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现用系统,全市慢性病新发病例监测排名情况(,2017.7.18.29,),全市慢性病新发病例监测排名情况(2017.7.18.29),全市慢性病新发病例监测排名情况(,2017.7.18.29,),全市慢性病新发病例监测排名情况(2017.7.18.29),心脑血管事件报告要求及指标,心脑血管事件报告要求及指标,一、监测病种,(,ICD-10,编码),(一)脑卒中,1,、脑梗死 (,I63,),2,、脑出血 (,I61,),3,、蛛网膜下腔出血(,I60,),4,、未分类脑卒中 (,I64,),(二)冠心病,1,、心肌梗死 (,I21-I22,),2,、心脏性猝死,(I46),一、监测病种(ICD-10编码)(一)脑卒中,1,、脑梗死(,I63,):指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死。,2,、脑出血(,I61,):指非,外伤性脑实质或脑室内出血。,监测病种,脑卒中,1、脑梗死(I63):指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的,3,、蛛网膜下腔出血(,I60,):指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。,4,、未分类脑卒中(,I64,):临床有明显症状,且医师已作卒中诊断,但由于各种原因(如未作影像学检查,遗失详细的病历)而无法明确归为上述(,1,)(,2,)(,3,)类的卒中病例。,监测病种,脑卒中,3、蛛网膜下腔出血(I60):指脑表面血管破裂后,血液流入蛛,1,、急性心肌梗死(,I21-I22,):,28,天(包括,28,天)以内的致死性和非致死性发作。,2,、缺血性心脏骤停(心脏性猝死),(I46),:,指急性症状发作后,短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起的心脏骤停。,监测病种,冠心病,1、急性心肌梗死(I21-I22):28天(包括28天)以内,非监测病种,(1),短暂性脑缺血发作;,(2),硬膜外出血、硬膜下出血;,(3),冠心病发病;,(4),严重的颅(脑)外伤,;,(5),肿瘤,,如原发性或转移性中枢神经系统肿瘤(恶性或良性);,(6),代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的昏迷,,如:糖尿病、低血糖、癫痫、低血容量、中毒、药物过量、尿毒症或肝脏疾病所致者;,(7),颅神经炎,,如面神经炎的周围性面瘫等;,(8),中枢神经系统感染,:脑脓肿,肉芽肿,脑膜炎,脑炎及其它任何累及脑膜的感染;,(9),药物,,如应用抗凝血药物引起的出血;,(10),其他,,如脑梗死后继发出血;抢救引起的出血;,28,天(包括,28,天)内原发灶的复发等。,非监测病种(1)短暂性脑缺血发作;,二、填报范围,患者发病时间,4,周(,28,天)后再发病,应予以二次报告;发病时间,4,周(,28,天)内重复报告的应予以剔重。,尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者。,二、填报范围患者发病时间4周(28天)后再发病,应予以二次,肿瘤登记要求及指标,肿瘤登记要求及指标,一、监测病种,(,ICD-10,编码),全部恶性肿瘤(包括白血病)(,ICD-10,:,C00-C97,)以及中枢神经系统良性肿瘤(,ICD-10,:,D32.0-D33.9,),D,类编码(中枢神经系统良性肿瘤):,D32-33,中枢神经良性,D43,中枢神经良性未定,D45,真性红细胞增长症,D46,骨髓增生异常综合征,ICD-O-3,编码范围是,C00-C80.9,一、监测病种(ICD-10编码)全部恶性肿瘤(包括白血病),二、报告卡填写注意事项,1,、身份证号码:,填写15位或18位身份证号码,,注意与出生日期、年龄、性别保持一致。必须真实,不得随意编写。,例如:,410105,19850206,24,4,6,2,、,发病部位,:,根据病历记录的肿瘤的,原发部位及亚部位,,注意区分,ICD-10,和,ICD-O-3,解剖部位的异同。,3,、病理类型:,即肿瘤的形态学(组织学)类型,尽量按病历内容填写,应与对应的解剖部位符合,逻辑,关系。,二、报告卡填写注意事项1、身份证号码:,4,、肿瘤发病时间,肿瘤发病的起始时间应从病历,入院记录,中查找。,例如,:,患者入院时间为,2016,年,6,月份,,其入院记录为:,2,年余前患者无明显诱因出现声音嘶哑,无咽干喉痛、无发热、头痛、头晕,无咳嗽咳痰,无呼吸困难、吞咽困难、咯血等症状。在当地医院给予咽炎片、抗生素应用,效果差。后至河南省人民医院行喉动态镜检查见:左侧声带近前联合处可见绿豆大小新生物。,2014.9.12,全麻下行左声带及前联合肿物切除术,术后病理示:左侧前联合:中分化鳞状细胞癌,右侧前联合:粘膜慢性炎性鳞状上皮不典型增生。,2014.9.25,至我院于我科开始给予喉部病灶及淋巴引流区”,6MV-X,线精确放疗,DT69.96Gy/60.06Gy/33f,。,其发病时间应为,2014,年,9,月份,。,4、肿瘤发病时间,5,、诊断证据,如一些患者在外院做过病理检查,但其病案首页中无病理结果,这部分患者我们需要查看,入院记录或者首次病程,,将其病理结果补全。,5、诊断证据,多个诊断依据以最高的为准,多个诊断单位以最高的为准,多个细胞学类型以编码最高为准,多个分化程度以数字最高为准,实体瘤分化程度(,1,、,2,、,3,、,4,、,9,),淋巴瘤、白血病(,6,、,7,、,8,、,9,),多个诊断依据以最高的为准,尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者。,河南省户籍居民,在各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的新发和死亡病例。,报告对象和内容,尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者。河南省户籍,病人的姓名、性别、年龄、身份证号、职业等基本情况;疾病诊断、发病日期、诊断日期、死亡日期、诊断依据等医疗信息。,报告内容,报告内容,河南省,慢性病新发病例监测,报告工作实行“,一卡一册,”制度,即报告卡和发病登记册,。,报告方法,编号,患者姓名,性别,年龄,职业,现住地址,工作单位,联系电话,诊,断,诊断日期,报告医生,报告时间,河南省开封市心脑血管事件,/,肿瘤发病登记册,河南省慢性病新发病例监测报告工作实行“一卡一册”制度,,慢病新发病例监测课件,慢病新发病例监测课件,报告医生常见问题,报告医生常见问题,报告医生常见问题,报告医生常见问题,常见报告卡填写错误示例,常见报告卡填写错误示例,慢病新发病例监测课件,慢病新发病例监测课件,慢病新发病例监测课件,慢病新发病例监测课件,根据诊断结果为浆液性腺癌,编码应选为8441,分级选低分化,根据诊断结果为浆液性腺癌,编码应选为8441,分级选低分化,慢病新发病例监测课件,慢病新发病例监测课件,发病登记导入,注意事项,1,、上报涉及字典类已经在其它表中附上相关字典名称及编号,其中上报内容要求填报对应字典表中的编号;,2,、对应上报字典编号要求是字符串,例如:字典编号为,01,的不可以为
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