,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,职业暴露与防护,1职业暴露与防护,2,介 绍,医务人员职业暴露与防护,浅谈抗生学的合理应用,医院感染重点部门的感染管理,血液透析感染管理和控制,2介 绍 医务人员职业暴露与防护,3,背 景,全世界有成千上万的医务工作者在医院从事医疗工作，如果没有预防措施，这些工作人员有可能因与传染病接触或经职业暴露而自身受到感染的危险，医院工作人员又可通过与易感的病人、工作人员、家属等成员接触，把感染传播给病人和其他人员。为保护医务人员的职业安全，有效预防医院工作人员发生职业暴露感染，加强对医务人员的培训，采取有效地预防和控制措施是各级医疗机构的重要任务。,3背 景 全世界有成千上万的医务工作者在医院从事医疗,4,一、医务人员的职业风险,医务人员的概念,医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，而不是仅仅指医生和护士。包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物资供应人员等。,4一、医务人员的职业风险医务人员的概念,5,职业暴露的概念,职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理人员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤、非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。,5职业暴露的概念,6,医务人员面临的职业风险,1,、,2005,年我国新发法定传染病,4428548,例。,2,、,2005,年底我国艾滋病病毒感染者和病人,650000,例。,3,、结核病患者约,500,万人（世界第二位）。,4,、乙型肝炎病毒感染率达我国人口的,15%,，携带者占世界总数的,1/3,。,5,、至,2007,年,5,月,23,日全国已报告手足口病病例,5459,例。,6医务人员面临的职业风险1、2005年我国新发法定传染病44,7,（一）职业危害因素：,物理因素：针刺伤、噪声、放射线。,化学因素：消毒剂、麻醉废气、化学药物。,生物因素：,SARS,、乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌。,7（一）职业危害因素：物理因素：针刺伤、噪声、放射线。,8,（二）职业暴露的原因：,1,、针刺,2,、切割,3,、抽血,4,、直接接触,8（二）职业暴露的原因：1、针刺,9,第二十条：医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：,掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。,9第二十条：医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：,10,第三十一条：医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时进行免疫接种，防止其受到健康损害。,10第三十一条：医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大,11,第三十二条：医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、损伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。,11第三十二条：医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物,12,二、职业防护现状,1,、重视程度不够,2,、无防护用品或防护用品不全,3,、有防护用品但不用,4,、戴着手套到处触摸,5,、未按要求定期进行健康体检,6,、未按要求进行免疫接种,12二、职业防护现状1、重视程度不够,13,标准预防,标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。,13标准预防 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预,14,建立职业暴露和防护的规章制度,1,、定期进行职业安全防护培训，将有效控制医院感染和防止职业暴露作为医务人员的责任和义务。,2,、各种诊疗活动中，严格操作规程、服务流程和防护措施，防止因违规操作或防护不当造成的人身伤害以及医院感染的发生。,3,、医院应为医务人员提供安全的工作环境和可靠的防护用品。,4,、科室领导认真进行日常安全工作督查，及时发现、纠正各种违规现象。,14建立职业暴露和防护的规章制度1、定期进行职业安全防护培训,