单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断,聪明出于勤奋，天才在于积累,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累,1,卵巢囊性病变的,影像诊断及鉴别诊断,制作者:水样年华,卵巢囊性病变的,2,影像检查重要性,其卵巢组织结构复杂,代谢旺盛,月经周期解剖,、生理变化大,是女性最易患病和病变种类最,多的器官之一,其大多数病变的诊断和处理有,赖于影像学检查,其卵巢病变种类繁多,60-70%为囊性病变,且临,床表现缺乏特异性,其影像检查方法:超声、0T、MRI。MR软组织对,比度好,多方位成像,无放射损伤,已越来越,多地应用于女性生殖系统疾病的检查。,影像检查重要性,3,疾病分类,卵巢囊性病变,卵巢瘤样病变,箕卵巢囊性肿瘤,卵巢瘤样病变:,箕功能性囊肿(滤泡囊肿、黄体囊肿),其多囊卵巢综合征,算腹膜包裹性囊肿,算子宫内膜异位囊肿,卵巢囊性肿瘤:卵巢的囊性病变中有实质成分和间隔的,卵巢冠囊肿,应首先考虑为肿瘤性病变,对直径超,浆液性囊腺瘤过5m以上的囊性病变,即使没有实质,黏液性囊腺瘤,囊腺癌,成分和间隔,也应高度怀疑为肿瘤性病,变,箕畸胎瘤,疾病分类,4,卵巢囊性病变(按部位分类),部位,病变,滤泡囊肿,黄体囊肿,卵巢冠囊肿,囊,单侧性畸胎瘤,子宫内膜异位囊肿,黏液性,囊腺瘤熇,双侧浆液性囊腺瘤/癌,多囊卵巢综合征,子,宫内膜异位囊肿,囊性畸胎瘤,卵巢囊性病变(按部位分类),5,卵巢囊性病变(按囊内容物分类),内容物,病变,水滤泡囊肿,卵巢冠囊肿,囊性畸胎瘤,浆液性囊腺瘤熇,多囊卵巢综合征,高铁血,红蛋白,子宫内膜异位囊肿,黄体囊肿,脂肪,囊性畸胎瘤,蛋白,黏液性囊腺瘤/癌,钙化,囊性畸胎瘤,浆液性囊腺瘤/,卵巢囊性病变(按囊内容物分类),6,鉴别诊断流程图,卵果龚性病变,cT、MR,体积较小(5cm),体积较大(25cm),多露,多囊,滤泡囊肿,多卵巢综合征,卵巢冠肿,黏液性腺)癌,黄体囊肿,子宫内腆异位囊肿,饔性時胎瘤,浆液性囊脲瘤癌,鉴别诊断流程图,7,卵巢囊性病变的MR|表现与鉴别诊断,内容物内容物,疾病类型囊壁实性成分T1W,T2WI,强化,特点,滤泡囊肿薄壁单房低信号高信号,多小于3cm,黄体囊肿薄壁单房低高信号高信号,无,可有血肿表现,多囊卵果综较厚,合征,多囊低信号高信号囊壁强化,囊间见T2WI低信号的纤,维组织,子宫内膜异薄/厚壁单或多房高信号高信号囊分隔强化,血肿表现,卫星囊”,卵巢冠囊肿薄壁单房低信号高信号,无,可体积较大,囊性畸胎瘤较厚单或多房低扃高信号低高信号囊壁强化,可见脂液平面,卵巢囊腺瘤薄壁单或多房低高信号高信号囊壁/分隔强化,壁分隔较均匀,卵巢囊腺癌薄/厚壁单或多房低信号高信号囊壁/分隔强化可见实性部分、恶性征象,卵巢囊性病变的MR|表现与鉴别诊断,8,相关疾病影像学表现,其1、功能性囊肿,箕亦称卵巢非赘生性囊肿,是与卵巢功能密切相关的潴留性,囊肿,临床上与月经周期关系密切,多在2个月内自行吸收,常见排卵前的滤泡囊肿和月经前的黄体囊肿。,其(1)滤泡囊肿:,其由卵泡排卵失败后继续生长而成,直径一般在3cm以下,不,超过5cm,常无症状,但囊肿破裂或扭转可引起腹痛,病理,所见囊肿表面光滑,单房,囊液为水样或呈血性,壁薄,灰白色。,箕CT上表现为类圆形单房囊性密度灶,囊液多呈水样密度,囊壁薄,边界清晰;MRI上表现为类圆形长T1长T2信号灶,内部信号均匀,囊壁薄而光滑,增强扫描囊壁轻度强化,相关疾病影像学表现,9,卵巢滤泡囊肿,其46岁,右侧卵巢滤泡囊肿MR(T2WI、增强),卵巢滤泡囊肿,10,(2)黄体囊肿,其为排卵后囊性黄体持续存在或黄体血肿,含血量多所致,直径2.5-6cm,大于4cm,者少见,为单房薄壁,常见囊腔内出血,病理所见早期可似血肿,卵巢表面呈,特征性花环状。CT上表现为类圆形等低,密度灶;MRI上合并囊腔内出血时表现,为囊液信号多样,信号欠均匀,囊壁薄,而光滑,增强扫描囊壁无明显强化,(2)黄体囊肿,11,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,12,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,13,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,14,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,15,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,16,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,17,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,18,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,19,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,20,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,21,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,22,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,23,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,24,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,25,卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断课件,26,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,27,