,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,输液工具的选择与维护,输液工具的选择与维护,1,输液小组（IV TEAM）,输液小组（IV TEAM）,2,课件内容,课件内容,3,唤醒医疗,唤醒医疗,4,护士在静脉输液治疗中的角色,护士帮助病人做决定,护士在静脉输液治疗中的角色,5,静脉输液工具的种类,外周静脉输液工具,：,头皮钢针,静脉留置针,中等长度导管,中心静脉输液工具,：,颈内/锁骨下静脉导管,（非隧道式中心静脉导管）,隧道式中心静脉导管,外周穿刺中心静脉导管,植入港,静脉输液工具的种类外周静脉输液工具：头皮钢针,6,静脉输液工具的种类,静脉输液工具的种类,7,输液工具选择与应用-演示文稿课件,8,头皮针,采血,单剂量、小量一次或IVP,建议留置时间24小时,非刺激药物/溶液,溶液处于等渗或接近等渗状态,溶液处于或接近正常PH范围,静脉途径无限制,合作的病人,头皮针采血,9,头皮针,优势：价格,操作简单,容易穿刺,缺点：活动受限,头皮针优势：价格,10,留置针,穿刺的考虑因素：容易穿刺,留管的考虑因素：相对深静脉导管 容易脱出和渗漏,留置针穿刺的考虑因素：容易穿刺,11,留置针,留置针,12,锁骨下（静脉）导管,锁骨下（静脉）导管,13,PICC,PICC,14,PICC与CVC的比较,PICC与CVC的比较,15,隧道式导管,隧道式导管,16,植入港,植入港,17,INS输液实践标准推荐,超过10GS或5蛋白质的肠胃外营养液,PH值低于5或大于9的液体或药物,以及渗透压大于600mosm/L的液体或药物,刺激性，发疱剂,不适合经外周静脉进行输液,INS输液实践标准推荐超过10GS或5蛋白质的肠胃外营,18,常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安定）、钾制剂,常见的发疱性药物：抗肿瘤药物（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它肠外输注药物（钙制剂、显影剂、钾制剂、多巴胺、硝化钠制剂、10/20%/50%的葡萄糖制剂）,常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安定,19,常见药物的PH值,氯化钾：5.0,环磷酰胺：3.09.0,长春新碱：3.55,顺铂：3.56,盐酸多巴酚丁胺：3.5,常见药物的PH值氯化钾：5.0,20,心血管活性药物,多巴胺、多巴酚丁胺、,去甲肾上腺素、阿拉明、,硝普钠,抗心律失常药物,溶栓药,抗菌药物,喹诺酮类、头孢他啶、,氯霉素、阿昔洛韦,电解质,高浓度补钾、葡萄糖酸,钙、长期医嘱,抗肿瘤,顺铂、环磷酰胺等,建议PICC,或CVC,可达龙,尿激酶,营养类药物,50GS长期医嘱、,脂肪乳、氨基酸等,高渗性脱水药,甘露醇、甘油果糖,5天,长期医嘱,单用一种药物7天,心血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺、抗心律失常药物溶栓药抗菌药,21,合理选择输液工具的原则,合理选择输液工具的原则,22,选择静脉,选择静脉,23,导管的大小,导管的大小,24,INS的输液实践标准推荐,透明的敷料应该每57天更换一次，纱布每天更换一次。,透明敷料下放置纱块应被视为纱块敷料，每天更换一次。,INS的输液实践标准推荐透明的敷料应该每57天更换一次,25,脉冲与直冲比较,脉冲与直冲比较,26,输液工具选择与应用-演示文稿课件,27,谢谢聆听！,谢谢聆听！,28,