,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/7,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/7,#,先天性脑积水,先天性脑积水,第1页,先天性脑积水,(congenital hydrocephalus),又称婴幼儿脑积水,(infantile hydrocephalus),，是指婴幼儿时期因为脑脊液循环受阻，吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室或蛛网膜下腔，造成脑室或蛛网膜下腔扩充，从而形成头颅增大，颅内压升高和脑功效障碍。,先天性脑积水,第2页,一、病因,产伤颅内出血：难产，使用产钳,脑膜炎,先天性畸形：中脑水管狭窄；,Dandy-walker,畸形（四脑室出口梗阻）；,Arnold-chiari,畸形（小脑扁桃体下疝畸形）,颅内肿瘤：髓母细胞瘤,不明原因：约占,25%,先天性脑积水,第3页,二、临床分类,临床分类决定了治疗方式,1.,交通性脑积水：非脑室系统梗阻,2.,非交通性脑积水（梗阻性脑积水）：脑室系统梗阻,先天性脑积水,第4页,先天性脑积水,第5页,三、临床表现,进行性头围增大,颅缝增宽,头皮静脉怒张,落日眼,智力障碍,先天性脑积水,第6页,正常脑室,脑积水,先天性脑积水,第7页,四、辅助检验,X,片，,CT,，,MRI,五、治疗,1.,主要是采取分流手术治疗，普通采取脑室腹腔分流术,其主要并发症是堵管及感染,先天性脑积水,第8页,2.,终板造瘘术（三脑室造瘘术）,3.,枕下减压术：小脑扁桃体下疝畸形,4.,梗阻解除术：四脑室出口梗阻解除,5.,降低脑脊液分泌手术：电凝或切除脉络丛,6.,肿瘤切除,先天性脑积水,第9页,