单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,什么是肝炎病毒,指以侵犯人类肝细胞的为主，只引起肝细胞的病毒。,想一想,：,肝炎病毒有哪几种类型？,什么是肝炎病毒 指以侵犯人类肝细胞的为主，只引起肝细胞,1,肝炎病毒的类型,病毒科 核酸类型 传播方式,HAV 小RNA病毒 正单链RNA 粪-口,HBV 嗜肝DNA病毒 双链病毒 DNA 输血,HCV 黄病毒 正单链RNA 输血,HDV 负单链RNA 输血,HEV 杯状病毒 正单链RNA 粪-口,HFV 粪-口,HGV 黄病毒 正单链RNA 输血,TTV 细小病毒 负单链DNA 输血,肝炎病毒的类型病毒科 核酸,2,肝炎病毒的传播方式,1、粪-口：HAV、HEV、HFV（流行性）,2、输血、垂直：HBV、HCV、HDV、,HGV、TTV（散发性）,肝炎病毒的传播方式,3,乙肝病毒,乙肝病毒,4,1.HBV形态结构,大球形颗粒（Dane颗粒）,小球形颗粒,管形颗粒,1.HBV形态结构大球形颗粒（Dane颗粒）小球形颗粒管形,5,Dane颗粒形态,（,完整的病毒，具有传染性）,HBsAg,HBcAg,HBV DNA,DNAP,（外膜蛋白）,（核衣壳蛋白）,Dane颗粒形态HBsAgHBcAgHBV DNADNAP（,6,2、HBV的基因组结构,3.2Kb 双股环状未闭合DNA，长链（L）为负链，短链（S）为正链,负链（L）含有4个开放读码框架（ORF）,即P、S、C、X,2、HBV的基因组结构,7,C 区,X 区,S 区,P 区,乙型肝炎病毒基因结构模式,正链,负链,重复序列,C 区X 区S 区P 区乙型肝炎病毒基因结构模式正链负链重复,8,S区：有S基因,前S1基因和前S2基因,分别编码HBV的外衣壳蛋白(HBsAg,Pre S1和Pre S2抗原),C区:有C基因和前-C基因,分别编码HBV的 HBcAg、HBeAg.,P区:最长,编码DNA多聚酶,X区:编码HBxAg,可反式激活一些细胞的癌基因及病毒基因,可能与肝癌的发生发展有关,有关肝炎病毒的介绍ppt课件,9,DNA RNA DNA,转录,逆转录,HBV的复制,HBV的复制方式很特殊,在复制过程中有逆转录过程,与逆转录病毒相似,逆转录后的DNA可整合至靶细胞的染色体,DNA RNA,10,HBV DNA,是病毒复制和有传染性的最直接的证据,检测方法：斑点杂交法、PCR法,DNAP（DNA多聚酶）：,是逆转录酶,也是直接反应病毒复制的指标之一,乙 肝,HBxAg：也可作为病毒复制的标志,HBxAg,具有反向激活作用，可调控病毒基因转录水,平，并对宿主癌基因可能有激活作用。,HBV DNA是病毒复制和有传染性的最直接的证据检测方法：斑,11,乙型肝炎病毒的致病性与免疫性,一、,传播方式,二、,所致疾病,三、,致病机制,四、,免疫性,乙型肝炎病毒的致病性与免疫性一、传播方式,12,有关肝炎病毒的介绍ppt课件,13,乙 肝,易感人群,（1）感染者年龄高峰：低发病区：2040岁,高发病区：48岁,（2）男女感染率相近，但发病者男多于女,（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化,或慢性HBV携带状态（免疫耐受）,（4）感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久,免疫力，但对不同亚型的保护力不完全,乙 肝易感人群（1）感染者年龄高峰：低发病区：2040岁,14,急性肝炎,爆发型肝炎,慢性肝炎,所致疾病,急性肝炎所致疾病,15,HBV的致病机制,病毒致机体免疫应答低下：,易形成HBsAg无症状携带,病毒变异：前C和C基因变异逃逸免疫,细胞介导的免疫损伤：为主,免疫复合物性的免疫损伤：,肝外损伤,自身免疫反应的免疫损伤：,肝特异性脂蛋白抗原诱导,免疫病理损伤,HBV的致病机制病毒致机体免疫应答低下：免疫病理,16,免疫性,1、保护性免疫,抗HBsAg抗体主要中和抗体,针对HBeAg的细胞免疫是清除病毒的主要机制,2、免疫损伤,针对HBsAg、HBcAg、HBeAg的细胞免疫造成肝细胞损伤,抗HBsAg抗体可致免疫复合物损伤,免疫性1、保护性免疫,17,控制传染源，切断传播途径,加强血制品检测，严格筛选献血员,预防医源性传播,人工自动免疫：,疫苗（血源性、基因工程),人工被动免疫：紧急预防,高效价人血清免疫球蛋白 （HBIg）,防治原则,控制传染源，切断传播途径 防治原则,18,谢谢观赏！,谢谢观赏！,19,