Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,计划（,PLAN,）,实施,（DO,）,确认,（CHECK,）,处置,（ACTION,）,汇报内容,妇科简介,计划（PLAN）实施（DO）确认（CHECK,1,住院部妇科一区,住院部妇科二区,妇科门诊,妇科人流室,妇科宫腔镜室,妇科开放病床,65,张，,住院部妇科一区妇科开放病床 65张，,2,圈 的 组 成,成立时间：,201,5年,4,月,成员人数：,10,人,平均年龄：28.,4,岁,所属科室：妇科,主要工作：,提高妇科手术患者术后康复相关知识,知晓率,活动时间：,201,5年,4,月,201,5年9月,Plan,圈 的 组 成成立时间：2015年4月成员人数：10人平均年,3,圈员基本信息,Plan,姓 名,年龄,学历,工作,年限,本科室,工作年限,分 工,陈小莉,40,大专,20,15,计划指导,王明明,35,本科,11,2,文字录入,苏小环,35,大专,11,11,数据统计,彭小林,25,大专,5,5,临床操作,雷 蕾,28,中专,5,5,临床操作,刘小欢,23,中专,5,5,临床操作,黄艳青,25,大专,4,4,临床操作,何辉贤,25,大专,4,2,临床操作,夏桂兰,25,中专,8,6,临床操作,罗 娜,23,中专,4,4,临床操作,圈员学历情况,工作年限,本科室工作年限,圈员基本信息Plan姓 名工作陈小莉40大专2015计,4,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动,圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛,扎实落实所分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报,开展品管时与患者保持良好的护患关系,确实遵守作业标准、实施作业,圈员的职责,5,圈长的职责,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制,建立全体圈员的良好人群关系,指导圈员有关,QCC,方法等,圈长的职责领导品管圈的活动,6,确定圈名圈徽,圈名：,“,心手相连,”,圈，意义五颗心代表医务人员的,“,爱心、细心、精心、耐心、关心,”,，绿色代表生机勃勃的,妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托,起患者的健康；得票：,7,圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着,花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科,病人。得票：,2,圈名：,“,Health Care,”,圈，意义护士尽自己最大的努力,呵护患者的健康，得票：2,入 选,Plan,确定圈名圈徽圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的圈,7,圈名：护宫圈，呵护子宫圈,圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地,代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的,暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：,7,圈名：护宫圈，呵护子宫圈,圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地,代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的,暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：,2,圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的,爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖,得票：,3,Plan,圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈名：心手相,8,QCC活动的步骤,计划plan,处置Action,确认Check,实施Do,1.选择课题,2.计划拟定,3.现状调查,4.设定目标,5.原因分析,6.制定对策,7.对策实施,8.检查效果,9.制定巩固措施,10.检讨与改进,有效果,无,效,果,QCC活动的步骤计划plan处置Action确认Check实,9,评价项目,主题,上级,政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,提高患者大小便标本留取的及时率,5,4.,3,4.,1,2,4.32,1,7.7,2,2.,提高医务人员洗手执行率,5,3.7,3.,92,3.94,1,6.6,4,3.,提高妇科手术患者术后康复,相关知识,知晓率,5,4.,7,4.,1,8,4.44,18.,3,1,4.,提高检查及检验标本留取的及时率,5,4,4,4.2,1,7.2,3,主题选定,Plan,评价项目上级可行性迫切性圈能力总分顺序选定,10,选题理由,对患者而言,对护士而言,对病区而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作,11,心手相连圈活动计划表（甘特图）,日期步骤,2015,年,4,月,201,5,年,5,月,201,5,年,6,月,2015,年,7,月,2015,年,8,月,2015,年,9,月,负责人,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,主题选定,苏小环,计划拟定,刘小欢,现况把握,彭小林,目标设定,苏小环,解 析,王明明,对策拟定,王明明,对策实施,黄艳青,效果确认,彭小林,标准化,王明明,检讨改进,苏小环,代表已制定计划，未执行；,代表已执行,PDCA,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,心手相连圈活动计划表（甘特图）日期,12,现状把握,手术患者进行疾病相关知识问卷调查,Plan,手术患者健康教育知识知晓率情况调查,情况：知晓率为,47.5%,现状把握 Plan手术患者健康教育知识知晓率情况调,13,选 项,平均次数（件）,占比（,%,）,累积百分比（,%,）,人员技能不足,104,30.50,30.50,健康教育流程不完善,86,25.22,55.72,患者的依从性差,79,23.17,78.89,患者家属依从性差,43,12.61,91.5,健康教育资料缺乏,29,8.50,100,合 计,341,100,现状把握,数据收集结果分析,注：手术患者健康教育知识知晓率情况调查,：,2015,年,2,月,23,日,2015,年,5,月,23,日,Plan,选 项 平均次数（件）占比（%）累积百分比（%）,14,现状把握,改善前的帕累托图,Plan,现状把握改善前的帕累托图Plan,15,目标设定,依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%,。,目标值,现况值,+,改善值,现况值,+,（,1-,现况值）,圈能力,改善重点,47.5+(1-47.5%)78.89%80%),80.6%,Plan,目标设定 80.6%Plan,16,设定目标,现在状况,80%,80.6%,90%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,医院要求,本期目标,努力方向,妇科手术患者术后疾病知识掌握率,Plan,设定目标现在状况80%80.6%90%47.5%0%10%2,17,妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因,人,事,地,物,时,护士,患者,患者家属,沟通能力差,经验不足,工作量大,专业知识缺乏,配合程度差,文化程度低,身体状况差,理解能力差,配合程度差,太劳累,不理解,流程,教育场所,病房内,宣教流程欠规范,流程执行力差,针对性不强,SOP,无标准的操作流程,术前,患者擅自离院,患者紧张,家属不配合,术日,患者麻醉未醒,患者无法自理,不重视,夜间,护士人力不足,家属困倦,患者不清醒,宣传资料,资料单一,资料欠缺,宣传栏更换不及时,有些知识不宜现场讲解,春季,病人高峰期,手术患者人数多,多媒体设备,缺乏,陈旧,环境嘈杂,其他病人或家属在场,无固定场所,其他病人或家属在场,场所狭小,要因分析（鱼骨图）,Plan,培训少,缺乏针对性,缺乏经费,非收费项目,无专项资金,护士不主,动宣教,妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因人事地物时护士患者患,18,原因,对策方案,评价,提案人,负责人,备注,成本效益,可行性,圈能力,得分,选定情况,护士不掌握健康宣教知识,加强护士健康教育能力,50,44,44,138,彭小林,彭小林,对策一,进行健康教育情境演练,49,50,50,149,王明明,王明明,对策一,请高年资护士对年轻护士进行培训,50,44,45,139,苏小环,苏小环,对策一,新护士上岗前严格培训，考核合格后方能上岗,32,40,44,116,雷蕾,患者不配合,按照患者不同时间进行分段健康教育，在手术、术日、术后第一天、术后第二天、康复期等进行针对性教育,50,50,50,150,王明明,王明明,对策二,向患者家属进行健康教育，请求家属协助进行健康知识宣教,50,48,50,148,夏桂兰,夏桂兰,对策二,宣教方式单一,采用多种宣教方式，如制作,术前健康教育宣传单,47,50,47,137,刘小欢,刘小欢,对策三,制作宣传栏，并上墙，定期更换,32,31,32,95,罗娜,制作,手术病人健康教育视频,46,50,46,142,彭小林,彭小林,对策三,对策拟定,原因对策方案评价提案人负责人备注成本效益可行性圈能力得分选定,19,改善前：,护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果较差。,对策内容：,1,、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的培训。,2,、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。,3,、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训过关。,对策实施,负责人：,实施时间：,2015,年,5,月,实施地点：妇科,对策效果确认：,护士对健康教育知识的知晓率由原来,46.7%,达到,90%.,P D,A C,对策处理：,1.,健康教育相关知识培训,2.,术后病人健康宣教模拟演练,3.,常规采用多媒体方式对患者进行宣教,该项措施实施良好，可纳入SOP,对策名称,（,1,）加强护士宣教知识和沟通技巧的培训；,（,2,）对护士进行手术病人健康宣教的情景模拟演练,主要原因,护理人员宣教知识缺乏，沟通方式和技巧匮乏,实施(Do),对策一,90.00%,改善前：对策实施对策效果确认：P D对策处理：对策名称（,20,对策名称,（,1,）提高患者术前及术后对健康教育的依从性,（,2,）提高患者家属健康教育知识的知晓率，,主要原因,手术病人对健康教育的认识不足，依从性差；患者家属对健康教育宣教知识的缺乏正确的认识,改善前：,1,、术前因医患沟通障碍，患者无按时服用降血压药物、未按要求禁食禁饮等，导致手术延迟；,2,、术后患者因害怕疼痛等原因未尽早下床活动，导致肛门排气延迟、术后双下肢静脉血栓、术后康复延迟等,对策内容：,1,、手术前及术后，用口头、书面和多媒体视频等宣教方式向患者及家属进行术前教育；,2,、责任护士及时督导患者落实；,3,、术后麻醉清醒后嘱患者尽早下床活动，指导饮食；,4,、责任护士将宣教内容落实到位并定时跟踪，确保宣教效果,对策实施：,负责人：,实施时间：,2015,年,7,月,实施地点：妇科病房,对策处理：,1,、责任护士加强对患者及家属的健康宣教力度；,2,、及时跟踪督导患者对所宣教内容的落实情况,3,、对于患者及家属的操作内容，应及时让患者及家属反馈示范，护士检查正确性。,4,、对于学历较低、沟通能力差的患者，责任护士会有针对性地增加宣教次数等,对策效果确认：,患者及家属对健康教育的依从性由52.6%提高到92.6%，健康教育知识的知晓率也由原来的45.3%提高至80.6%。,P D,A C,对