单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,药理学,/pharmacology,第三十九章 抗恶性肿瘤药,细胞增殖周期与抗恶性肿瘤药的基本作用,手术治疗,放射治疗,免疫治疗,化疗（药物治疗）,内分泌治疗,中医治疗,肿瘤的治疗方法,细胞增殖动力学,抗恶性肿瘤药的基本作用,抗恶性肿瘤药的分类,抗恶性肿瘤药的不良反应,细胞增殖周期与抗恶性肿瘤药的基本作用,一、细胞增殖动力学,细胞增殖周期：,DNA,合成前期,(G,1,期,),、,DNA,合成期,(S,期,),、,DNA,合成后期,(G,2,期,),、有丝分裂期,(M,期,),增殖细胞群,非增殖细胞群,DNA,合成前期（,G,1,期）,DNA,合成期（,S,期）,DNA,合成后期（,G,2,期）,有丝分裂期,(M,期）,对药物敏感,静止期（,G,0,期）,对药物不敏感,复发的根源,二、抗恶性肿瘤药的基本作用,细胞周期特异性药物,细胞周期非特异性药物,甲氨蝶呤,S,期,长春新碱,M,期,G,1,期,M,期,S,期,烷化剂,G,2,期,三、抗恶性肿瘤药的分类,按作用机制分类,直接影响,DNA,结构和功能的药物,干扰核酸生物合成的药物,干扰转录过程和阻止,RNA,合成的药物,抑制蛋白质合成与功能的药物,调节体内激素平衡的药物,靶向抗肿瘤药,按药物来源和化学性质分类,抗肿瘤植物药,如长春新碱、紫杉醇等。,激素类药,如雄激素、雌激素、他莫昔芬等。,分子靶向药物,主要有小分子化合物类如吉非替尼，单克隆抗体类如利妥昔单抗等。,其他药物,如顺铂、门冬酰胺酶等。,按药物来源和化学性质分类,烷化剂,如环磷酰胺、塞替派等。,抗代谢药,如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。,抗肿瘤抗生素,如柔红霉素、丝裂霉素等。,四、抗恶性肿瘤药的常见不良反应,骨髓抑制,胃肠反应,免疫抑制,肾损害及膀胱毒性,肺损害,肝损害,神经毒性及耳毒性,心肌损害,致突变,致畸,致癌,毛囊损害,