按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,火针操作规范,火针操作规范,1,一、火针的定义和用途,二、火针的临床应用,三、施术前准备,四、火针施术,五、施术后处理,六、注意事项和禁忌,七、火针操作中一些问题的讨论,目 录,一、火针的定义和用途目 录,2,1、火针疗法定义,火针疗法是以火针施于,穴位或一定部位,，借火力和温热刺激，激发经气，疏通气血，以治疗疾病的一种治疗方法。火针古称之燔针、白针、烧针。火针作用：增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气血行。,火针具有针和灸的双重作用,2,、火针特点,火针的针刺过程，因其针与灸同时作用，补与泻同时进行，可使病邪得以外泄，正气得以内生，扶正祛邪治疗作用十分明显。而且刺激强度大，作用时间长，产生的治疗效果强烈，有着其他针法不可取代的治疗效果。,一、,火针的定义和功效,1、火针疗法定义一、火针的定义和功效,3,火针在临床治疗中，有着广泛的应用。因针刺的方法不同，功效的侧重面亦略有不同。临床中火针刺法的功效如下：,1,、祛寒除湿：寒湿为阴邪，火针助阳，寒湿之邪施以阳刺是为正刺之大法，故“火针刺法”对寒湿外侵，痹阻经络所引起的关节痛、腰腿痛等各种痹证疗效甚佳。,灵枢经,官针,中就有“,刺燔针则取痹也”之说。,2,、温阳止泻：火针有温阳、健脾、利湿、止泻的功效。故而温中收敛，泄泻可止。特别是火针的留针刺法，擅治慢性胃肠炎所致的腹胀、腹痛、腹泻，及脾胃虚寒导致的食欲不佳、消化不良等疾病。,3,、清热解毒：临床实践证明，火针不仅适用于寒证，它对一些火热毒邪也确有奇效。如火针治疗,乳痈、缠腰火丹（带状疱疹）,及痄腮等火热毒邪所致之证效果颇佳。由此可以认为火针具有清热解毒作用。即是“以热引热”，“火郁发之”的理论可以得到体现。,二,、,火针的临床应用（,1,）,火针在临床治疗中，有着广泛的应用。因针刺的方法不同，,4,4,、益肾壮阳：凭借火针的热力可以达到益肾壮阳之目的。当用火针点刺肾俞、命门等腧穴时，肾经气血通畅，肾脏的气化功能加强，肾经的元阴元阳资源化生，产生益肾壮阳的作用。在临床上应用火针治疗肾虚腰痛、阳萎、遗精、老年性疾患等每获良效，这些都是火针益肾壮阳的例证。,5,、升阳举陷：火针有温中和胃的功效，通过火针刺激中焦腧穴，可使脾胃经脉行气行血，振奋脾胃之阳气，使脾胃健运之功得以恢复，升降之机能趋于正常。临床上用火针治疗胃脘病、胃下垂等均取得满意的效果。另外利用其升阳举陷之功治疗阴挺也可获奇效。,6,、宣肺定喘：火针对过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等顽固性疾患有特殊的效果。中医学认为：“形寒饮冷则伤肺”。由于风寒外来，邪气闭肺，肺失宣降，肺气上逆而成，非温热之法则病不愈，而火针可以通过温热刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴，温化肺之寒邪，疏通肺之经气，经气宣通，则驱寒邪，邪气散出，则肺气得以宣发，肃降，而喘息自止。,二、火针的临床应用（,2,）,4、益肾壮阳：凭借火针的热力可以达到益肾壮阳之目的。当用火针,5,7,、消癥散结：所消之癥结包括：气、血、痰、湿等，积聚凝结而成的肿物、包块，无论其在体表或在体内，火针均有效果。如膠瘤（腱鞘囊肿）、瘰疬（淋巴结核），以及脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、,子宫肌瘤、,卵巢囊肿、瘢痕等均可行火针治疗。火针能够消癥散结，是火针具有助阳化气，疏利气机，运行津液，化祛痰湿的功能。,8,、去腐生肌：去腐可以排脓，是治疮疡常用之法，将烧红的火针对准脓肿的中心或容易引流的部位刺入即可。火针能促进气血运行，鼓舞正气，气沛血充，自能排脓毒外出；生肌可以敛疮，经久不愈的疮口或其它慢性溃疡，如破溃的瘰疬，臁疮等，火针颇能收到生肌敛疮之功效。由于火针能温通经络，行气活血，增加病灶周围的营养，促进组织再生，故疮口周围瘀积的气血可流动消散，自然疮口愈口。,9,、治疗下肢静脉曲张：在下肢瘀血积聚的浅表小静脉血管上火针刺络放血，不但可以治疗浅静脉曲张，而且对血管壁的修复亦有帮助，同时对深层的静脉曲张也有一定治疗作用。,二、火针的临床应用（,3,）,7、消癥散结：所消之癥结包括：气、血、痰、湿等，积聚凝结而成,6,10,、通经止痛：疼痛乃经络不通，气血闭阻所致。如果经络畅通，气血调和则疼痛自除。而火针具有温通经脉，行气活血之功，若掌握时机，应用得当，对各种疼痛均可得立竿见影之效力。,11,、祛风止痒：诸痒属血虚风燥。火针可温通经络、行气活血，促进体表气血流动，血足风散则痒止。对于增生性皮肤增厚，苔藓样神经性皮炎，宜用粗火针点刺；无皮损性的搔痒症。例如老年性瘙瘁症等，宜用细火针点刺局部病灶。,12,、解痉止挛：肌肉抽搐乃筋失血养所致，用火针点刺抽搐、拘挛局部，可促进气血运行，增加局部的血液供给，筋得血则柔而不拘，抽搐自定。在临床上常用火针治疗面肌痉挛等。,13,、温经除麻：麻木为感觉异常的一种疾病，局部不红不肿，感觉非痛非痒。此乃经络阻滞，阳气不能帅血濡养肌肤所致。通过火针治疗，温经助阳，引阳达络，气至血通，麻木自除。可用细火针散刺麻木之处。如治疗末梢神经炎，一般都有满意的疗效。,二、火针的临床应用（,4,）,10、通经止痛：疼痛乃经络不通，气血闭阻所致。如果经络畅通,7,1,、火针针具安全性的选择,:,火针针具的选择是个复杂的问题，其中既有对火针的感悟认识，也有个人的操作习惯，从安全的角度出发，对火针针具的要求是：,针尖圆利、无倒钩；针体光滑、无锈蚀；针柄与针体缠绕牢固，无松动,。,2,、烧针工具的选择,:,火针烧针：一般用酒精灯作为火源加热针体。但在实际应用中，由于酒精灯体积较大，使用起来并不得心应手，用止血钳夹酒精棉球替代酒精灯则更为灵便和安全。,酒精浓度：,95%,浓度酒精热量高，加温快，但针体上易积碳染黑针孔；,75%,浓度酒精热量偏低，加温稍慢，,但针体上,不易积碳,，对针孔影响较小。,三,、,施术前准备（,1,）,1、火针针具安全性的选择:三、施术前准备（1）,8,火针的操作,选穴,循经取穴,：,辨证归经，按经取穴,。,痛点取穴,：,灵枢经筋篇“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”。,在病灶处或周围进行针刺,：,因病灶的形成多由于局部气血运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代谢增强，病灶得以消除，疾病得以缓解。,火针的操作选穴,9,4,、治疗体位的选择,:,因火针刺激较强，针刺体位的选择是重要环节，舒适稳定的针刺体位不但对患者心理是一种安慰，而且对施术者的准确针刺也是必要条件。要求患者合理选择体位，切忌匆忙从事，以免发生意外。,5,、施术环境,:,一般的诊室条件即可，但需要注意的是一定要避风，在有空气流动的情况下，烧针的火焰不稳定，很难烧红针体，因之既影响针刺效果，又因烧针时间过长而易引起患者的心理压力。,6,、医者的消毒：常规消毒。,7,、针刺部位的消毒：常规消毒。,8,、火针针体的消毒：,针体消毒是避免针孔感染必要手段。消毒方法是：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖 连 续移动烧红，对针体消毒。需要指出的是，操作中针体消毒与施术烧针是连在一起的。即施术的第一针刺前先消毒后烧针，最后一针刺完后随即针体消毒。希望施术者能养成这一习惯。,三,、,施术前准备（,2,）,4、治疗体位的选择:三、施术前准备（2）,10,1,、施术步骤,1,）烧针：,刺手持针，押手持酒精灯，针尖及针体前部与灯焰,呈锐角,，在外焰上加热，并可微微移动针体，将针体前部烧红透。,2,）进针：,迅速、准确地刺入针刺部位。,3,）出针：,火针针尖抵达治疗深度后，即可出针。,2,、施术要求,我们把施术过程的基本要领总结为“,红、准、快,”三个环节：,红,：将针体、针尖烧至通红。穿透力强、疗效好。,准,：进针时必须准确，一般在针刺前可在要针刺的部位做个“十”字标志，这样有助于准确进针。,快,：指进针要快，动作快可使患者不受痛苦或少受痛苦,有效火针针刺：只有“红、准、快”三点都能做到，才能称之为,有效火针针刺。,我们一般对火针进针描述是：应迅速、准确地刺入针刺部位，但其中的内涵却是 十分丰富的。（临床多加练习）,四,、,火针施术（,1,）,1、施术步骤四、火针施术（1）,11,3,、火针常用刺法,1,）,点刺法,：在,腧穴上,施以,单针点刺,的方法。用于温通经络、行气活血，扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于,内科疾病的治疗。,2,）,密刺法,：在,体表,病灶上,施以多针密集刺激的方法，每针间隔不超过,1cm,。以足够的热力，改变局部气血运行，促进病损组织的新陈代谢。主要适用于增生、角化性皮肤病，白癜风等。,3,）,散刺法,：在,体表病灶上,施以,多针疏散刺激的方法,，每针间隔,2cm,左右。可改善局部气血运行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。,4,）,围刺法,：促围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法,，针刺点在病灶与正常组织交界处。,能温通经脉，改善局部气血循环，进组织再生。主要适用于皮肤科、外科疾病。每针间隔为,1,1.5cm,为宜。,5,）,刺络法,：用火针刺入体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法。用于热症、实症、静脉曲张、脉管炎等症。,四,、,火针施术（,2,）,3、火针常用刺法四、火针施术（2）,12,1,、消毒针具,施术完成后先对火针针具进行消毒，目的是为了避免因针体引起的交叉感染，这一点十分重要。方法是用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红，消毒备用。,2,、处置针孔,由于火针针孔是微创烫伤形成，刚施术后呈开放状态，,用干棉球按压使其尽快闭合是必要的,，不但可以促进针孔的愈合，同时也能减轻患者的痛苦。另外针孔经常会有渗出物或出血，也必须用干棉球擦拭干净后，按压针孔避免感染。,五,、,施术后处理,1、消毒针具五、施术后处理,13,1,、注意事项：,1,）施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故发生。,2,）针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官