单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急诊儿科常见病应急处置,1、闪电从不打在相同的地方，人不该被相同的方式伤害两次。,2、善良的人永远是受苦的，那忧苦的重担似乎是与生俱来的，因此只有忍耐。,3、上有天，下有地，中间站着你自己，做一天人，尽一天人事儿。,4、摔倒了爬起来就好。,5、虽然过去不能改变，未来可以。,6、太阳照亮人生的路，月亮照亮心灵的路。,7、我们必须拿我们所有的，去换我们所没有的。,8、只要你确信自己正确就去做。做了有人说不好，不做还是有人说不好，不要逃避批判。,9、做事成功的要诀就如同钥匙开锁的道理一样，如果你不能准确对号，那麽一定无法打开成功之门。,10、想的多一定没做的多有效，然而不想便做一定没什么效果。,11、幸福就像香水，洒给别人也一定会感染自己。,12、学会下一次进步，是做大自己的有效法则。因此千万不要让自己睡在已有的成功温床上。,13、要做的事情总找得出时间和机会；不愿意做的事情也总能找得出借口。,14、有能力的人影响别人，没能力的人，受人影响。,15、有智者立长志，无志者长立志。,16、世上无难事，只要肯登攀。,17、勤奋是学习的枝叶，当然很苦，智慧是学习的花朵，当然香郁。,18、不求做的最好，但求做的更好。,19、冰冻三尺，非一日之寒，成大事者不拘小节。,20、智者千虑，必有一失；遇者千虑，必有一得。,21、是金子总会发光。,22、宝剑锋从磨砺出，梅花香苦自苦寒来。,23、人，最大的敌人是自己。,24、失败是成功之母！,25、人活着就要快乐。,26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一灵感。,27、书山有路勤为径，学海无崖苦作舟。,28、忍一时风平浪静，退一步海阔天空！,29、有志者，事竞成；苦心人，天不负。,30、好好学习天天向上。,31、精诚所至，金石为开。,32、生活就像海洋，只有意志将强的人才能到达彼岸。,33、只有坚持才能获得最后的成功。,34、从哪里跌倒，从哪里爬起。,35、师傅领进门，学艺在自身。,36、成功是努力的结晶，只有努力才会有成功。,37、路，是自己走出来的；机会是自己创造出来的。,38、人不能创造时机，但是它可以抓住那些已经出现的时机。,39、一份耕耘，一份收获。,40、眼要看远，脚要近迈。,41、在强者的眼中，没有最好，只有更好。,42、向竞争挑战，向压力挑战，更要向自己挑战时间就是一切。,43、有志者事竟成。,44、人生的道路不会一帆风顺，事业的征途也充满崎岖艰险，只有奋斗，只有拼搏，才会达到成功的彼岸。,45、人若有志，就不会在半坡停止。,46、相信自己，一定能成功。,47、学习是苦根上长出来的甜果。,48、相信自己的目标，努力，努力，在努力！,49、时间就是金钱。,50、只要更好，不求最好！奋斗是成功之父。,51、只要功夫深，铁棒磨成针。,52、没有不会做的事，只有不想做的事。,53、失败乃成功之母。,54、少壮不努力，老大徒伤悲。,55、成功的道路上充满荆棘，苦战方能成功。,56、给我一个支点，我能把地球撑起来。,57、一分辛劳，一分收获。,58、顽强的毅力可以征服世界上任何一座高峰。,59、成功永远属于一直在跑的人。,60、过程用心，结果随缘。,61、有努力就会成功！,62、书山有路勤为径，学海无崖苦作舟。,63、亡羊补牢，为时未晚。,64、一份耕耘，份收获，努力越大，收获越多。,65、成功永远属于那些爱拼搏的人。,66、别人能做到的事，自己也可以做到。,67、骑骥一跃不能十步，驽马十驾亦能不舍。,68、失败乃成功之母。,69、相信自己，你能行！,70、这不是偶然的失误，是必然的结果。,71、不吃饭则饥，不读书则愚。,72、不能则学，不知则问，耻于问人，决无长进。,73、不问的人永远和愚昧在一起。,74、不向前走，不知路远；不努力学习，不明白真理。,75、才华是血汗的结晶。才华是刀刃，辛苦是磨刀石。,76、常说口里顺，常做手不笨。最淡的墨水，也胜过最强的记性。,77、成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。,78、成功是一种观念，成功是一种思想，成功是一种习惯，成功是一种心态。,79、成功之前我们要做应该做的事情，成功之后我们才可以做喜欢做的事情。,80、读一书，增一智。,81、滴水穿石，不是力量大，而是功夫深。,82、人生就像一杯茶，不会苦一辈子，但总会苦一阵子。,83、人一定要受过伤才会沉默专注，无论是心灵或肉体上的创伤，对成长都有益处。,84、任何人都可以变得狠毒，只要你尝试过嫉妒。,85、如果敌人让你生气，那说明你没有胜他的把握。,86、如果要飞得高，就该把地平线忘掉。1、有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚;苦心人，天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。,2、三军不可夺帅也，匹夫不可夺志也。,3、自强为天下健，志刚为大君之道。,4、要想壮志凌云，先要脚踏实地。,5、好汉立志达到目的，好马登程达到千里。,6、胸无大志，枉活一世。,7、人无志向，和迷途的盲人一样。,8、壮志与毅力是事业的双翼。,9、君子之行，静以修身，俭以养德，非澹泊无以明志，非宁静无以致远。,10、老骥伏枥，志在千里;烈士暮年，壮心不已。,11、立志难也，不在胜人，在自胜。,12、有志不在年高，无志空活百岁。,13、志不立，如无舵之舟，无衔之马，漂荡奔逸，终亦何所底乎。,14、一个人如果胸无大志，既使再有壮丽的举动也称不上是伟人。,15、男儿不展同云志，空负天生八尺躯。,16、丈夫志不大，何以佐乾坤。,17、胸有凌云志，无高不可攀。,18、雄心志四海，万里望风尘。,19、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,20、志坚者，功名之柱也。登山不以艰险而止，则必臻乎峻岭。,21、一人立志，万夫莫敌。,22、人惟患无志，有志无有不成者。,23、器大者声必闳，志高者意必远。,24、立志是事业的大门，工作是登门入室的旅程。,25、人生志气立，所贵功业昌。,26、人若有志，万事可为。,27、有志者自有千方百计，无志者只感千难万难。,28、有志登山顶，无志站山脚。,29、有志的人战天斗地，无志的人怨天恨地。,30、无志愁压头，有志能搬山。,31、千难万难，有了志向不难;千易万易，没有决心不易。,32、雄心壮志是茫茫黑夜中的北斗星。,33、不怕路远，就怕志短。,34、对没志气的人，路程显得远;对没有银钱的人，城镇显得远。,35、不为穷变节，不为贱易志。,36、褴褛衣内可藏志。,37、志气和贫困是患难兄弟，世人常见他们伴在一起。,38、志不强者，智不达;言不行者，行不果。,39、胆欲大而心欲细，志欲圆而行欲方。,40、人贵有志，学贵有恒。,41、大丈夫必有四方之志。,42、为有牺牲多壮志，敢教日月换新天。,43、丈夫志气直如铁，无曲心中道自真。,44、男儿四方志，岂久困泥沙。,45、理想是指路明灯。没有理想，就没有坚定的方向;而没有方向，就没有生活。,46、世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。,47、壮心未与年俱老，死去犹能作鬼雄。,48、贫不足羞，可羞是贫而无志。,49、远大的志向造就伟大的人物。,50、志在山顶的人，不会贪念山腰的风景。,急诊儿科常见病应急处置急诊科原则1、抢救为先的原则，医护人员人人能掌握徒手心肺复苏术，人人会使用急救医疗器械，熟悉不同危重病人的抢救程序，如中毒的抢救程序、心肺脑复苏程序、休克抢救程序、左心衰竭抢救程序等。病儿急诊后能在较短的时间内得到抢救，为病儿的最终抢救成功赢得宝贵时间。,2、及时沟通的原则，儿科急诊病儿数量多，医护人员压力大，病儿家属心情急躁，是矛盾较突出的地方，在抢救的同时应及时与病儿家属及时沟通，使家属了解患儿的病情给预后，使病儿家属有一定的心理预期，避免不必要的纠纷和误会。,3、会诊及时的原则，对危重患儿要坚持三级医师负责制及时请上级医师会诊，有外科或其他科得可疑问题是要尽快组织相关人员会诊，以排除相关疾病，避免误诊和漏诊。,4、诊断留有余地原则，在抢救的同时尽可能完善相关辅助检查，以明确诊断，或为拟定诊断提供确切的依据，诊断难以明确的先下症状诊断，或诊断涵盖面广些，以免误诊或引起纠纷。,5、及时转诊的原则，生命体征稳定，有住院指征者应尽快转入病房，使外科或其他科的病儿即使转入相应科室。,急诊病人的特点 1 处于疾病的早期阶段，不确定因素多；,2 危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干预；,3 来诊病人常以某种症状或体征为主导，而不是以某种病为主导；,4 病情轻重相差甚大，从伤风感冒到心跳呼吸骤停；,5 病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高。,急诊儿科常见病应急处置1、闪电从不打在相同的地方，人不该被相,急诊儿科常见病应急处置课件,2,急诊儿科常见病应急处置课件,3,急诊儿科常见病应急处置课件,4,急诊儿科常见病应急处置课件,5,体温,正常体温 3637.4,低 热 37.538,中度发热 38.139,高 热 39.141,超 高 热 41 以上,体温,6,血压低值标准（收缩压）,1,月,60 mmHg,1,月,-1,岁,70 mmHg,1-10,岁,70+2,年龄,mmHg,10,岁,90 mmHg,血压低值标准（收缩压）1月 60 mm,7,高血压标准,1,月,90/60 mmHg,1,月,-1,岁,100/60 mmHg,学龄前,110/70mmHg,学龄期,120/80mmHg,高血压标准1月 90/60 mmHg,8,各年龄小儿的呼吸、脉搏,：,年龄,呼吸,脉搏,呼吸：脉搏,新生儿,40-45,120-140,1:3,1,岁,30-40,110-130,1:3-1:4,1-3,岁,25-30,100-120,1:3-1:4,4-7,岁,20-25,80-100,1:4,8-14,岁,18-20,79-90,1:4,各年龄小儿的呼吸、脉搏：年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40-4,9,需快速做心肺功能评价的指征,呼吸次数,60,次,/,分或节律改变,心率快或慢：儿童,8,岁 ,80,次,/,分或,180,次,/,分,儿童,8,岁 ,60,次,/,分或,160,次,/,分,呼吸做功增加（吸气性三凹、鼻翼煽动、呻吟）,青紫或血红蛋白氧饱和度降低,清醒程度的改变（异常激惹或嗜睡或对家长无反应）,其他：惊厥，发热伴瘀点，创伤，大面积烧伤等,需快速做心肺功能评价的指征呼吸次数60次/分或节律改变,10,血气指标的临床意义,项目,正常范围,有重要临床影响,病情危重,PH,7.35-7.45,7.30-7.50,以外,7.20,以下,PaO2,（,mmHg,）,80-100,60,以下,40,以下,PaCO2,（,mmHg,）,35-45,30-50,以外,急性,60,以上,慢性,80,以上,BE,（,mmol/L,）,3,-6,以下,-15,以下,血气指标的临床意义项目正常范围有重要临床影响病情危重PH7.,11,呼吸衰竭分类：,呼吸衰竭以血气分析指标来判断：传统上呼吸衰竭分两型：,在水平面，安静，不吸氧状态下,I,型呼吸衰竭：,即低氧血症型呼吸衰竭，缺氧而无二氧化碳潴留，,PaO2,60mmHg,，,PaCO2,正常或降低。,II,型呼吸衰竭：,低氧血症和高碳酸血症同时存在，,PaO2,60mmHg,，,PaCO2,50mmHg,。,其他分类：,按发病机制：通气性呼吸衰竭,(II),；换气性呼吸衰竭,(I),按发病部位：中枢性呼吸衰竭；周围性呼吸衰竭,呼吸衰竭分类：,12,急诊儿科常见病应急处置课件,13,血糖的正常浓度：,3.9-6.1mmol/L,应激性高血糖,大于,8.3mmol/L,低血糖：,小于,2.8mmol/L,血糖的正常浓度：,14,小儿意识状态从正常到减退可分,AVPU,四级：,清醒,(,a,lert),对声音有反应,(responsive to,v,oice),对疼痛有反应,(respons