单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基本护理技术,项目七,饮食护理,基本护理技术项目七饮食护理,熟悉医院饮食,一般饮食护理,任务 一,任务 二,任务 三,饮食与营养是人的基本需要，是维持机体正常的生理功能、,生长发育、促进组织修复、提高机体免疫力等生命活动,的基本条件。,项目七 饮食护理,鼻 饲,熟悉医院饮食一般饮食护理 任务 一任务 二,一、,饮食、,营养与健康,任务一,熟悉医院饮食,二、,医院饮食,项目七 饮食护理,一、任务一 二、项目七 饮食护理,项目七 饮食护理,任务一 熟悉医院饮食,（一）营养素的重要作用,1.,促进生长发育,2.,构成机体组织,3.,供给能量,4.,调节人体功能,5.,促进疾病康复,一、饮食、营养与健康,（二）各种营养素的需要,1.,糖类,2.,蛋白质,3.,脂肪,4.,维生素,5.,矿物质,6.,水,项目七 饮食护理任务一 熟悉医院饮食（一）营养素的,项目七 饮食护理,任务一 熟悉医院饮食,二、医院饮食,（三）,试验饮食,（二）,治疗饮食,（一）,基本饮食,项目七 饮食护理任务一 熟悉医院饮食,（,一）基本饮食,普通饮食,软质饮食,半流质,流质饮食,项目七 饮食护理,二、医院饮食,（一）基本饮食普通饮食 项目七 饮食护理 二、,（,二）治疗饮食,高热量饮食、高蛋白饮食,低蛋白饮食、低脂肪饮食,低胆固醇饮食、低盐饮食,无盐低钠饮食、少渣饮食,高膳食纤维饮食,项目七 饮食护理,二、医院饮食,（二）治疗饮食高热量饮食、高蛋白饮食项目七 饮食护理,（,三）试验饮食,隐血试验饮食,胆囊造影饮食,肌酐试验饮食,甲状腺,131,I,试验饮食,尿浓缩功能试验饮食,项目七 饮食护理,二、医院饮食,（三）试验饮食隐血试验饮食项目七 饮食护理 二,三、,患者的,一般饮食护理,一、,患者营养状况和,营养需要的评估,任务二,一般饮食护理,二、,病区的,饮食管理,项目七 饮食护理,三、一、任务二 二、项目七 饮食护理,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,（一）影响营养与饮食因素的评估,1.,生理因素,2.,病理因素,3.,心理社会文化因素,一、患者营养状况和营养需要的评估,（二）患者营养和饮食状况的评估,1.,一般饮食形态评估,2.,体格检查,3.,实验室检查,项目七 饮食护理任务二 一般饮食护理（一）影响营养与饮,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,（一）入院后的饮食通知,(,二）更改或停止饮食的通知,（三）治疗饮食,（四）健康宣教,二、病区的饮食管理,项目七 饮食护理任务二 一般饮食护理（一）入院后的饮食,任务三,三、患者的一般饮食护理,进食前 护理,进食时护理,进食后护理,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,任务三三、患者的一般饮食护理进食前 护理进食时护理 进食后,进食前护理,（,1,）去除一切不良气味和不良视觉印象,（,2,）提供整洁、安静、舒适的病室环境,（,3,）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作,（4）去除不舒适因素,（5）督促或协助病人洗手及漱口,（6）询问病人是否需用便器，用后及时撤除,（7）协助病人采取舒适的进食姿势,（8）经病人同意，将餐巾围于病人胸前,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,三、患者的一般饮食护理,进食前护理（1）去除一切不良气味和不良视觉印象项目七 饮,进食时护理,解释禁食原因,巡视病人,进行饮食健康教育,鼓励自行进食,特殊病人的护理,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,三、患者的一般饮食护理,进食时护理解释禁食原因项目七 饮食护理任务二 一般饮食,进食后护理,及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单,根据需要做好进食情况记录,做好暂需禁食或延迟进食病人交接班,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,三、患者的一般饮食护理,进食后护理及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单项目七 饮,三、,要素饮食,一、,概念,任务三 鼻饲,二、,操作方法,项目七 饮食护理,三、一、概念 任务三 鼻饲二、项目七 饮食,鼻饲法的概念,鼻饲法（,nasogastric gavage）,将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、,营养液、水分和药物的方法。,目的：,对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食,任务四,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,鼻饲法的概念鼻饲法（nasogastric gavage）任,适应证,昏迷病人或不能经口进食者,不能张口的病人,早产儿和病情危重的病人,拒绝进食的病人,任务四,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,食道、胃底静脉曲张的病人,食道癌和食道梗阻的病人,禁忌证,适应证昏迷病人或不能经口进食者任务四项目七 饮食护理任务,评估,任务四,鼻饲操作的方法,（一）病情及神志状态 有无意识模糊、昏迷，以确定插管时的体位及配合程度等。,（二）鼻腔情况 有无粘膜破损、肿胀、炎症、息肉、鼻中隔偏曲等影响插管的因素。,（三）接受健康教育的能力 病人与家属的文化程度、理解能力、心理状态。,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,评估任务四 鼻饲操作的方法（一）病情及神志状态 有无意识,计划,鼻饲操作的方法,（一）护士准备：护士应着装整洁，洗手、戴口罩,（二）环境准备：安静、整洁、光线充足。,（三）病人准备：理解鼻饲的目的和意义，愿意合作。,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,计划 鼻饲操作的方法（一）护士准备：护士应着装整洁，洗手,物品准备,鼻饲操作的方法,（一）鼻饲包内放置：胃管,1,根、治疗碗,1,只、弯盘,1,个、压舌板,1,根、镊子,1,把、纱布数块、治疗巾,1,块、石蜡油小瓶、,50ml,注射器,1,副,（二）治疗盘内：松节油、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针,12,个、听诊器、鼻饲流质（温度,3840oC,）,200ml,、温开水、手电筒，必要时备隔离衣、手套,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,物品准备 鼻饲操作的方法（一）鼻饲包内放置：胃管1根,实施,鼻饲操作的方法,置管,：备齐用物,携至床边,核对解释,协助取位,铺巾置盘,清洁鼻腔，备胶布,检察胃管,润滑胃管，测量长度,插入胃管,确认胃管）妥善固定。,灌食,：检查胃管是否 在胃内,注入 少量温开水,注入流质或药物,再注入温开水,反折包裹,妥善固定,整理用物,洗手记录。,拔管,：备齐用物,核对解释,置盘于颌下,夹紧胃管末端,纱布包裹,呼气时拔出,移开弯盘,清洁面部、漱口,安置病人,用物整理,洗手记录,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,实施鼻饲操作的方法 项目七 饮食护理任务三,评价,任务四,鼻饲操作的方法,（一）护患沟通有效，病人能配合护士顺利插入胃管,（二）通过鼻,胃管（鼻饲），病人能获得基本的营养、水和所需药物,（三）病人无黏膜损伤或其他并发症,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,评价任务四鼻饲操作的方法（一）护患沟通有效，病人能配合护士顺,注意事项,鼻饲操作的方法,1.,操作前必须对病人解释说明，取得病人的理解与配合。,2.,插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。,3.,每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。,4.,通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。,5.,每次灌食量不超过,200ml,，间隔时间不少于,2h,，温度,3840,，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。,6.,长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,注意事项鼻饲操作的方法1.操作前必须对病人解释说明，取得病人,Thank you!,Thank you!,