单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,分级护理制度,分级护理制度,1,定义,分级护理是根据对患者的病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的观察好护理。,定义,2,确定护理级别的原则,医护人员根据病情，身体状况，和日常生活能力（ADL），确定并实施不同级别的护理。,确定护理级别的原则,3,ADL,ADL,4,ADL,分级标准,1，总分：各项得分相加。,2，分级：,0=无需依赖：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助。,1=轻度依赖：61-99分，能独立完成部分生活活动，但需一定帮助。,2=中度依赖：41-60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动。,3=重度依赖：40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需要人照料。,ADL分级标准,5,分级护理制度受到重视,1982年，卫生部颁布了全国医院工作制度与人员岗位职责，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度。并提出明确的规定,-根据分级护理制度，按照病人病情的轻重缓急，护理级别分为特级和一，二，三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。,-不同等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急。,分级护理制度受到重视1982年，卫生部颁布了全国医院工作制,6,分级护理制度的内容,1，患者住院期间，医生根据患者的病情和生活自理能力，确定护理级别，并下达医嘱。,2，护士根据护理级别医嘱，及时处理打印执行单，在患者一览表做出标识。,3，级别护理应根据患者住院期间的情况变化动态调整。,4，护理部及护士长定期对分级护理执行情况进行检查讲评。,分级护理制度的内容1，患者住院期间，医生根据患者的病情和生活,7,特级护理适用范围,1.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；,2重症监护患者；,3各种复杂或者大手术后的患者；,4.严重外伤或大面积烧伤的患者；,5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；,6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；,7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,特级护理适用范围1.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行,8,特级护理护理要点,1严密观察患者病情变化，监测生命体征；,2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,3根据医嘱，准确测量出入量；,4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；,5.保持患者的舒适和功能体位；,6.实施床旁交接班。,特级护理护理要点1严密观察患者病情变化，监测生命体征；,9,一级护理适用范围,1.病情趋向稳定的重症患者；,2.手术或者治疗期间需要严格卧床的患者；,3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；,4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,一级护理适用范围1.病情趋向稳定的重症患者；,10,一级护理护理要点,1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.根据患者病情，测量生命体征；,3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；,5.提供护理相关的健康指导。,一级护理护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；,11,二级护理,适用范围,1.病情稳定，仍需卧床的患者；,2.生活部分自理的患者。,护理要点,1.每2 h巡视患者，观察患者病情变化；,2.根据患者病情，测量生命体征；,3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；,5.提供护理相关的健康指导。,二级护理适用范围,12,三级护理,适用范围,1.生活完全自理且病情稳定的患者；,2.生活完全自理且处于康复期的患者。,护理要点,1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.根据患者病情，测量生命体征；,3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,4.提供护理相关的健康指导。,三级护理适用范围,13,谢谢观看,谢谢观看,14,