,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,视病犹亲、关怀弱势、诚信正直、创新卓越,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,影像学检查中的平安隐患,20210526,1,影像学检查中的平安隐患,隐患无处不在，处处需要小心,事故随时发生，是否绷紧了平安这根弦？,无法完全杜绝，大多可以防范,防范胜于处理，事前强化有利于减轻责任,影像学检查中的平安隐患,3,总结工作20余年遇到、听到的平安事件，我认为放射科在检查过程中主要存在以下类型平安隐患。,一、沟通、准备隐患,二、禁忌症把握隐患,三、设备操作隐患,四、医患关系隐患,五、其它隐患,影像学检查中的平安隐患,4,一、沟通、准备隐患,1、与患者沟通缺乏，患者未充分理解准备要求，未遵医嘱或患者隐瞒病情怀孕、过敏、心肝肾疾患等等，知情同意书非常重要,2、对患者病情评估缺乏，搬动病人造成损伤不清楚患者情况前，尽量不要帮助，必要时通知临床医生,3、急诊当成了平诊住院患者、表述不清者、临床医生检查不仔细等等，在检查时也要留意待诊患者,影像学检查中的平安隐患,二、禁忌症把握隐患,使用碘造影剂的,X,线造影、,CT,增强检查禁忌症：,a.,碘造影剂过敏,b.,严重心、肝、肾功能不全,c.,过敏体质、过敏性哮喘,d.,目前患有甲状腺功能亢进,e.,糖尿病肾病、骨髓瘤和副球蛋白血症,f.,服用双呱类药物的患者应在检查前后停药,48,小时,g.硝酸甘油禁忌者：,冠脉CTA需要硝酸甘油扩张冠状动脉血管,，,要排除有硝酸甘油禁忌如青光眼、严重的贫血患者等；,影像学检查中的平安隐患,MR检查禁忌症：,1、心脏起搏器,2、动脉瘤夹,3、金属心脏瓣膜,4、人工耳蜗、人工晶体,5、胰岛素泵,6、神刺激器,7、眼球内金属异物,8、危重患者,9、高热、昏迷、幽闭恐惧症、妊娠三个月内患者不宜做磁共振检查。,10、各种线圈、内支架、过滤器术后，产品说明书标明适合进行磁共振检查那么可做磁共振检查手术8周后，否那么不能行磁共振检查。,11、不得携带各类金属物品进入扫描室,影像学检查中的平安隐患,三、设备操作隐患,跌倒、坠床,挤压、卡手,触电、设备进水、短路、起火隐患,窒息,设备、设施故障,检查中严密切注意患者，发现异常情况立即停止检查，及时组织抢救。经常检查急救设施，确保正常使用；反复急救演练，防止乱中出错,影像学检查中的平安隐患,四、医患关系隐患,性格偏激患者，未达心理预期,别有用心患者，就是前来碰瓷,影像学检查中的平安隐患,五、其它隐患,1、急诊当作平诊,2、重复检查、过度检查，患者接受X线剂量增加/造影剂重复使用，患者肾脏功能受损等等，造影增强检查后嘱患者多饮水，加快代谢,3、财物丧失隐患,4、传染病隐患,影像学检查中的平安隐患,遵守诊疗常规和操作标准是防范风险的最根本手段,