单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,影响药物作用的因素,影响药物作用的因素,第1页,一、药品方面,（一）给药路径及剂型,一药品可有不一样剂型适合用于不一样给药路径。,不一样给药路径药品吸收速度不一样,不一样药剂型所含药量即使相等，但药效强度不尽相等。,影响药物作用的因素,第2页,（二）给药次数与疗程,1,、给药次数,给药间隔时间长短对维持血药浓度尤其主要。,必须严格按医嘱用药,2,、疗程,普通药品症状消失后，即可停药,抗生素症状消失后，需继续用药一段时间,慢性疾病需长时间坚持用药，停药时要逐步,减量,影响药物作用的因素,第3页,(,三）药品相互作用,定义,:,指联合或先后序贯应用两种或两种以上药品时，使原有药品作用和效应增强或减弱。,相互作用结果,:,协同作用：几个药品适用，药效相加,拮抗作用：几个药品适用，药效减弱,影响药物作用的因素,第4页,（四）连续用药,耐受性,：患者在连续用药过程中，有些药品药效会逐步减弱，必须加大剂量方能到达原有药效,耐药性,：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药品敏感性降低现象，也称抗药性。,影响药物作用的因素,第5页,依赖性,定义,：长久用药后，患者对药品产生主观上和客观上需要连续用药现象。,精神依赖性,；患者对药品产生精神上依赖，停药后会造成患者极大精神负担，有主观上不适感没有客观上体征。,躯体依赖性,：长久用药患者对药品产生适应状态，中止将产生强烈戒断症状,。,影响药物作用的因素,第6页,二、机体原因,（一,),、年纪,1,小儿,尤其是新生儿与早产儿，各种生理功效还未充分发育,影响药物作用的因素,第7页,2,老人,老人生理功效衰退,在医学方面普通以,65,岁以上为老人。,影响药物作用的因素,第8页,（二）、性别,女性在,特殊,时期，用药要尤其注意,妇女,月经期,不宜服用泻药和抗凝药以免盆腔充血月经增多。,妊娠期,；,虽存在胎盘屏障但对多数药品无屏障作用,反应停,（沙利度胺，催眠镇静药）,影响药物作用的因素,第9页,分娩期,：,孕妇本身对药反应也有其特殊情况需要注意,比如,:,抗癫痫药品产前宜适当增量,产前还应禁用阿司匹林及影响子宫肌肉收缩药品,哺乳期：,应考虑药品经过乳汁排出，对婴儿发育影响,影响药物作用的因素,第10页,（三）心理原因,患者精神状态与药品疗效关系亲密,抚慰剂,是不具药理活性剂型（如含乳糖或淀粉片剂或含盐水注射剂）,影响药物作用的因素,第11页,（四）病理情况,肝肾功效不足,注意患者有,无潜在性疾病,影响药品疗效,比如氯丙嗪诱发癫痫，非甾体抗炎药激活溃疡病，,影响药物作用的因素,第12页,（五）遗传异常,遗传异常,主要表现,在对药品体内转化异常,可分为,快代谢型及慢代谢型,。,前者使药品快速灭活，后者使药品灭活较迟缓,影响药物作用的因素,第13页,第五章药品知识与用药注意事项,一、药品普通知识,（一）药品名称,1,、普通名,又称通用名，由研究该药单位命名，被国家药政管理部门认定，可作为国家药典收载法定名称。如吗啡。,2,、商品名,是药厂生产新药时，向政府管理部门申请应用专属名称。可由生产厂家而不一样。,3,、化学名,依药品化学组成按公认命名法命名，极少为医护人员所采取。,影响药物作用的因素,第14页,（二）处方药与非处方药,1,、处方药：,必须经医生处方，在专业医护人,员指导下所使用药品,2,、非处方药,:,无须医生诊疗和开处方，患者依,据自己掌握得医药知识，可按,药品说明书自我判断、购置和使,用药品。,影响药物作用的因素,第15页,（三）药品制剂与剂型,1,、制剂与剂型概念,制剂,是按照国家颁布药品规格、标准，将,药品制成适合临床需要，并符合一定质,量标准制品,剂型,是指将药品加工制成适合患者需要给,药形式。,影响药物作用的因素,第16页,（,四）药品管理与贮存,1,、药品管理,（,1,）药品管理法和药典：,中华人民共和国药品管理法,1985,年,7,月,1,日起施行。修订新法，将于,年,12,月,1,日施行。,（,2,）特殊药品管理：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品。,影响药物作用的因素,第17页,麻醉药品,：指连续使用易产生躯体依赖性，造成成瘾药品。如阿片类、可卡因类、大麻类、哌替啶,专员管理,每班均需交接清点,医护人员无权试用,专用红处方，处方需保留三年,领药时要退回暗跑，不甚打坏要有第二人作证，经护士长和药剂科主任同意，才能报销补发,护理人员有责任向病人讲明久用易成瘾,医嘱时间较长护理人员有权提醒医生限制或停用,影响药物作用的因素,第18页,精神药品：直接作用于中枢神经系统，产生抑制或兴奋，连续用药可产生精神依赖性,一类精神药一张处方不应超出,3,天,二类精神药一张处方不应超出,7,天,处方均应保留两年备查,影响药物作用的因素,第19页,2,、药品贮存,（,1,）药品批号和使用期,批号：年月日,991105-2,使用期：有三种表示法,直接表明使用期,如：使用期为,年,5,月,表明有效年限,如：使用期三年,直接标明失效期,EXP,Date,或,Use before,如：,EXP,Date May6,影响药物作用的因素,第20页,（,2,）药品保留：,室温保留常见药品，应防受热、受潮、阳光直照,内服、外用、注射药品必须分开存放,药瓶上应有显著标签,定时检验药品使用期限和质量,患者个人专用药品，应单独存放。,影响药物作用的因素,第21页,二、用药注意事项,（一）常见给药路径护理注意事项,1,、口服给药,（,1,）除特殊要求，普通不应破碎用药,服后应饮水,（,2,）舌下含片置于舌下，口含片置于颊粘膜与牙龈间,（,3,）散剂预防呛入气管，混悬液、冲剂混匀后服,（,4,）有异味可加矫味剂,（,5,）易腐蚀牙齿或使之变色应防止与牙齿接触,（,6,）标准上看患者或帮助患者服药后方可离开,影响药物作用的因素,第22页,