,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,安全教育與急救,中毒事件處理,安全教育與急救中毒事件處理,1,中毒事件處理,中毒事件處理,2,毒蛇咬傷,台灣毒蛇種類共有23種(包陸上毒蛇14種，海蛇9種)，但僅有6種陸上毒蛇咬傷較常遇到，對人類生命危害較大。,毒蛇咬傷,3,毒蛇的種類：,1.百步蛇五步蛇,台灣地區常見毒蛇中體形最大，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處極為疼痛，快速腫脹、瘀血、出血、且產生水泡、血泡，甚至產生其他器官出血。,毒蛇的種類：1.百步蛇五步蛇,4,赤尾鮐竹仔蛇、赤尾青竹絲,分佈最廣且數量最多，咬傷率最高但至死率低，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處局部腫脹、疼痛、出血、起水泡。,特徵：整條蛇背面呈深綠色，腹部為淡黃綠色，尾端為磚紅色。,赤尾鮐竹仔蛇、赤尾青竹絲分佈最廣且數量最多，咬傷率最,5,龜殼花,咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有灼痛感、腫脹、出血及起水泡。,特徵：體背中央有一行具黑邊的深色斑紋，上下相連且向左右彎曲呈波浪狀斑紋。,龜殼花 咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有,6,鎖鍊蛇鎖蛇、七步紅,相當少見，分佈於本省東南山區，為一合併出血性與神經性毒蛇。臨床上則常出現出血症狀，毒性不亞於百步蛇。被咬傷後，局部會有腫脹、出血、皮下瘀血、溶血，並容易造成全身性出血與急性腎衰竭。,特徵：體背部有三縱列具白邊的黑棕色橢圓型斑紋，彼此相間成鍊狀。受干擾時會發出嘶嘶聲。,鎖鍊蛇鎖蛇、七步紅 相當少見，分佈於本省東南山區，為一合,7,飯匙倩眼鏡蛇,為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛，並且造成全身性肌肉麻痺。,特徵：遇到敵人時頸部擴展，背面呈具黑點之白色帶狀斑紋有如眼鏡，且會有噴氣聲。,飯匙倩眼鏡蛇為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛,8,雨傘節百節蛇,為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷後會昏昏欲睡，傷口不痛，但很快就會呼吸衰竭，其他器官的肌肉也會麻痺。,特徵：黑白相間之橫帶，黑寬白窄,雨傘節百節蛇 為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷,9,注意事項：,1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。,2.認清蛇的形狀、顏色及其他可能的特徵，就醫時請參考前頁之圖片以辨認毒蛇。,3.患者宜保持鎮靜，或給予患者精神支持，並讓患肢保持靜止，請勿隨意移動。,注意事項：1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律,10,4.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下肢)。台灣的毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，因此，請儘速除去手上束縛物，例如戒指、手鐲。,5.儘速以彈性繃帶緊緊包紮患肢(如附圖一)，包紮範圍越大越好。如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可應用，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢。,6.神經性毒蛇毒牙較短，毒液注入不深，在包紮前可先用真空抽吸器(如附圖二)，吸出部份毒液，減少中毒量,。,4.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下,11,7.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫。神經性毒蛇，尤其是雨傘節咬傷最常發生呼吸衰竭(10)，這種病人必須隨時監控呼吸狀況。,8.儘速送醫接受診治或使用抗蛇毒血清治療。,切忌切開傷口或活(移)動患肢。,切忌冰敷或飲用刺激性物質(如咖啡或酒)。,切忌使用動脈止血帶。,切勿用嘴巴嘗試吸出毒液，此法不僅無效而 且可能會造成傷口感染。,7.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫,12,繃帶包紮及固定之圖示,1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性繃帶，從咬傷處包紮。因脫除長褲的動作可能使毒液很快的吸入血液內，所以必要時可剪破褲管。,為毒牙牙痕。,繃帶包紮及固定之圖示 1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性,13,包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。,繃帶包紮範圍越大越好，至少包括上下兩個關節,包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。繃帶包紮範圍越大越好,14,使用夾板固定（要穩固）。,固定範圍儘量擴大,使用夾板固定（要穩固）。固定範圍儘量擴大,15,上肢蛇咬傷之固定方式,上肢蛇咬傷之固定方式,16,注意：,正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時，到達醫院之前繃帶不要拆掉，抵達醫院之後要儘快決定何時拆掉，不要留著太久。一般在抗毒蛇血清準備給予時，或者在醫師必需檢視傷口的情況下，極可拆掉彈性繃帶。,注意：正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時,17,遠離醫療機構時處理建議：,主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被咬傷後到最近的醫療場所可能需好幾天，此時無線電通訊設備加上空中救護系統可能是最直接的救護方式。,前述,彈性繃帶包紮固定法及真空抽吸器,可提供幾個小時緩衝期，減緩及減少毒性的發作。,若無良好的救護系統（無線電等）而必須進出毒蛇出沒地區，自行攜帶該地區常見毒蛇的數種抗蛇毒血清上山，較為妥當，當發生蛇咬傷後，先依上述步驟處理，再取出專一的血清稀釋後，注射在咬傷部位周圍多處，且以每23西析的量分別注射於四肢近心端肌肉中，將一瓶血清全部注射完畢，然後儘速下山就醫,。,遠離醫療機構時處理建議：主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被,18,預防及避免蛇咬傷準則：,請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。,在毒蛇出沒地區活動，宜穿著皮靴或厚長褲，勿赤腳或僅穿著拖鞋。,在未經詳細診視之前，勿空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或翻動石塊。,跨過石塊或木頭等物，應注意防備另一側可能有毒蛇棲息。,露營時應選擇空曠而乾燥地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。,在毒蛇常出沒的地區勿涉水或游泳，因為大部份毒蛇皆是游泳高手，水中可能潛有毒蛇。,預防及避免蛇咬傷準則：請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。,19,毒蜂螫傷,七十四年十月台南市仁愛國小師生在曾文水庫地區郊遊時，受到成群虎頭蜂的攻擊，導致三人死亡、多人受傷的慘劇，引起大家對虎頭蜂再次的重視。其實虎頭蜂螫人並不是新聞，幾乎每年都發生，但多半是單獨偶發事件，不似此次剛好碰到一大窩蜂群，才造成多人傷亡的慘劇。,毒蜂螫傷 七十四年十月台南市仁愛國小師生在曾文水庫地區,20,黃腰虎頭蜂小檔案,屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，為群居型的虎頭蜂，腹部前半段有鮮黃的色彩，後半段為黑色，所以又稱為黑尾虎頭蜂；若不騷擾牠是不會被叮咬的，但因為牠們喜歡在低海拔的住家屋簷下或樹叢裡築巢，所以螫人的事件較山林中的虎頭蜂還多。,黃腰虎頭蜂小檔案 屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，,21,黃胸泥壺蜂小檔案,屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公分左右，為獨居型的虎頭蜂，前胸與腹部末端有鮮黃的色彩，夏秋季節很容易在住家或校園周,邊發現牠。,黃胸泥壺蜂小檔案 屬於膜翅目、胡蜂科，體長約二至三公,22,注意,秋,是黃腰虎頭蜂繁殖的季節，而且有持續性，一定要非常小心，被螫到可是會要人命的。,黃腰虎頭蜂,築的巢大又高，形狀像個甕，所以又稱它是甕仔蜂。蜂的攻擊性強，而且是群擊性的蜂。,看到蜂窩，最,忌諱用竿子或石塊丟擲，這對野蜂來說是一種攻擊行為，它們會反擊的。,小朋友在操場拿掃把和石塊丟打，這是很危險的行為。,注意 秋是黃腰虎頭蜂繁殖的季節，而且有持續性，一定要非常,23,在野外要如何預防被野蜂螫到，其實只要記住下 面幾點，就可以了。,走在步道上，不要隨意穿進樹叢，以免驚動蜂群。,見到蜂巢，不要靠近，更不可用石頭等投擲它，以免蜂群循跡反擊。,眼前二、三公尺看到蜂巢，而蜂群已枕戈展翅將進行攻擊時，這時千萬不得驚慌,只要記住下列要領，就可解危：,靜：不要出聲，不要碰觸周邊任何東西。,蹲：緩緩蹲下。蹲下時，亦注意到周邊的草木不要碰觸。,移：等蜂群停止振翅及警戒後，慢慢蹲移現場。,離：待距離遠後，離開蜂巢，不要干擾它。,在野外要如何預防被野蜂螫到，其實只要記住下 面幾點，就,24,萬一被野蜂螫了怎麼辦？,抱頭趴下，不要動、不要叫，切忌跑離現場，否則蜂群會循跡追擊。,過些時刻，趴著仔細看清楚蜂巢在什麼地方。,往蜂巢的反方向爬離現場。,做緊急臨時治療，然後趕緊送醫。,萬一被野蜂螫了怎麼辦？抱頭趴下，不要動、不要叫，切忌跑離,25,緊急臨時治療方式如下：,你可以用隨身攜帶的氨水來塗抹患部，以減輕患部疼腫的痛苦。,如果沒帶氨水，你可在周遭採一張姑婆葉，找地方挖個凹洞，將 姑婆葉置入鋪成,勺狀，然後不必害臊的上一些尿，五到十分鐘後，尿液已氧化成氨液，再將它塗抹在患部，一樣可以達到減輕疼腫的功效。,你也可以找尋四周是否有姑婆芋、紫背草或紅乳草。紫背草或紅乳草搗爛後，敷在螫傷紅腫部位，對患部或多或少有點幫助；,姑婆芋的根對消腫毒挺有效的，,但使用姑婆芋可要小心，,因為,姑婆芋全株幾乎有劇毒，一有不慎，可是會要人命的。,緊急臨時治療方式如下：你可以用隨身攜帶的氨水來塗抹患,26,避免虎頭蜂叮.須注意下列事項:,第一個原則就是遠離,不要主動攻擊虎頭蜂。,因為虎頭蜂本身不會主動攻擊人類,這樣就不會遭到叮傷。,第二個原則虎頭蜂喜歡那顏色鮮明且具有芳香味的花卉植物,所以夏末秋初我們到山上去玩不穿顏色鮮艷的衣服;否則常常會吸引虎頭蜂到我們身體周圍;很容易就遭到攻擊,所以上山儘量能夠穿上顏色灰暗的衣服,避免虎頭蜂叮.須注意下列事項:第一個原則就是遠離,不要主,27,第三點不可以擦香水:,使用含有芳香味的洗髮精或除汗劑,可別上山.也不要擦有防體臭的香水;就 可避免虎頭蜂的攻擊.,第四點儘量能夠穿長袖長褲的衣服上山,:,可以保護身體.儘量不要穿短裙穿短褲,應該戴帽子以避免虎頭蜂攻擊.帽子有時候也可以避免洗髮精的芳香味道吸引虎頭蜂,也是上山前要特別注意.,第三點不可以擦香水:,28,