,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,提高腕带识别率,武侯区人民医院 妇产科,提高腕带识别率,1,贺晓丽,刘丹,圈,的,介 绍,陈娟,圈长,指导员,钟丽,吴修琼,刘晓艳,张林,张建容,冯丽琴,成立时间：,2015,年,02,月,08,日,贺晓丽刘丹圈 的 介 绍陈娟圈长指导员钟丽吴修琼刘晓艳张林张,2,圈名设定,360,安全卫士,圈口号,圈名意义,希望护士像,360,安全卫士一样保护患者，使患者免受伤害！,同心协力,患者安全,优质服务,圈名设定圈口号圈名意义希望护士像360安全卫士一样保护患者，,3,圈 徽 介 绍,希望护士像,360,安全卫士一样保护患者，使患者免受伤害！,W Y,圈 徽 介 绍希望护士像360安全卫士一样保护患者，使患者免,4,计划,plan,实施,do,确认,check,处置,action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,4.,目标设定,3.,把握现状,6.,对策拟定,5.,解析,8.,效果确认,7.,对策实施检讨,10.,检讨与改进,9.,标准化,无效果,启动,PDCA,循环,计划plan实施do确认check处置action1.主题选,5,第一次圈会会议记录,会议时间,2015,年,2,月,10,日,会议地点,妇产科,4,楼办公室,主持人,刘丹,记录人,张建容,应到人数,9,人,实到人数,9,人,出席率（,%,）,100%,出席者签名：刘丹 张建容 张林 吴修琼 刘晓燕 冯丽琴 钟丽 陈娟 贺晓丽,会议内容,会议主题：完成品管圈组圈，记录卡及圈名、圈徽、活动主题的确定。,本次品管圈活动，圈名、圈徽、活动主题的决定方式，以头脑风暴的方式提出，全体人员民主投票决定。,决议事项,1.,今后品管圈的会议记录由张建容担任。,2.,刘丹为圈长，陈娟、贺晓丽为指导员。,3.,确定圈名为“,360,安全卫士”，确定圈徽。,4.,确定活动主题和选题理由。活动主题“提高腕带识别率”。,5.,品管圈会议需积极参加，如有事不能参加，向圈长或记录人请假。,指导员意见：第一次组圈，大家非常积极主动，希望大家能认真客观收集资料，通过本次,QCC,切实解决腕带有效识别率低的问题,指导员签名：陈娟 贺晓丽,圈长签名：刘丹,第一次圈会会议记录会议时间2015年2月10日会议地点妇产科,6,主题评价表,评价项目,主题,重要性,院方,政策,迫切性,可行性,达成性,圈能力,总分,顺序,提案人,1,、提高腕带的识别率,5,5,5,5,5,5,30,1,张林,2,、提高晨晚间护理,5,5,3,5,3,5,26,2,张建容,3,、床位卡与患者信息不符,5,5,3,5,3,3,24,3,钟丽,评分办法,分数,院方政策,重要性,可行性,圈能力,5,非常符合,非常重要,很可行,能胜任,3,符合,重要,可行,尚能胜任,1,无相关,不重要,不可行,无法胜任,主题评价表 评价项目重要性院方迫,7,选 题 理 由,对医院而言,提高身份识别，确保母婴安全，,提升护理质量,对患者而言,对个人而言,使母婴得到安全有效的治疗护理，,提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好,职业素养,提高身份识别，确保母婴安全，,提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理，,提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好,职业素养,提高身份识别，确保母婴安全，,提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理，,提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好,职业素养,提高身份识别，确保母婴安全，,提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理，,提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好,职业素养,提高身份识别，确保母婴安全，,提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理，,提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好,职业素养,提高身份识别，确保母婴安全，,提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理，,提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好,职业素养,选 题 理 由对医院而言提高身份识别，确保母婴安全，对患者而,8,提高患者腕带识别率,衡量指标：,妇产科护士腕带识别率,识别率,%=,活动期间护士腕带识别次数活动期间护士应查对总次数,提高患者腕带识别率衡量指标：识别率%=活动期间护士腕带识别次,9,计划,plan,实施,do,确认,check,处置,action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,4.,目标设定,3.,把握现状,6.,对策拟定,5.,解析,8.,效果确认,7.,对策实施检讨,10.,检讨与改进,9.,标准化,无效果,启动,PDCA,循环,计划plan实施do确认check处置action1.主题选,10,会议时间,2015,年,03,月,6,日,会议地点,妇产科,4,楼监护室,主持人,刘丹,记录人,张建容,应到人数,9,人,实到人数,9,人,出席率（,%,）,100%,出席者签名：刘丹 张建容 张林 吴修琼 刘晓燕 冯丽琴 钟丽陈娟 贺晓丽,会议内容,会议主题：确定品管圈活动计划负责人及工作范围。,制定活动计划及进度表，并决定适合每个圈员的职责和工作分工,发挥头脑风暴，分析我科腕带识别率低的原因,针对如何提高腕带识别率拟定相应对策,决议事项,制定活动计划及进度表,落实活动项目负责,确定如何提高腕带识别率活动对策,由圈长制定甘特图、柏拉图及鱼骨图等图表,指导员意见：各圈员要发挥头脑风暴，运用其护理质量管理工具进行分析，便于以后标准化流程制定,指导员签名：陈娟 贺晓丽,圈长签名：刘丹,第二次圈会会议记录,会议时间2015年03月6日会议地点妇产科4楼监护室主持人刘,11,活动计划书（甘特图）,时间步骤,2015,年,2,月,2015,年,3,月,2015,年,4,月,责任人,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,主题选定,春节,刘丹、钟丽,张建容,计划拟定,刘丹、张建容,现状把握,刘晓艳 冯莉琴,目标设定,刘丹,解析,刘丹、张建容、张林,对策拟定,张建容、张林,实施与检讨,张建容、钟丽冯丽琴,效果确认,吴修琼、钟丽,标准化,刘丹、张建容,检讨改进,吴修琼、钟丽,成果发表,刘丹,计划线,实施线,活动计划书（甘特图）时间步骤2015年2月20,12,计划,plan,实施,do,确认,check,处置,action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,4.,目标设定,3.,把握现状,6.,对策拟定,5.,解析,8.,效果确认,7.,对策实施检讨,10.,检讨与改进,9.,标准化,无效果,启动,PDCA,循环,计划plan实施do确认check处置action1.主题选,13,品管圈活动在提高腕带识别率中的运用课件,14,活动前腕带识别查检表,时间,检查人,3,月,02,日,3,月,03,日,3,月,04,日,3,月,05,日,3,月,06,日,3,月,07,日,3,月,08,日,护理查对,腕带识别,护理查对,腕带识别,护理查对,腕带识别,护理查对,腕带识别,护理查对,腕带识别,护理查对,腕带识别,护理查对,腕带识别,刘丹,21,8,18,10,20,10,21,11,19,9,22,10,11,5,张建容,18,10,19,9,19,9,17,8,18,10,19,9,19,10,钟丽,12,6,26,12,17,8,16,9,14,6,17,12,15,6,刘晓燕,18,12,17,10,24,10,15,8,23,15,19,10,21,10,吴修琼,17,9,23,11,18,6,24,11,19,12,19,13,20,12,冯丽琴,25,14,17,9,16,12,19,9,18,16,21,13,18,9,张林,18,7,19,10,18,10,16,8,17,10,23,11,17,10,总查对,917,次，其中腕带识别,484,次，活动前腕带识别率,52.78%,活动前腕带识别查检表 时间3,15,改 善 前 柏 拉 图,现状调查时导致未查对的因素,原因,未识别数,百分比（,%,）,累计百分比（,%,）,护士责任心差,204,47.2,47.2,核对方式不规范,109,25.4,72.6,责任护士宣教不到位,41,9.37,81.97,形成定式思维,12,2.83,84.8,工作繁忙程度,14,3.3,88.1,其他,53,11.9,100,合计,433,100,100,改 善 前 柏 拉 图 现状调查时导致未查对的因素原,16,改 善 前 柏 拉 图,活动前柏拉图,根据,80/20,原则,选定护士责任心差、核对方式不规范和责任护士宣教不到位为改善重点项（,47.2%+25.4%+9.37=81.97%,）,改 善 前 柏 拉 图活动前柏拉图根据80/20原则,17,计划,plan,实施,do,确认,check,处置,action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,4.,目标设定,3.,把握现状,6.,对策拟定,5.,解析,8.,效果确认,7.,对策实施检讨,10.,检讨与改进,9.,标准化,无效果,启动,PDCA,循环,计划plan实施do确认check处置action1.主题选,18,目标值的计算,目标值,=,现况值+改善值,=,现况值+（现况值,改善重点,圈能力）,=52.78%,+（,52.78%,81.97,%95%,）,=9,3,%,现状值,:,腕带识别率,52.78%,改善重点：来自柏拉图，累计百分比为,81.97%,圈能力,=,自评全能力得分（,4.7,）,/5X100%=95%,目标值的计算现状值:腕带识别率52.,19,提高腕带识别率目标设定,活动前,活动后,1,完成,期限：,2015,年,04,月,20,日前完成,2,目标项目：提高护士腕带识别率,3,目标值：,改善前,52.78%,，改善后：,93%,。,提高腕带识别率目标设定活动前活动后1完成期限：2015年04,20,计划,plan,实施,do,确认,check,处置,action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,4.,目标设定,3.,把握现状,6.,对策拟定,5.,解析,8.,效果确认,7.,对策实施检讨,10.,检讨与改进,9.,标准化,无效果,启动,PDCA,循环,计划plan实施do确认check处置action1.主题选,21,原 因 分 析,护士因素,环境因素,其他因素,患者因素,工作流程不正确,核对方式不规范,责任护士宣教不到位,工作时间长，形成定向思维,光线不佳,工作繁忙程度,术后或产后活动不便,注意力分散至新生儿,患者陪护及探视人员较多,护士责任心低,打印不清楚,汗渍污染,为何腕带识别率低,患者依从性差,原 因 分 析护士因素环境因素其他因素患者因素工作流程不正确,22,计划,plan,实施,do,确认,check,处置,action,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,4.,目标设定,3.,把握现状,6.,对策拟定,5.,解析,8.,效果确认,7.,对策实施检讨,10.,检讨与改进,9.,标准化,无效果,启动,PDCA,循环,计划plan实施do确认check处置action1.主题选,23,对策拟定评价表,问题点,原因,对策拟定,评价,是否采纳,可行性,经济性,效益性,工作,人员,问题,护士责任心差，工作态度不严谨，护士对流程制度不熟悉,1,、加强理论知识学习,2,、高年资护士加强过程监督与管理,3,、培养护士慎独意识,4,、规范身份有效核对制度流程,可行,经济,好,确定采纳,患者问题,护患沟通无效，病人依从性差,1,、加强入院健康宣教，强调患者佩戴腕带的重要性，鼓励患者主动参与患者身份有效核对,2,、落实责任制整体护理,3,、做好患者家属陪护管理。,可行,经济,好,确定采纳,对策拟定评价表问题点原因对策拟定评价是否采纳可行性经济性效益,24,会议时间,2015,年,4,月,10,日,会议地点,妇产科,4,楼护士站,主持人,刘丹,记录人,张建容,应到人数,9,人,实到人数,9,人,出席率（,%,）,100%,出席者签名：刘丹 张建容 张林 吴修琼 刘晓燕 冯丽琴 钟丽