单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科各种引流管的护理解读,服从真理，就能征服一切事物,神经外科各种引流管的护理解读神经外科各种引流管的护理解读服从真理，就能征服一切事物神经外科各种引流管的护理,刘莉,常见脑部引流管,脑室外引流管,腰大池引流管,令皮下引流管,硬膜外引流管,令硬膜下引流管,创(瘤)腔引流管,在语文教学中，阅读最耗时费劲而又见效慢。高效，即投入最少而产出最多，结合初中学生的阅读现状来看，学生的阅读兴趣并不高，自主阅读能力不强，方法欠缺，理解感悟能力不强，体验不深。为此，要构建高效的阅读课，还得多培养学生的自读能力，引导学生掌握文体特点，多读多理解，生成体验。,一、激发阅读兴趣，促进学生自读,构建高效的阅读课堂，须要激发学生积极参与阅读的热情，让学生在喜欢读的基础上能自主阅读。结合初中语文阅读教学来看，教学中可通过情境方式激发学生的阅读兴趣，再提出相应的阅读目标引导学生自读自悟。就情境而言，可用话题方式进行，也可用问题方式进行，如国宝大熊猫的阅读中，先呈现大熊猫的图片引导学生欣赏，再以“鉴宝活动”（引导学生填写大熊猫档案）让学生初识大熊猫后再进入阅读状态。,在自主阅读环节中，要注重结合教学内容呈现目标，以目标引导学生自读自悟。一般而言，目标要围绕生字词、结构、写作顺序、线索等进行，要让学生在自读环节中解决基本的生字词、能读通读顺课文、了解课文的基本内容。如在从百草园到三味书屋的自读环节中，学生须要了解鲁迅及其作品，能正确认读“攒、拗、确凿、菜畦、蟋蟀、臃肿、脑髓”等生字词，知道课文是围绕“百草园”和“三味书屋”而展开记叙的，再引导学生围绕两个部分展开探究活动。,二、加强方法指导，促进方法掌握,阅读，方法尤为关键。加强阅读方法指导，目的是要让学生根据文本体裁、写作方法、问题等来理解文本的含义，生成自己的体验。,首先，要指导学生学会辨别文体，根据文体特点去阅读课文（或提供的材料）。如小说是围绕环境、人物、情节展开的，涉及环境描写，就须考虑环境描写的作用。如环境描写起到推动情节发展的作用，在小说阅读中就要根据具体的环境去判断。如林教头风雪山神庙中写到“正是严冬天气，彤云密布纷纷扬扬卷下一天大雪来”，“雪地里踏着碎琼乱玉，迤逦背着北风而行。那雪下得紧。”“看那雪到晚越下得紧了。”结合环境描写可知林冲怀着复杂的心情来到了草料场，后觉得寒冷而去喝酒，然后回来。,其次，要注重引导学生结合上下文理解句子含义，生成体验。如孔乙己中写孔乙己一言以蔽之，“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人。”这里就须要思考孔乙己为何是“站着喝酒”，且是“唯一”的“穿长衫”的人，结合写作背景来了解当时的社会，理解孔乙己的特殊身份。,三、提倡合作探究，促进理解掌握,对文本的理解，不同的学生会有不同的观点，也会有自己的理解。提倡合作，目的就是让学生相互交流、讨论，丰富学生的体验。在语文课堂中，要注重摒弃教师为主的讲授方式，多给学生创造表达的机会，以问题、活动等方式引导学生展开交流活动，促进学生理解。,在阅读教学中，提出问题启发学生思考后，教师要及时根据学生的阅读和交流情况进行指导，尤其是针对重点、难点，学生讨论中存在疑惑的地方，要注重以精讲方式进行点拨。如飞红滴翠记黄山中黄山景物特点就要在学生探究的基础上引导归纳。,四、鼓励个性阅读，促进体验生成,新课标强调阅读要珍视学生的体验，初中学生认知尚浅、经历不丰富，但他们富有想象，开始走个性化路线。在阅读教学中提倡个性阅读，不是完全让学生自己去读自己去理解，而是要在课堂中引导学生通过合作、教师指导掌握文本内涵的基础上生成出自己的体验。如读孔乙己范进中举来体会封建社会中知识分子的生活状态。,提倡个性阅读，首先，鼓励学生大胆去理解，能主动揣摩文本的内涵。如老人与海中作者极力描写鲨鱼的凶残，作者的意图何在？有的学生认为鲨鱼本就凶残，此时引导学生将鲨鱼和老人进行对比，从而更好地让学生理解老人这一硬汉形象。其次，个性化阅读要注重启发学生从文本中走出来，结合生活去思考。如读热爱生命，可采用主题讨论方式，引导学生对生命说出自己的理解，这样更利于学生体会作者所要表达的观点，从阅读到生活，培养学生的人文素养，提高其感悟能力。,在阅读过程中，兴趣是基础，方法是关键，理解是重点，体验是归宿，高效阅读只有围绕这四个点展开，以学生为主体，让学生能自读自悟，能应用方法阅读并理解，生成出体验，才可谓有效、高效。在初中阅读教学中，针对学生的实际，各年级阶段的侧重点应有所不同，实践中还要结合教学需要具体调整。,实施素质教育是十分迫切的。现在的部分农村高中学校，为了多考几个大学生。仍以应试教育为主。素质教育是一种全面发展的教育，是面向全体学生的教育，是教育的平等。应试教育是只抓少数尖子学生，既不公平，也不公正。素质教育也是人的终身教育。学生时期既要学会立足社会的本领，更要学会学习。,一、在生物学科中实施素质教育，是教育改革的中心议题,对于知识教育，要摒弃单纯传授知识的传统观念。没有知识教育作为基础，能力培养教育就无从谈起，培养学生的能力才是教学的最终目的。,二、激发学生学习动机，培养学习兴趣,科学家的事迹(如竺可贞、袁隆平等科学家的事迹)可使学生对创造者的思想品德有一个全面深刻的了解，从中受到感染和影响。从而树立为国家为科学献身的远大志向。也让学生了解与生物学有关的环境、资源等问题，提高适应能力，培养健康的心理。,教育工作者应努力追求素质教育的目标，用符合教育规律和学生身心发展规律的办法，培养全面发展的高素质人才。加强辩证唯物主义和爱国主义教育，培养学生辩证唯物主义的世界观和健康向上的人生观，生物教材在这方面的内容非常丰富、生动而有趣。,生物学教学除使学生掌握最基本、最常用的科学方法之外。更需要的是训练学生学会科研方法。素质教育强调观察能力、思维能力、动手能力和创造能力。教育要从传统的应试教育向现代的素质教育转化，注重开发人的智力潜能，形成人的健全个性。从中学生的认知结构看，高中学生虽然已具有初步的感知、思维能力和知识经验，但周围的许多事物对他们来说，仍然是陌生的、新奇的，这就大大激发了他们的好奇心。例如，在传授“根对无机盐的吸收”的知识时，先让学生说出自己观察到的现象，紧接着教师提出为什么会产生不同的结果。学生按自己的思维寻找答案，让学生在解疑中获得新知识。,三、培养高中生观察分析能力,在生物教学中，如何引导学生观察各种生命现象，直观的利用教具，是成功教学不可忽视的重要环节。观察、实验不但是研究生物学的基本方法，也是培养学生多种能力的重要途径。,教师应充分利用现有的条件，精心组织教学；建立以学生为主体、教师为主导的新型师生关系；尊重每个学生，给他们以观察、思维的机会，促使学生在活泼愉快中养成主动探究生物科学的习惯，培养学生的创造性思维能力。在中学生物教学中，经常开展探究性、综合性的课外活动。通过师生“教学做合一”的活动，培养他们的科研意识、创造意识，从而开阔视野。通过这种探究性的活动，不仅拓宽学生的知识领域。而且促进学生建立更为完善的生物学知识体系，从而逐步形成良好的意志品质和科学素质。,四、实现素质教育目标要解决的几个问题,4.1激发学生的学习兴趣。有了强烈的兴趣驱使。学生才能主动学习生物课。,4.2面对生物教学，要全力以赴，教师和学生都不能自暴自弃。,4.3理论联系实际，防止因死记硬背而出现的高分低能现象。,4.4教师应当多做一些小实验。以补充学生在实验方面的不足，并鼓励学生自己动手，动脑，制做一些小实验，来补充课堂知识的不足。,4.5鼓励学生多做社会调查，写出调查报告。关心周围的环境，做一个合格的环保人士。,神经外科各种引流管的护理解读服从真理，就能征服一切事物神经外,1,神经外科各种引流管的护理,刘莉,神经外科各种引流管的护理,2,常见脑部引流管,脑室外引流管,腰大池引流管,令皮下引流管,硬膜外引流管,令硬膜下引流管,创(瘤)腔引流管,常见脑部引流管,3,脑室外引流管护理,脑室外引流管护理,4,脑室外引流管,概念,脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引,流管,将脑脊液引流至体外。是颅脑术后常,用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口,脑脊液漏的治疗措施之一,是神经外科临床,上常用的治疗方法。,脑室外引流管,5,脑室的方位和范围,右侧脑室,左侧脑室,Right lateral,Left lateral,ventricle,ventricl,前,后,室间孔,Interventricular,foramen,第三脑室,第四脑室,Third ventricle,中脑导水管,ventricle,Mesencephalic aqueduct,正中口,左侧口,Median aperture,Left lateral aperture,脑室的方位和范围,6,脑脊液,1、流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、,透明、无沉淀的液体为脑脊液。正常400500ml,日,2、脑脊液循环通路,第三脑宅吇络丛分泌的脑脊液,左右側脑室的肘络丛分祕的液-,经室孔,侧室,第三脑室,中脑冰管,第四脑室脉,络丛分祕的,硬膜静脉窦,颈内静脉矢状静脉窦蛛网粒蛛网膜下腔,经正中孔和两个外级四脑室白,脑脊液,7,DXYCN,DXYCN,8,宣外引,DXYCN,宣外引,9,脑室外引流管,今二、目的,抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态,脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降,低颅内压,避免开颅术中颅压骤降引发脑疝,术后早期控制脑内压,治疗脑室内出血,引流血性脑脊液,减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。,令脑室检査以明确诊断和定位;注入抗生素控制颅内,感染,脑室外引流管,10,脑室外引流管,三、适应症,脑积水,脑室内占位性病变,后颅窝占位巨大手术前减压,高血压脑出血破入脑室,脑室外引流管,11,神经外科各种引流管的护理解读课件,12,神经外科各种引流管的护理解读课件,13,神经外科各种引流管的护理解读课件,14,神经外科各种引流管的护理解读课件,15,神经外科各种引流管的护理解读课件,16,神经外科各种引流管的护理解读课件,17,神经外科各种引流管的护理解读课件,18,神经外科各种引流管的护理解读课件,19,神经外科各种引流管的护理解读课件,20,神经外科各种引流管的护理解读课件,21,神经外科各种引流管的护理解读课件,22,神经外科各种引流管的护理解读课件,23,神经外科各种引流管的护理解读课件,24,神经外科各种引流管的护理解读课件,25,神经外科各种引流管的护理解读课件,26,神经外科各种引流管的护理解读课件,27,神经外科各种引流管的护理解读课件,28,神经外科各种引流管的护理解读课件,29,神经外科各种引流管的护理解读课件,30,神经外科各种引流管的护理解读课件,31,神经外科各种引流管的护理解读课件,32,神经外科各种引流管的护理解读课件,33,神经外科各种引流管的护理解读课件,34,神经外科各种引流管的护理解读课件,35,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,36,