单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,妇产科护理学,妊娠合并缺铁性贫血,妇产科护理学妊娠合并缺铁性贫血,1,缺铁性贫血,贫血是指由不同原因引起的人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状,（缺铁性贫血最常见）。,血红蛋白,110g/L,血细胞比容,0.33,妊娠贫血,轻度：,血红蛋白,60g/L,重度：,血红蛋白,60g/L,缺铁性贫血 贫血是指由不同原因引起的人体外周血红细,2,目 录,贫血与妊娠的相互影响,护理评估,常见护理诊断,/,问题,护理措施,目 录贫血与妊娠的相互影响,3,1.,对孕妇的影响 孕妇抵抗力低，妊娠和分娩风险增加。,2.,对胎儿的影响,一般情况下胎儿缺铁不会太严重。,孕妇,严重贫血,胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎等,。,一、贫血与妊娠的相互影响,一、贫血与妊娠的相互影响,4,（,一）健康史,评估孕妇有无慢性出血性疾病史；有无营养不良病史。,二、护理评估,二、护理评估,5,1.,症状,轻者：无明显症状。,重者：,头晕、乏力、心悸、耳鸣、气短、倦怠、食欲减退,。,2.,体征,皮肤黏膜苍白,、,干燥，指甲脆薄或呈勺状、口腔炎、舌炎等,。,（二）身体状况,（二）身体状况,6,1.,血象,缺铁性贫血,（,小红细胞低血红蛋白性贫血,）,血红蛋白,110g/L,，血细胞比容,0.30,，,红细胞,3.5,10,12,/L,。,（四）辅助检查,（四）辅助检查,7,2.,血清铁浓度 （,能灵敏反映缺铁状况,）,正常成年女性,：,为,7,27,mmol/L,。,孕妇,：,6.5,mmol/L,诊断为缺铁性贫血,。,3.,骨髓象,（五）治疗原则及主要措施,去除病因,补充铁剂,治疗,并发症,预防,产后出血,预防,感染,（四）辅助检查,2.血清铁浓度 （能灵敏反映缺铁状况）去除病因补,8,1,潜在并发症 产后出血,2,有感染的危险 与贫血导致机体的抵抗力低下有关。,3,焦虑 与担心胎儿和自身的安危有关。,三、常见护理诊断,/,问题,1潜在并发症 产后出血 三、常见护理诊断/,9,（一）治疗配合,1.,非妊娠期,治疗慢性失血性疾病,；,改正偏食习惯，增加营养,；,必要时补充铁剂。,四、护理措施,四、护理措施,10,2.,妊娠期,（,1,）合理饮食：,避免偏食,。,高铁、高蛋白质、高维生素,C,饮食（,肝脏、瘦肉、蛋类、猕猴桃,）。,（,2,）正确服用铁剂：,首选口服铁剂（如硫酸亚铁）,，,同时服维生素,C,促进铁吸收,；,妊娠,4,个月后，遵医嘱使用,，,饭后或餐中服用,；,贫血较重或口服铁剂胃肠道反应较重者,：,深部肌内注射右旋糖酐铁或山梨醇铁,。,（,3,）加强产前检查：血常规、预防感染。,四、护理措施,2.妊娠期四、护理措施,11,3.,分娩期,重度贫血者临产前配血备用；近预产期少量多次输血；严格控制输液速度，预防心衰；加强母儿监护，给予低流量吸氧；预防产后出血，严格执行无菌操作。,4.,产褥期 遵医嘱补充铁剂；使用抗生素。,四、护理措施,3.分娩期四、护理措施,12,（二）心理护理,缓解焦虑情绪。,（三）健康教育,指导休息、活动，补充铁剂的方法，避免偏食。,四、护理措施,四、护理措施,13,妇产科护理学,谢谢观看！,妇产科护理学谢谢观看！,14,