单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊 娠 诊 断,桂林医学院妇产科学教研室,早期妊娠,(early pregnacy),13周末以前,中期妊娠,(second trimester),1427周末,晚期妊娠,(late pregnacy),28周以后,第一节,早期妊娠的诊断,一病史、病症与体征,1.停经cessation of menstruation),2.早孕反响(morning sickness),3.尿频(frequency of urination),4.乳房变化：,二妇科检查与体征,阴道粘膜及宫颈充血呈紫蓝色,子宫增大变软,68周 黑加征,8周 非孕时2倍,12周 非孕时3倍，超出盆腔,三)辅助检查,1.超声检查：,2.妊娠试验：,3.宫颈粘液检查：,4.根底体温测定：,第二节,中、晚期妊娠的诊断,一病史与病症,1.,早孕经过,2.,腹部增大,3.自觉胎动:妊娠1820周起,二检查与体征,1.,子宫增大：,孕周,手测宫高,尺测宫高,12周末,耻联上2-3横指,16周末,脐耻之间,20周末,脐下1横指,18cm,24周末,脐上1横指,24cm,28周末,脐上3横指,26cm,32周末,脐与剑突之间,29cm,36周末,剑突下2横指,32cm,40周末,脐与剑突之间或略高,33cm,妊娠周数与宫底高度,36周未,32,40周未,28周未,24周未,20周未,16周未,12周未,2.,胎动 35次/小时,3,.,胎体,20周后可触到,24周后可区分：,头、背、臀、肢体,4,.,胎心 120160次/分,三辅助检查,1.,超声检查,2.胎儿心电图,第三节,胎姿势、,胎产式、胎先露、胎方位,一)胎姿势fetal attitude)：,胎儿在宫内的姿势,二)胎产式(fetal lie):,胎体纵轴与母体纵轴的关系,两纵轴平行-纵产式 两纵轴垂直-横产式,三胎先露(fetal presentation):,最先进入骨盆人口的胎儿局部,纵产式,头先露：枕、,前囟、额、面,臀先露：混合、,单臀、单足、双足,横产式：肩先露,四胎方位fetal position):,胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,指示点：枕先露枕骨,面先露颏骨,臀先露骶骨,肩先露肩胛骨,