单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流产与引产的编码流程,流产与引产的编码流程,1,1.,流产与引产的定义,2.,流产与引产的主要诊断选,择及编码,流产与引产的ICD编码分析课件,2,一、定义,分娩：妊娠,28,周（末次月经第一天开始计算）及以后的胎儿及附属物（包括羊水、胎盘和胎膜），从母体中全部娩出的过程称为分娩。,流产：妊娠不足,28,周、胎儿不足,1000g,而终止者称为流产。,一、定义,3,流产,根据时限分类：,早期流产：妊娠,12,周末前终止妊娠者。,晚期流产：妊娠,13,周至不足,28,周终止妊娠 者称为晚期流产。,有生机儿,:,妊娠满,20,周不足,28,周之间流产，胎儿体重在,500-1000g,之间，有存活可能之胎儿。,流产根据时限分类：,4,流产,根据流产方式分类：,自然流产：,人工流产：以人工或者药物形式给予的流产方式。,早期人工流产：妊娠,12,周末,中期人工引产：妊娠,13,周不足,28,周,流产根据流产方式分类：,5,引产,引产：是指因母亲或者胎儿的原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。,中期引产：,28,周,晚期引产：,28,周,流产性质？,分娩性质？,引产引产：是指因母亲或者胎儿的原因，需要通过人工的方法诱发子,6,总结,早期流产 早期人工流产,晚期流产 中期人工引产,晚期引产,总结早期流产 早期人工流产,7,死胎,根据孕周（胎儿死亡的时间）确定属于是分娩性质还是流产性质。,死胎,8,流产编码,类目：,O03,自然流产,O04,医疗性流产,O05,其他流产,O06,未特指的流产,亚目：,.0,不完全性，并发生殖道和盆腔感染,伴有,O8.0,中的情况,.1,不完全性，并发延迟或过度出血。,伴有,O8.1,中的情况,.2,不完全性，伴有栓塞,伴有,O8.2,中的情况,.3,不完全性，伴有其他或未特指的并发症,伴有,O8.3O8.9,中的情况,.4,不完全性，无并发症,.5,完全性或未特指，并发生殖道和盆腔感染。,伴有,O8.0,中的情况,.6,完全性或未特指，并发延迟或过度出血,伴有,O8.1,中的情况,.7,完全性或未特指，伴有栓塞,伴有,O8.2,中的情况,.8,完全性或未特指，伴有其他或未特指的并发症,伴有,O8.3O8.9,中的情况,.9,完全性或未特指，无并发症,流产编码类目：O03自然流产,9,二、流产与引产操作编码流程,自然流产,人工流产,O03.-,不完全性，伴有并发症,O03.0,、,.1,、,.2,、,.3,不完全性，无并发症,O03.4,完全性，伴有并发症,O03.5,、,.6,、,.7,、,.8,完全或未特指，无并发症,O03.9,早期,12W,前,中期,13-28W,晚期,28W,后,O04.-,不完全性，伴有并发症,O04.0,、,.1,、,.2,、,.3,不完全性，伴有并发症,O04.4,完全性，伴有并发症,O04.5,、,.6,、,.7,、,.8,完全或未特指，无并发症,O04.9,是,是,胎儿存活能力,20W,后,主要疾病诊断为终止妊娠的原因，引产操作编码为,75.,、,69.,、,96.49,流产性质,主要疾病诊断为终止妊娠的原因，,O80.-,作附加编码，引产操作编码为,73.,分娩性质,流产,20W,前,无,有,无,二、流产与引产操作编码流程自然流产人工流产O03.-不完全性,10,举例,1.,孕妇，停经,42,天，彩超提示宫内早孕伴子 宫平滑肌瘤，要求终止妊娠。入院后给予药物流产后观察无异常出院。,主要诊断：早期人工流产,O04.9,举例1.孕妇，停经42天，彩超提示宫内早孕伴子 宫平滑肌,11,2.,孕妇，宫内孕,15,周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后产科介入行人工流产术。,3.,孕妇，宫内孕,15,周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后好转出院。,2.孕妇，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切,12,4.,孕妇，彩超提示宫内孕,42,天，药物流产后持续阴道流血,10,天。患者院外自行服用流产药物，服药,3,天后有肉状组织流出，随后阴道流血不止，血人绒毛促性腺激素,29.0mIU/ml,血常规,WBC 3510 ,HB 85,4.孕妇，彩超提示宫内孕42天，药物流产后持续阴道流血10天,13,5.,孕妇，停经,14,周,+5,天，彩超提示宫内妊娠，要求终止妊娠，给予口服米非司酮片，隔日加米索前列腺醇片药物引产。,5.孕妇，停经14周+5天，彩超提示宫内妊娠，要求终止妊娠，,14,孕妇，,22,周，入院后彩超提示胎死宫内,1,周，终止妊娠，给予羊膜腔穿刺利凡诺注射，加口服米索、米非司酮及水囊引产，电吸刮宫。,孕妇，22周，入院后彩超提示胎死宫内1周，终止妊娠，给予羊膜,15,孕妇、,32,周，彩超提示胎儿心脏异常，肺动脉瓣发育不良，要求终止妊娠。给予羊膜腔穿刺注药引产，分娩一死胎，男性。,孕妇、32周，彩超提示胎儿心脏异常，肺动脉瓣发育不良，要求终,16,