,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,二、血管,体循环的动脉,1、主动脉,、头颈部动脉,、锁骨下动脉,、上肢的动脉,、胸部的动脉,、腹部的动脉,、髂总动脉,8、下肢的动脉,体循环的动脉主干，可分为三局部。,升主A：左心室主A口胸骨角水平，在起始部发出左、右冠状A,主A弓：胸骨角水平第4胸椎下缘水平，凸侧由右左发出头臂干、左颈总A和左锁骨下A。,降主A：第4胸椎下缘水平第4腰椎，末端分为左、右髂总A。降主动脉以膈的主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉两部。,主动脉,头颈部的动脉,颈内动脉 颈总动脉 颈外动脉,体循环的静脉,体循环的静脉包括,上腔静脉系,、,下腔静脉系,和,心静脉系,。静脉的特点是：1、腔大壁薄；2、管壁内有静脉瓣；3、可分为浅静脉和深静脉。,淋巴系统,一、淋巴管道,二、淋巴结,三、脾,一、淋巴管道,一毛细淋巴管 以粗大的盲端起于组织间隙。比cap.略粗与cap比较，具有以下特点：1、是以膨大的盲端起于组织间隙，而cap是联系A、V的通道；2、管壁由单层内皮细胞构成，无基膜和外周细胞。故其管壁通透性大于毛细血管。,二、淋巴管道二淋巴管 毛细淋巴管在回流过程中逐渐集合形成淋巴管。管径细、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠状。可分为：浅淋巴管：居皮下，收集皮肤和皮下组织的淋巴。深淋巴管：与深静脉伴行，收集肌肉内脏的淋巴,一、淋巴管道,三、淋巴干,全身的淋巴管道最后聚集成9条淋巴干：,左、右颈干收集头颈部淋巴,左、右锁骨下干收集上肢淋巴,左、右支气管纵隔干收集胸部淋巴,左、右腰干收集下肢、盆部和腹部成对脏器,肠干收集腹部不成对脏器淋巴,一、淋巴管道,四、淋巴导管,1、胸导管：长约30-40cm，起自第一腰椎前面的乳糜池，穿膈的主动脉裂孔入胸，出胸廓上口达颈根部，注入左静脉角。开口处有瓣膜。收集腹盆部、双下肢、左半头颈、左上肢和左半胸的淋巴。,2、右淋巴导管：位于右颈根部，长约1.5cm。由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干集合成。注入右静脉角。收集右半头颈、右上肢和右半胸部的淋巴。,淋巴导管,二、淋巴结,淋巴管在向心回流途中要经过一系列的淋巴结。,淋巴结呈圆形或椭圆形小体。除对淋巴进行过滤外，还把自身产生的淋巴细胞释放入淋巴中。当某器官或部位发生病变时，病原体可沿淋巴管到达相应的局部淋巴结。使之体积增大。,三、脾,位于左季肋区，平对第9-11肋。,呈椭圆形，分脏、膈两面，前、后两端，上、下两缘，上缘有2-3个脾切迹。在脾的附近有时可见副脾。,脾的是重要的淋巴器官，参与机体免疫反响，还有储血和造血等功能。,脾,第二节 心脏的生物电活动,2.特殊分化心肌细胞：收缩功能根本丧失,自律细胞：窦房结、房室交界(房结区、结希区),房室束及左右分支、浦肯野纤维,非自律细胞：结区,1.工作细胞：,无自律性,心房肌、心室肌,一、心肌细胞的生物电现象,一心肌细胞的分类,1.RP:,工作细胞的跨膜电位及其离子根底(心室肌),二心肌细胞的跨膜电位,机制：,和神经及骨骼肌细胞的RP相同,-90mv,动画,正常值人、哺：,2.AP:,神经细胞,心室肌细胞,即,K,+,平衡电位,。,激活快，失活快。,可被河豚毒素TTX阻断。,膜电位,-90mV+30mV,历时,1,2ms,阈电位,-70mV,快,(Na,+,),通道特点：,离子流根底,Na,+,内流,1.去极化过程,0期,（去极化期）,电压依从性,快反响动作电位AP的0期是由Na+快速内流形成；,快反响细胞AP表现为快反响AP的心肌细胞;,包括心房肌细胞、心室肌细胞、房室束、浦肯野细胞。,Na,+,内流,K,+,外流,2.复极过程 1、2、3、4期,复极1期,(,快速复极初期):,膜电位,+30mV0mV,历时,10ms,离子流根底,K,+,外流,与0期共同构成锋电位。,K,+,外流,复极2期(平台期:,膜电位,0mV,历时,100,150ms,特征所在,离子流根底,Ca,2+,内流和K,+,外流,慢,(Ca,2+,),通道特点：,激活慢、失活慢,电压依从性,可被Mn,2+,、维拉帕米阻断。,Ca,2+,内流和K,+,外流,复极3期(快速复极末期:,膜电位,0mV-90mV,历时,100,150ms,离子流根底,K,+,外流,K,+,外流,4期(恢复期:,膜电位稳定于-90mV,离子泵转运,恢复膜两侧离子分布：,Na,+,-K,+,泵：,3Na,+,出，2K,+,入,动画,Na,+,-Ca,2+,交换体：,3Na,+,入，1Ca,2+,出,K,+,外流,Ca,2+,内流,K,+,外流,K,+,外流,Na,+,内流,Na,+,K,+,泵活动,Ca,2,Na,交换体,小结：,心室肌细胞动作电位的形成,2.窦房结P细胞,由0、3、4期组成,无明显1、2期。,(1)AP,特点：,最大复极电位,(-70mV),和阈电位,(-40mV),的绝对值均小于浦肯野细胞.,0期去极化速度,慢,(约10V/s),幅度低,(约70mV),4期去极化,速度快,(约0.1V/s),动画,Ca,2+,内流,0期：,3期：,K,+,外流,4期：,(2)机制：,Na,+,内流,进行性增强的内向离子流If。但其作用远不如Ik衰减。,Ca,2,内流,Ca,2+,内流,慢钙通道),K,+,外流,K,外流,(主),慢反响动作电位AP的0期是由Ca+缓慢内流形成；,慢反响细胞AP表现为慢反响AP的心肌细胞;,包括窦房结细胞、房室交界细胞,三、心肌细胞的生理特性,自律性,兴奋性,传导性,收缩性,电生理特性,机械特性,一自动节律性(autorhythmicity),不同部位自律细胞自律性上下不一:,在没有外来刺激的条件下，心肌能够自动发生节律性兴奋的特性。,1.,概念：,2.来源:,自律细胞,3.心脏的起搏点,窦房结,房室交界,(结区除外),房室束 浦氏纤维,100次/分,50次/分 40-50次/分 25次/分,正常起搏点,窦房结,潜在起搏点,异位起搏点,窦性心律,异位起搏点,窦房结外其它自律组织,5.影响自律性的主要因素:,4期自动去极速度,4.自律性产生的原理:,4期自动去极化,