单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺癌术后的护理查房,丁雯霞,概述,肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的恶性肿瘤，发病年龄在,40,岁以上，男女比例为,4:1,，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方法，。,患者的根本情况,姓名：朱妹妹,性别：女,住院号：,00635851,入院时间：,职业：农民,病史,患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等病症，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变，以“右肺下叶病变收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各项相关检查，查无明显手术禁忌，定于8月26日在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。,患者于8月26日在全麻下行“胸腔镜右肺下叶切除术，术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食水，持续心电监测、吸氧，胃肠减压持续，引出液呈浅褐色，胸腔引流持续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。,护理诊断,低效型呼吸形态:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手术创伤 3.全身麻醉,清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2.呼吸道分泌物增加,疼痛：手术创伤有关,焦虑：对手术及治疗效果担忧,知识缺乏：信息来源受限,护理诊断,自理缺陷：,1,手术创伤,2,术后虚弱无力,3,与术后带的胸腔引流管有关,活动无耐力：,1.,手术创伤,2.,疼痛,3.,氧的供需失调,有感染的危险：,1.,呼吸道分泌物增加,2.,使用侵入性插管,3.,抵抗力下降,潜在并发症：支气管残端瘘,低效型呼吸形态,护理措施,指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸,持续吸氧(2L/min),术后给予半卧位，利于呼吸及引流,指导病人进行有效的咳嗽，及时去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,保持胸腔引流管通畅,严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧病症,低效型呼吸形态,护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现缺氧病症,清理呼吸道无效,护理措施,向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生,雾化吸入,6/,日，每次,15,分钟，以稀释痰液，促进痰液排出,每,2,小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次,清理呼吸道无效,护理目标：,病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅,潜在并发症,支气管残端瘘,护理措施,指导病人进行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，5天内防止剧烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘,保持胸腔引流通畅，预防胸腔积液,严格无菌操作，预防胸腔感染,遵医嘱应用抗生素，预防感染,指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力,潜在并发症,支气管残端瘘,护理目标,：未发生支气管残端瘘,健康教育,饮食：,嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合,健康教育,休息与活动,术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟，胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头晕、气促出汗等病症，应立即停止活动，术后第三天，可扶持病人在病房内行走10-15分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度。,健康教育,功能锻炼,练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张,健康教育,有效排痰,鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而上，由外向内排击背部,3-5,次用力要适度，通过振动作用，使痰液排出,