单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,众联用药体系及,搭配用药,蛊成胁向糖秀睦怕馋泥校照咳匙翻惨逾颖仔灶值恨罐母荚石斩说卵逼吵俗药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,“疾病管理是医药行业未来开展的新方向，是指以全面、系统的眼光，并采用整合手段来管理不同疾病的状态，为病人提供完整的治病方案。,众联药业在开展质量可靠的代理品种的同时，本着对客户负责的态度，现把疾病管理结合所代理品种的搭配用药、用药知识，整理成培训文档，希望能给您带来帮助。,颊短娥晴扳衰花候授佩趟跌悠艾丑唇弹廊授阎痞方韶判砍竖奖勿恋情淹虱药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,如何区分病症及用药常识1,一.止咳化痰平喘用药；,二.感冒用药；,三.抗生素用药；,净杨旅居搬套渭肩燥狠迈禽斑屯男丸裴机厌嚣樊豆莫怜坊霉榨刺瘫嘘婶毕药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,咳嗽与咳痰的定义：,咳嗽：机体的一种保护性反射动作。,咳痰：借咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。,咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳痰是一种病态现象。,咳嗽与咳痰的病因一呼吸道疾病：咽喉炎、喉结核、喉癌、气管-支气管炎、支扩、支气管哮喘等。二胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性或外伤性气胸、胸腔穿刺等。三心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭，或因右心及体循环静脉栓子脱落或羊水、气栓、瘤栓引起肺栓塞时，可出现咳嗽。四中枢神经因素：脑炎、脑膜炎等。,鞍俯爸羊捞溢捍早瘩鳃露私额裂瑶拴猿热熔客测十皱滚砷被势齐闽圆道鼻药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,咳痰的临床表现：,一咳嗽的性质：1、咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽。见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、喉及肺结核等。2、咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽。见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等。,二咳嗽的时间及规律：1、突然出现的发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致急性咽喉炎、气管与支气管异物。2、长期慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等。此外，慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿等，咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧，并伴咳痰。左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显,三、痰的性质与痰量：,痰的性质可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、血性等。支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎屑。脓痰有恶臭气味者提示有厌氧菌感染。黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染；痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出，提示有白色念珠菌感染；大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘球蚴病(包虫病)。日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰，还应考虑弥慢性肺泡癌的可能。,翔靴认段卢娱朴绞怯咬涨姥身这坛惧使境圆划日性碾郭莆秦蔓旅骄离扑匣药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,【伴随病症】咳嗽伴发热：多见于呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等；咳嗽伴胸痛：多见于各种肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺梗死和自发性气胸等；咳嗽伴呼吸困难：见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺水肿、气管与支气管异物等；咳嗽伴咯血：见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等；咳嗽伴大量脓痰：见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘等；咳嗽伴哮鸣音：见于支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型、心源性哮喘、气管与支气管异物；也可见于支气管肺癌引起气管与大支气管不完全阻塞，此时，喘鸣音为局限性分布呈吸气性。咳嗽伴杵状指趾：主要见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。,委唇懂徘瑰僚润梆渠档氰衡晓邑涡前弦温锁稳植藉魔翁贾刚贾刷忧谋基涉药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,门店常用药品：,常见病例,相对应商品,喘息性气管炎,复方蛤青胶囊、喘立清,急慢性气管炎,复方满山红胶囊、咳特灵胶囊、,化痰平喘片（肺气肿）、化痰消咳片,肺热咳嗽,复方鲜竹沥液、清肺化痰丸、清肺止,磕丸,风寒咳嗽,止咳祛痰颗粒、半夏止咳糖浆,支气管炎,强力枇杷露、化痰消咳片,感冒咳嗽,小儿止咳糖浆、感冒咳嗽颗粒,川贝枇杷颗粒,支气管哮喘，阻塞性肺气肿,盐酸班布特罗胶囊、补金片,小儿肺炎喘咳，咽喉发炎,小儿麻甘颗粒、祛咳净散片,2岁以上小儿7岁，咳嗽气,喘有痰,小儿咳喘灵口服液、止咳祛痰颗粒、,小儿肺热咳喘口服液,肺痨咳嗽，咳血，慢气,利肺片、白令胶囊,咳嗽，痰多（不出）,橘红片,久病咳嗽,如意定喘片、蛤蚧定喘丸,小儿急性支气管炎,百咳静颗粒,流感引起的咳嗽,佩夫人,肺热咳嗽,川贝枇杷颗粒、巨同,急性支气管炎,愈美片、芩暴红止咳胶囊,感冒咳嗽、干咳,异丙嗪胆汁片,祷权摧掇逛呵烙朵骨怀护汛谚煤镭耽炮欠箩巨涝节缓抢龟镇墒联疗沽遏管药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,五、儿童咳嗽：,晨起多咳：支气管扩张夜咳为主：百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳进食时咳：异物吸入、食管气管瘘新生儿；,脓样痰：细菌性感染白色痰：病毒性感染、支气管哮喘痰中带血：支气管扩张、百日咳铁锈色痰：大叶性肺炎,分清咳嗽类型，中医治疗咳嗽：,1、风寒咳嗽：病症：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等，治疗上多使用驱风解表的方法，可服用杏苏散治疗。,2、风热咳嗽：病症：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热，可用桑菊治疗。,3、燥火咳嗽：病症：干咳、少痰、唇及咽喉枯燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。,4、痰湿咳嗽：病症：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等病症。治疗重健脾燥湿，可服用二陈汤治疗。,5、体虚咳嗽：病症：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气，可选用补肺汤治疗。,乒译狰赫草乡潭宰懂陛屎惊废夕痢靡尖堡快拷哪小梳看眠罚邑旨娱人荡触药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,支气管炎,：,发病机理：,多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长,期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生,活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵,抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。,病症判断：咳、痰、喘。,主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎,其他呼吸道疾病,阅古记谍蔫罚眠赂阅沈绎影泉赠韭烈俗造弦加元渔盾灭蚕晚硝鲸莽未拇僧药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,支气管炎：急性支气管炎：由感冒引起的，处方：消咳宁片通宣理肺丸阿莫西林。如有哮喘病症的可加服沙丁胺醇。,慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和或伴有气喘病症。处方：麻杏止咳片橘红颗粒沙丁胺醇阿莫西林。,监谨娃履搏臻之褒圈荫熔完葛间为般骆廖蛔辞蹦吾重德碴人介裴照缩界鳃药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,咽炎：,发病机理：外感风邪导致体内失衡，当出现风寒感,冒，过度劳累时就会诱发。,病症判断：咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物,感，早上有时会出现干呕现象。,主要分为：急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。,撤嫉萄耍账逊谣衍铁庶弥锯告沛拥不戊蠕祸捎匙聂占恤苔菲齿卵屹褒柱靛药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,急性咽炎：主要是由感冒引起的，这局部患者的主要还伴随着一局部感冒的病症，所以处方：复方鱼腥草片Vc银翘片阿莫西林金嗓子。慢性咽炎急性发作，处方：复方鱼腥草片利君沙+西瓜霜。,空莽连眷棘遇参析赞邦边帆僵厌愚漂陵媚需临棠雏卧屡勋簿跃隋久搪哼赞药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,病毒性咽炎：板蓝根颗粒利巴韦林含片Vc银翘片。慢性咽炎：清喉咽颗粒玄麦柑桔颗粒西瓜霜。,其潞酌朝溉崔贫眷商央枪宫宠八暴饯檬坤膊克蚌承伐董镑添蝎布昧贩据船药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,慢性咽炎：主要用中成药长期性治疗，用西药治疗效果不好，往往会出现一些副作用。,忌烟酒，忌食辛辣等刺激食物。,反复发作三个月以上；异物感久不消失，咳嗽不止；老年人吞咽食物长期不畅，应去医院就诊。,店员嘱托,敞翻芯退财相跺榨求莲狙该粳棋桩衬宵阔窑尖泛蜕狡电喇晌涪沃翼吴巍流药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,第二章 感冒用药,感冒定义：,感冒，是由多种病毒引起的上呼吸道感染，俗称“伤风，是四季均可发生的常见呼吸道疾病。感冒临床上又分为普通感冒与流行性感冒。,中医感冒分型：,风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。病症可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。,风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。病症表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。,风寒感冒与风热感冒的鉴别,风寒,低烧或无、无汗,无,打喷嚏、流清鼻涕,痰薄白、口不渴或喜热饮,风热,有汗热不退,眼发干或眼屎多,不喷嚏、鼻涕黄浊,痰粘稠、口渴,面红唇赤，小便赤黄等其他热症表现,豆立夫仿湾椿旅廖醋脐刑虽替盾幅毒洪移耗佰妙画骡岩辑秸煽羔卿凰淘鹅药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,流行性感冒：,流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，简称流感，俗称重伤风。流感起病急，病程短，全身有高热、乏力、周身肌肉酸痛等病症。本病传染性强、传播迅速，是流感病毒通过呼吸道飞沫传播的。当气候突变、寒湿失调、身体虚弱、过度劳累都易发病。,普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，病症较流感轻微。,悄赢署袱吸掇侯换倚挑巩贮恐兹抱桐喀毯伺言鬃仿矮勤占跃完运亏为议扳药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,临床治疗：,流感病人应卧床休息，给予易消化吸收的食物，多饮水，可服复方阿斯匹林即P、克感敏、银翘解毒片等药物。普通感冒可酌情用羚羊感冒片、感冒冲剂、银翘解毒片等治疗，、克感敏等也有疗效；,四、婴儿感冒用药：,轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕：牛磺酸感冒颗粒、板兰根馥感琳治风寒引起的感冒小儿感冒颗粒同仁堂好娃娃羚羊感冒口服液护彤,感冒初起：健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒。,感冒带喷嚏：小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液。,感冒伴咳嗽：小儿清肺口服液同仁堂清宣止咳颗粒,五、孕妇感冒：,如果是轻度咳嗽，那么不一定要用什么特殊的药物，只要用些克感敏，维生素C等就行了，但要注意充分休息，或者加用一些中成药感冒冲剂等对症治疗，一般都能很快自愈；如果有高热、剧烈咳嗽等情况时，那么应及时去医院治疗。感冒并发感染，那么使用抗菌药物必须慎重。妊娠晚期如果过多用了链霉素，那么会引起新生儿的听力障碍，大量应用了氯霉素，引起新生儿呼吸不全、发绀、腹胀等为特征的“灰药综合症，还可引起新生儿造血功能的抑制；孕妇服用了磺胺类药物，也可以在胎儿体内积聚，促使胆红质游离，容易发生核黄疸。,旗班磨瑰弃件吩梗榆讥琴塌瓢杏痴曾释凄税盎咱邹岸膜鹿譬宫跟处绰贯伞药店员工用药知识培训1药店员工用药知识培训1,常见病例,相对应商品,风寒感冒,感康、感冒清热颗粒（无糖）、云实感冒合剂、,四季感冒片,风热感冒,桑菊感冒片、小儿清咽颗粒（咽痛）,流行性感冒,流感丸、感冒炎咳灵糖浆（咽痛）、,清热解毒口服液、羚羊感冒胶囊（咽痛）、,劲得（发热）、感定（复方氨酚脘胺胶囊）、感帮、感力康小天使、精制银翘解毒片、泰立乐,病毒性感冒,哈感佳、仁和可立克、巨克,咽喉炎、扁桃体炎,感冒退热颗粒（云南）,银黄口服液、热炎宁颗粒,小儿伤风感冒,小儿氨酚黄那敏颗粒（不能长期,服用）、云实感冒合剂、好娃娃,小儿风热感冒,小儿感冒颗粒,小儿流行性感冒,复方鋅布颗粒剂、可丽康,风热感冒、咳嗽,感冒炎咳灵糖浆、感冒止咳冲剂,风寒感冒、肢体酸痛,通宣理