,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病的用药护理,1,PPT课件,糖尿病的用药护理1PPT课件,一、口服药的用药护理,、药物分类,、副作用,、口服时间,、代表药,二、胰岛素注射的护理,、胰岛素的作用,、保存方法,、注射方法,、注射时间,、注射部位,目录,：,、作用器官,、作用机制,、禁忌症,、分类及药代学特点,、注意事项,、副作用及处理,、重用针头的危害性,2,PPT课件,一、口服药的用药护理目录：、作用器官 2PPT课件,一、口服药的用药护理,分类、副作用、口服时间、代表药,、,磺脲类：,副作用：,低血糖反应等,口服时间,：,餐后半小时,代表药物：,格列喹酮、优降糖,、,双胍类：,副作用：,胃肠道反应等,口服时间：,餐中或餐后,代表药物：,二甲双胍（甲福明）,、,葡萄糖苷酶抑制剂：,副作用：,腹胀、腹泻等,口服时间：,与第一口饭嚼服,代表药物：,阿卡波糖、优格列波糖,噻唑烷二酮类：,副作用：,肝功能损害,口服时间,：,空腹口服,代表药物,：,罗格列酮,3,PPT课件,一、口服药的用药护理3PPT课件,磺脲类，刺激胰腺分泌胰岛素,脂肪组织,血糖,胃肠道,胰腺,肌肉,肝脏,二甲双胍抑制,肝糖分解,葡萄糖苷酶抑制剂延缓胃肠道碳水化合物的消化和吸收,、作用器官,格列酮类提高细胞对胰岛素的敏感性,4,PPT课件,磺脲类，刺激胰腺分泌胰岛素脂肪组织血糖胃肠道胰腺肌肉肝脏二甲,5,、作用机制,1,、,磺脲类,：,刺激,B,组织分泌胰岛素，增强靶细,胞对胰岛素的敏感性,2,、双胍类：,增强外周组织对葡萄糖的摄取、抑,制糖原异生,3,、噻唑烷二酮类：,增强靶细胞对胰岛素的敏,感性，减轻胰岛素抵抗,4,、,葡萄糖苷酶抑制剂：,延缓碳水化合物吸,收，降低餐后血糖,5,PPT课件,5、作用机制1、磺脲类：刺激B组织分泌胰岛素，增强靶细,、禁忌症,1,、,磺脲类,：,肝肾功能不全、急需,接收大手术的,DM,患者,2,、双胍类：,肝肾功能不全、心血管疾病、慢,性胃肠疾病,3,、噻唑烷二酮类：,心功能不全、水肿、活,动性肝病、肾衰,4,、,葡萄糖苷酶抑制剂：,胃肠功能紊乱、,孕妇,6,PPT课件,、禁忌症1、磺脲类：肝肾功能不全、急需6PPT课件,：胰岛素的生理作用,1,、调血糖代谢：,减少血糖来源，降低血,糖水平,2,、调脂肪代谢：,促进脂肪合成及贮存、,促进葡萄糖转化为脂肪,3,、调蛋白质代谢：,增强氨基酸和蛋白质,合成，抑制蛋白质分,解，利于机体生长,二、胰岛素注射的护理,7,PPT课件,：胰岛素的生理作用 二、胰岛素注射的护理7PP,二、胰岛素注射的护理,、保存方法:,冰箱内,2-8,可维持,23,年，低于,25,内一个月。避免受热、光照、冷藏。,、注射方法：,轻捏皮肤，以,45,90,角度刺入皮下层，缓慢注入后让针头在皮下停留,1015s,以促进药物吸收。,、注射时间：,短效胰岛素须在饭前,30,分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前,1,小时皮下注射。,、注射部位：,腹部两侧（,首选,）、双上臂外侧、臀部、大腿前外侧。,8,PPT课件,二、胰岛素注射的护理8PPT课件,、胰岛素分类及药代学特点,9,PPT课件,、胰岛素分类及药代学特点9PPT课件,、注意事项：,注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，经常观察注射部位有无红肿、硬结。,避免注射部位剧烈运动，以防低血糖的发生。,每次注射胰岛素后应将针头取下，避免空气进入药液影响剂量的准确性。,待下次注射时先用酒精消毒笔头，再装上一支新的针头。,10,PPT课件,、注意事项：10PPT课件,第一次使用混悬液胰岛素前，应将笔芯在手掌心滚搓和摇动直至药液均匀方能注射。,皮内注射完胰岛素后应将针头在皮内停留10-15s，以促进药液的吸收。,安装针头时将针头与笔身保持于同一直线上，以防损坏胶塞并导致药液漏出或使针头损坏。,告知如果胰岛素笔芯内剩余量小于,12,个单位时应更换新笔芯。,11,PPT课件,第一次使用混悬液胰岛素前，应将笔芯在手掌心滚搓和摇动直至药,12,PPT课件,12PPT课件,、副作用及处理,1,、低血糖反应,(,低血糖的原因：,注射过量胰岛素、未进食或延迟进餐、增强运动、饮用含酒精的饮料、感染或疾病等。,临床表现：,饥饿感，四肢软弱无力、出冷汗、恶心、心悸、颤抖、面色苍白、注意力分散、视力模糊、语言障碍、易怒不能自我控制等，重者可昏迷,。,处理措施：,进食含糖食物（糖果、饼干、含糖饮料），静脉推注,5O%,葡萄糖,20,30ml,，胰高血糖素,1mg,肌注用于难以静脉输液的院外急救,，,30min,后再测一次血糖,),2,、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,（,处理措施：,停止该部位注射。经常更换注射部位，避免,2,周内在同一部位注射,2,次,),3,、过敏反应,5,、视力下降,13,PPT课件,、副作用及处理1、低血糖反应 (低血糖的原因：注射过,、重用针头的危害性,1,、,注射部位疼痛,2,、,针头折断，局部红肿,3,、,针头堵塞，影响吸收，造成药液浪费,4,、,空气进入影响药液剂量,5,、,脂肪增生，影响局部外观形象,6,、,易造成感染和出血,14,PPT课件,、重用针头的危害性14PPT课件,谢谢,15,PPT课件,谢谢15PPT课件,