,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目录,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本章小结,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,谢 谢 观 看,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,职业暴露预防处理,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,职业暴露预防处理此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,目 录,定义、防护及处理原则,职业暴露后的处理,职业暴露后的报告,职业暴露后的评估,1,2,3,4,4,目 录定义、防护及处理原则12344,疾病概念与分类,职业暴露是指易感工作人员在未实施相应有效预防措施的情况下接触暴露源。,感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性职业暴露,其他职业暴露,疾病概念与分类职业暴露是指易感工作人员在未实施相应有效预防措,医务人员职业暴露定义,是指医务人员在,从事诊治疗、护理活动过程,中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。,医务人员血源性病原体职业暴露是指在,从事诊疗、护理、医疗废物清运等工作,时，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或胃肠道外途径（针刺、人咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障）接触含有血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质。,医务人员职业暴露定义是指医务人员在从事诊治疗、护理活动过程中,感染性职业暴露分类,感染性职业暴露分类,职业暴露防护原则,在医疗机构范围内工作、活动的所有工作人员应遵循,标准预防,原则。,要求所有的人体体液和分泌物均被视为有血源性病原体（如,HIV,、,HBV,、,HCV,）感染的。,医务人员在接触病原物质时，应当采取防护措施，也可以使用具有安全性能的工具。,职业暴露防护原则在医疗机构范围内工作、活动的所有工作人员应遵,标准预防主要内容,标准预防主要内容,标准预防,是针对,所有,患者和医务人员采取的一组预防感染措施。,视患者的血液、体液、分泌物,(,不包括汗液,),、排泄物、非完整的皮肤与粘膜,均具有传染性,，接触上述物质者，必须采取防护措施。,措施包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。,安全注射,医务人员进行有,可能,接触血液、体液、其它,潜在,污染物，接触粘膜或破损的皮肤或进行诊疗和护理操作时，处理或接触污染物或被污染的物品时，必须戴手套；,严禁,重复使用一次性,手套，当一次性手套（如外科或检查用手套）被污染、撕裂、刺破或失去防护功能时，应尽快更换；,非一次性手套必须经消毒或灭菌后方可重复使用，一旦破损应立即丢弃。操作完毕，,脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒,。,安全注射医务人员进行有可能接触血液、体液、其它潜在污染物，接,安全注射,在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、分泌物,飞溅,到医务人员的,面部,时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液,大面积飞溅,或者有可能污染医务人员的,身体,时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。,医务人员,手部皮肤发生破损,，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴,双层手套,。,安全注射在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、分泌物,安全注射,医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证,充足的光线,，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。,使用后的锐器应当,直接放入,密闭、耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。,不能,徒手,打开、清空或清洗重复性使用的存放污染锐器的容器，避免操作时引起皮肤损伤。,安全注射医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足,安全注射,五个禁止,禁止弯曲被污染的针具,禁止双手回套针帽,禁止用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用 刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。,安全注射五个禁止,安全注射,在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。,禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。,在收集、处理、操作、储藏和运输过程中，可能造成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在,防泄漏,的容器中。,在维修或者运输可能被血液或其它潜在传染性物质污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒。,安全注射在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、,安全注射,安全注射,职业暴露的,就地原则,就地原则：就地处理、就地报告,特别是万帮工人，无工号，由发生血源性病原体职业暴露时所在科室的医护人员指导、协助其就地进行局部紧急处理,同时，发生职业暴露时所在的科室的医护人员有责任协助其填写,血源性病原体职业暴露报告表,，就地报告。,临床科室报告科室主管，万帮公司工人报告公司主管。,职业暴露的就地原则就地原则：就地处理、就地报告,职业暴露后的处理原则,职业暴露事件发生后，相关部门应在各自的职责范围内，遵循预防为主的原则，认真负责，及时反映，密切配合。,职业暴露事件发生后，应一起分析查找原因，采取适当措施，改进工作流程，以最大限度减少职业暴露事件再发生。,职业暴露后的处理原则职业暴露事件发生后，相关部门应在各自的职,职业暴露后的处理,职业暴露后的处理,职业暴露的报告,发生血源性病原体职业暴露，在进行局部紧急处理后，暴露者应立即报告科室负责人，填写,血源性病原体职业暴露报告表，通过,OA,发送到“,医教部,院感科,职业暴露,”邮箱。,同时电话报告,院感科（内线,65616,），必要时报告防保科（,62035,），下班时间及节假日报告院总值班（,62015,），由院总值班通知院感科和防保科工作人员。,职业暴露的报告发生血源性病原体职业暴露，在进行局部紧急处理后,职业暴露的报告,职业暴露的报告,职业暴露的报告,职业暴露的报告,职业暴露的报告,职业暴露的报告,职业暴露的评估,经血液传播病原体暴露级别评估,HIV,暴露源评估,狂犬病暴露级别评估,职业暴露的评估经血液传播病原体暴露级别评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露的评估,职业暴露后的血清学检测,暴露源的检测：,1.,查看既有报告,2.,不确定是否具有传染性时,完善血液传播病原体感染等相关检测,暴露者的监测：,1.,按照规定时间、项目采样监测,2.,防保科、院感科采取多种方式对暴露者进行追踪监测,职业暴露后的血清学检测暴露源的检测：暴露者的监测：,谢 谢 聆 听,谢 谢 聆 听,