单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,患者入院和出院的护理,福建中医药大学护理学院 刘秀珠,患者入院和出院的护理 福建中医药大学护理学院 刘秀,1,学 习 内 容,1,2,铺麻醉床,分级护理,学 习 内 容12铺麻醉床分级护理,2,学 习 目 标,掌握铺麻醉床的目的、操作前准备、操作步骤、注意事项,掌握分级护理的概念、分级标准及相应的护理要点,1,2,学 习 目 标掌握铺麻醉床的目的、操作前准备、操作步骤、注意,3,一、麻 醉 床,一、麻 醉 床,4,一、麻 醉 床,【目的】,1、便于接收和护理,麻醉手术后,的患者,2、使患者,安全、舒适,预防并发症,3、避免,床上用物,被污染，便于更换,一、麻 醉 床【目的】,5,一、麻 醉 床,【操作前准备】,1、评估患者,2、护士准备,3、用物准备,4、环境准备,手术及麻醉方式,术后需要的抢救及治疗物品,同备用床，加,中单和橡胶单,麻醉护理盘,其他：氧气筒、吸痰器、,输液架，必,要时两个热水袋（加套）,大单,橡胶单、中单橡胶单、中单,被套棉胎,枕套枕芯,一、麻 醉 床【操作前准备】1、评估患者手术及麻醉方式术后,6,麻醉护理盘,治疗巾外：,弯盘、电筒、胶布、棉签、治疗巾,(5件+5件),血压计、听诊器、吊篮、笔和护理记录单,治疗巾内,：,开口器、拉舌钳、压舌板、牙垫,(10件),通气导管、氧气导管、吸痰导管,治疗碗、镊子、纱布数块,麻醉护理盘 治疗巾外：弯盘、电筒、胶布、棉签、治疗巾治疗,7,一、麻 醉 床,【操作步骤】,1、同备用床步骤1-5铺好,近侧大单,2、铺,橡胶单和中单,3、转至对侧，铺好大单、橡胶单和中单,4、同备用床步骤6套被套,于床中部或床尾部铺一橡胶单和中单,于床头铺另一橡胶单和中单,一、麻 醉 床【操作步骤】1、同备用床步骤1-5铺好近,8,一、麻 醉 床,【操作步骤】,同 备用 床铺 好近 侧大 单,一、麻 醉 床【操作步骤】同 备用 床铺 好近 侧大 单,9,一、麻 醉 床,【操作步骤】,根据麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单,4550cm,腹部手术,下肢手术,与床头平齐,一、麻 醉 床 【操作步骤】根据麻醉方式和手术部位铺橡,10,一、麻 醉 床,5、将盖被三折叠于,背门一侧,6、同备用床步骤7套枕套，,横立于床头,7、移回床旁桌、,床旁椅,8、将,麻醉护理盘,放置于床旁桌上，其他物品按需要放置,9、其他步骤同备用床,【操作步骤】,一、麻 醉 床5、将盖被三折叠于背门一侧 【操作步骤,11,一、麻 醉 床,【注意事项】,1、符合铺床的,实用、耐用、舒适、安全,的原则。,2,、大单,中缝与床中线,对齐，四角,平整、紧扎,。,3,、被头,充实,，盖被,平整,，两边内折对称。,4,、枕头平整、充实，,横立于床头,。,5,、注意,省时、节力,。,6,、病室及患者单位环境整洁、美观。,7、术后护理的,用物齐全,，患者能及时得到抢救和护理。,【健康教育】,向陪伴家属说明患者,去枕平卧位,的方法、时间及注,意事项。,一、麻 醉 床【注意事项】【健康教育】,12,备用床、暂空床、麻醉床的区别？,备用床、暂空床、麻醉床的区别？,13,二、分级护理,分级护理是指根据对患者病情的,轻、,重、缓、急,以及,自理能力,的评估结果，给,予不同级别的护理。,二、分级护理 分级护理是指根据对患者病情的轻、,14,二、分级护理,特 级 护 理,一 级 护 理,二 级 护 理,三 级 护 理,二、分级护理 特,15,二、分级护理,标识：,一级及以上护理,二级护理,三级护理,-,红色,-,绿色,-,白色,住院病人诊断卡,二、分级护理标识：-红色-绿色-白色住院病,16,特级护理,病情危重,，随时可能发生病情变化需要进行抢救；,重症监护,患者；,各种,复杂或大手术后,患者；,使用,呼吸机,并需严密监护病情的患者；,实施,连续性肾脏替代治疗,（CRRT）患者等。,1.,严密观察,病情,（24小时专人不间断）,，监测生命体征；,2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,3.根据医嘱，准确测量,出入量,；,4.根据病情，正确实施,基础护理和专科护理,；,5.保持患者的,舒适和功能体位,；,6.实施,床旁交接班,。,适用对象,护理要点,大面积烧伤、颅脑,手术、肝移植、肾移植、,骨髓移植、血液透析等,特级护理 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救；1.严,17,一级护理,病情趋向稳定,的重症患者；,手术后或治疗期间需,严格卧床,的患者；,生活,完全不能自理,且,病情不稳定,的患者；,生活,部分自理,且,病情随时变化,的患者。,1.,每小时,巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；,2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,3.根据病情，正确实施,基础护理和专科护理,；,4.提供护理相关的,健康指导,。,适用对象,护理要点,大出血、休克、,高热、瘫痪、,早产儿等,一级护理 病情趋向稳定的重症患者；1.每小时巡视患者，观察病,18,二级护理,病情稳定，仍需卧床,的患者；,生活,部分自理,的患者。,1.,每2小时,巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；,2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,3.提供护理相关的,健康指导,。,适用对象,护理要点,长期住院,患者,二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者；1.每2小时巡视患者，观,19,三级护理,生活,完全自理,且,病情稳定,的患者；,生活,完全自理,且处于,康复期,的患者。,1.,每3小时,巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；,2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,3.提供护理相关的,健康指导,。,适用对象,护理要点,三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者；1.每3小时巡视患者,20,思 考 题,1、,铺麻醉床的目的,？,2、,分级护理包括哪些内容,？,思 考 题 1、铺麻醉床的目的？,21,再次感谢聆听,谢谢您的支持,!,再次感谢聆听谢谢您的支持!,22,