单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/1/6,#,一热情接待,热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知责任护士、主管医师以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。,二遵,医嘱分级护理,特级,护理,（一）病情依据,老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。,（二）护理要点,1.,入抢救室，,24,小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变化的病人，可就地抢救），严密观察病情变化，随时测量并记录生命体征。填写危重病人护理记录单。,2.,根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。,3.,根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。,4.,保持病室环境安静,.,舒适,.,整洁,.,安全。,5.,为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导,。,一级护理,（一）病情依据,眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包扎，需卧床休息的患者。,（二）护理要点,1.,每,1,小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时监测光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。,2.,根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。,3.,卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。,了解患者心里状况，给与精神鼓励。,4.,患者生活不能自理时，做好晨晚间护理照顾病人，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，预防并发症，保持患者功能体位。,5.,患者生活部分自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。,6.,保持病室环境安静,.,舒适,.,整洁,.,安全。,7.,为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。,二级护理,（一）病情依据,1.,手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后,.,抗青光眼手术后,.,角膜板层移植术后,.,眼球摘除术后,.,玻切术后,.,视网膜脱离复位术后,.,眶部手术等。,2.,急性虹睫炎,.,角膜溃疡等眼部症状较轻者。,3.,年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。,（二）护理要点,1.,每,2,小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。,2.,根据病情，正确实施治疗、给药措施。,与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。,3.,患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助和照顾，实施安全措施，预防并发症。,4.,患者生活全自理时，正确实施基础护理和专科护理，生活上给予必要的协助，实施安全措施，预防并发症。,5.,保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。,6.,为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。,三级护理,（一）病情依据,1.,内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。,2.,单眼手术后恢复期的患者。,3.,视力尚好，生活完全自理的患者。,（二）护理要点,1.,每,3,小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。,2.,根据医嘱，正确实施治疗,.,给药措施。,3.,整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全，实施安全措施。,4.,为患者和家属提供疾病相关的护理健康宣教和指导。,三遵照医嘱根据病情给予,饮食,四注意环境舒适,五入院体查,入院后测,T,、,P,、,R,每日,3,次，连续,3,日无异常改为每日,1,次；体温在,37.5,度以上每日,3,次，,38.5,度每日,4,次，,39,度以上每日,6,次同时按高热护理常规；连续,3,日正常后改为每日,1,次。,入院,后测体重，每周,1,次并记录。,每日,记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。,入院,后测血压,1,次，以后每周,1,次并记录，特殊情况遵医嘱。,严格,执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔,10-15,分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区,2-3,分钟，以防吸收导致毒副作用。,六消毒隔离防感染,传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染,书写记录单，作好记录,七健康教育,加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。,做好,出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查,谢谢,