单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,家庭安全合理用药,一 自我用药注意安全,1 防止滥用药物,2 尽量少联合用药,3 按药品说明书使用,4 防止药物过敏,家庭安全合理用药一 自我用药注意安全,1,家庭安全合理用药,二 需要防热的药品,1 胶囊或胶丸,2 糖浆剂、眼药水,3 冲剂类药品,4 中药制剂膏、丹、丸、散,5 栓剂,家庭安全合理用药二 需要防热的药品,2,家庭安全合理用药,三 家庭药箱科学备药,1 家庭成员的常见病、多发病、慢性病为主。,2 品种少而精,3 一个药瓶（盒）只装一种药物，写上药名、规格、用途、用法、用量和注意事项。,4 要对药箱进行定期清理；防潮，防光措施也要到位。,家庭安全合理用药三 家庭药箱科学备药,3,家庭安全合理用药,四 常见病的错误服药,1 头痛使用止痛药,2 流行性感冒使用抗生素,3 消化功能紊乱导致腹泻用抗生素,4 丙种球蛋白预防传染病,5 皮炎、瘙痒症用激素,家庭安全合理用药四 常见病的错误服药,4,中西药合用时的一些讲究,1 合用影响药物吸收,含有皂甙成分的中药不宜与酸性较强的药物合用。,2 影响药物的分布,碱性中药与卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素合用,，,可使抗生素药物排泄减少，增加脑组织中的药物浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，,3 影响药物代谢,含麻黄的中药不能与单胺氧化酶抑制剂合用，产生恶心、呕吐等。,中西药合用时的一些讲究1 合用影响药物吸收,5,中系药合用时的一些讲究,4 影响药物的排泄,碱性中药与阿司匹林、胃蛋白酶酸性药物发生中和,酸性中药与氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱不能合用,5 产生拮抗作用,含钙离子的中药石膏与某些治疗心血管疾病的药合用可引起心律失常和传导阻滞。,6 合用增加毒副作用,如冰凉花、蟾酥、罗布麻含有强心苷与洋地黄类强心药合用引起心动过缓、停搏等严重中毒。,中系药合用时的一些讲究4 影响药物的排泄,6,中系药合用时的一些讲究,牛黄解毒片与诺氟沙星-流感、咽炎和肺部感染,穿心莲与乳酸菌素片-肠炎,六神丸和地高辛片-房颤地高辛片，生热疖用六神丸,牛黄解毒片与硫酸亚铁片-贫血患者因喉咙肿痛,含乙醇的中成药和扑儿敏关节炎、感冒患者。,中系药合用时的一些讲究牛黄解毒片与诺氟沙星-流感、咽炎和肺部,7,第八章、,生物技术药物给药系统研究,第一节：概述,一给药系统的基本含义,1.概念：药物以一定的给药形式经一,定的给药途径较为精确地应用于人体的技术体系,2.药物传递系统或药物递释系统：,缓控释制剂和毫微粒制剂等,第八章、生物技术药物给药系统研究 第一节：概述,8,二研究内容,（包括释药系统和释药系统的应用及评价等）,1.释药系统研究,（处方前研究、处方设计、工艺设计、制剂的制备与体外质量评价等）,2.给药方式研究,（释药系统如何应用于人体）,3.吸收机制研究,4.药动学评价,5.药效学评价等,二研究内容（包括释药系统和释药系统的应用及评价等）,9,三研究重点及主要技术难点,（一）给药系统研究的重点及主要技术难点,1.研究重点及主要技术难点：,如何增加吸收和提高稳定性,2.选择给药系统时需要考虑的因素：,三研究重点及主要技术难点（一）给药系统研究的重点及主要,10,需要考虑的因素,应该重点研究的几个方面,药物性质,分子大小、稳定性、给药剂量、治疗指数、生物利用度,疾病特征,急性或慢性、局部性或弥漫性、治疗难度、病人个体差异,治疗目的,局部给药还是全身给药,药动学特征和要求,首过效应大小、要求持续输入还是脉冲输入,市场认同度,用药适应性大小、成本高低、有无竞争性,需要考虑的因素应该重点研究的几个方面药物性质分子大小、稳定性,11,第二节 生物技术药物非注射途径给药系统,一、口服给药,存在问题,胃中易失活,对胃肠道的穿透性差,肝脏首过效应,化学和构象不稳定,第二节 生物技术药物非注射途径给药系统 一、口服给药,12,重点：克服膜屏障和酶屏障,克服膜屏障：,使用吸收促进剂,克服酶屏障：,PEG修饰、使用酶抑制剂、应用脂质体、微乳等技术、肠溶包衣和结肠定位技术,重点：克服膜屏障和酶屏障,13,肽类和蛋白质类药物口服吸收举例,药物,分子量,吸收%,数据来源,卡托普利,217,50,人,促甲状腺释放激素,400,12,狗,抑肽素甘氨酸,740,12,大鼠,人血红蛋白,64000,2,大鼠,牛血清白蛋白,67000,2,大鼠,肽类和蛋白质类药物口服吸收举例药物分子量吸收%数据来源卡,14,二.鼻腔给药,有利因素：,吸收面积大,有许多大而多孔的毛细血管,鼻咽部存在丰富的淋巴管,不利因素：,黏液纤毛的清除作用,氨基肽酶的降解,药物对鼻黏膜有毒性作用,二.鼻腔给药,15,影响因素,药物本身,-主要是分子量，脂溶性,药物剂型,-加入吸收促进剂,酶的降解,-对药物进行修饰，加入适宜的酶抑制剂,鼻纤毛的清除作用,-取决于药物粒子大小、剂型、药物黏度及分布,影响因素,16,加入吸收剂的原理：,改变黏液的流变学特性,降低纤毛运动频率,抑制水解酶活性,干扰生物膜的排列,改变药物的分子排列,加入吸收剂的原理：,17,鼻腔给药制：,滴鼻剂,气雾剂、喷雾悸,胶浆剂、凝胶剂,生物黏附性微球制剂,应用举例：,应用壳多糖作为赋形剂可以帮助药物分子保存在黏膜中，应用在吗啡给药时，5-10分钟可产生药效,利用树脂制成各种不同的胰岛素微球用于兔鼻腔，15min后药物血浆浓度达到最大值45min后血糖从118.8mg/dl下降到65.8mg/dl,鼻腔给药制：,18,三、,口腔给药：,口腔黏膜厚,耐受性强,类似皮肤但没有角质化,四、直肠给药：,pH近中性，水解酶活性较低,使用安全方便；可以及时终止反应,吸收表面积小；用药习惯,三、口腔给药：口腔黏膜厚,19,五、眼部给药：,-减少处方的刺激性,延长药物在眼内的滞留,吸收途径：,结膜、角膜和眼黏膜,主要剂型：滴眼剂,六、肺部给药：,优点,关键：,选择合适的给药装置将药物输送,至肺泡组织,干粉气雾剂,电流体动力学技术,五、眼部给药：,20,七、经皮给药系统：,主要屏障：,皮肤角质层,解决方案：,物理促渗,（离子导入、电致孔、超声波）,化学方法：脂质体,八、埋植剂：,一类由药物与适宜赋形材料经一定制剂手段制得的供腔道或皮下植入用的无菌固体制剂,七、经皮给药系统：,21,关于人体无用器官的争论：,1 扁桃体：是细菌窝，对健康不利，发炎就切。,是重要的免疫器官，能产生淋巴，能杀灭细菌和,增强身体的抵抗力，抗癌，中和消灭微生物毒素,专家建议：每年发炎5-七次，连续二三年切除。,2 阑尾：本身有丰富的淋巴组织，能分泌免疫物质，能杀死引起腹腔疾病的细菌。阑尾切除者患肠癌的几率要比没切除者高40%。,专家建议：尽量消炎处理，只有可能引起腹膜炎时才动手切除。,关于人体无用器官的争论：,22,关于人体无用器官的争论：,3 智齿：是固定其他牙齿的木桩,4 松果体：第三只眼，有抑制生殖和防止早熟的功能，还有促进睡眠与降血糖、防肿瘤的作用。,5 胸腺:可增强免疫力.,储寿银行就是储备胸腺。,关于人体无用器官的争论：,23,关于人体无用器官的争论：,6 无用的尾巴与游泳的尾骨：为帮助内脏保持在必要位置的盆腔肌的支点,7 脱毛动物与有毛动物：头发就象脑壳的一层护垫，头发可以散热。,眉毛是眼睛的防护林。,关于人体无用器官的争论：,24,