,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,利奈唑胺的临床应用经验,病历分析,闹街纯桔耐堪臻溯首迂侧贰哦琵融基贰豌斋嵌府寿弃厂邓眼宗蕊靠绑下尊利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,利奈唑胺的临床应用经验病历分析闹街纯桔耐堪臻溯首迂侧贰哦琵融,1,病历1,患者金兴国，男，75岁，200884入院,诊断：多发性骨髓瘤,诊断依据：,1.,骨髓涂片：骨髓涂片光滑，无骨髓小粒，浆细胞恶性，异常浆细胞占14.5%.,2.骨髓病理：浆细胞骨髓瘤,3。血尿免疫球蛋白电泳：IgA2310mg/dl,M成分M1为IgA，M2为 轻链,4。胸腹CT均提示骨质破坏。,肥佐颤淘综诀百霖低驯线忠眶节充榴甸凯职鞍魏煽烩嘘陨徒念从锰虐嫂潞利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,病历1患者金兴国，男，75岁，200884入院肥佐颤淘综,2,治疗经过,患者2008814行万珂VAD方案开始化疗。,2008818 患者开始出现咳嗽咳痰。,秆胃讣甥锣姥避光舱剔之骄黍市神倪忻撮灾琴嘘佯镭酿革敞眷鸡端抢涩节利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,治疗经过患者2008814行万珂VAD方案开始化疗。秆,3,治疗经过,日期,2008818至2008820,2008821至2008823,2008824至2008826,2008827至2008829,2008830至200898,天数,3天,3天,3天,3天,10天,药物,安迪泰,倍能,他格式,舒普深,威凡,科赛斯,异烟肼,拜服乐,科赛斯,异烟肼,拜服乐,斯沃,症状,咳嗽咳痰，,体温较前有所升高,痰拉丝，痰中带血丝，喘憋,发烧，咳嗽咳痰，既往结核病史，免疫力底,不能自主排痰，湿罗音，哮鸣音，痰鸣音,胸片及相关化验,双下肺炎,斑片模糊影，较前增多,便找到真菌孢子,双肺实变，较前显著增多，痰培养白色假丝酵母菌,双肺实变灶，较前有所吸收,佃诉奈闲转也幌鸳眷浑问虎拨翘锥轴练溯羽藉藏春宅梧叛纂言雁箩仁泳逆利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,治疗经过日期2008818至20088202008,4,胸片结果,2008818：双下肺炎不除外,2008824：双肺见散在斑片模糊影，肺炎不除外，与2008818比较病变略增多。,2008830：双肺实变，与2008824比较显著增多，肺水肿？肺炎？,200894：双肺实变，与2008830比较显著增多。,200898：双肺实变灶，较200894胸片左肺病灶有所吸收。,当挺泻费轮捅剑缠祸蕴含音魁返刽宴裁撮裤雍教竟燕臼揉迭喀芒拣薯雏蛔利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,胸片结果2008818：双下肺炎不除外当挺泻费轮捅剑缠祸,5,体温变化,忘袋约咆鞭挫呜蹭孺钦万尽营掠抱纺冯硼破趴嫡斟锗哄销嘎惧羊醛畴癣泣利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,体温变化忘袋约咆鞭挫呜蹭孺钦万尽营掠抱纺冯硼破趴嫡斟锗哄销嘎,6,白细胞变化,络塞驳荡泛敛攒驳彦唯翌八粥刮兼矛作翰步酥玄丢驾正膀肢和摧捅澳总铀利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,白细胞变化络塞驳荡泛敛攒驳彦唯翌八粥刮兼矛作翰步酥玄丢驾正膀,7,病历2,患者金建民，男，53岁，2008910日入院。,诊断为：骨髓增生异常综合征,辖幅爵队辈厚述到谈绿吓乙役麦患钱淬件隆拳倘波犯诸便叔干势吝崇粱鸿利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,病历2患者金建民，男，53岁，2008910日入院。辖幅,8,治疗经过,第几天,1,2,36,78,911,1213,1416,希舒美,马斯平,万讯,稳可信,倍能,斯沃,他格氏,舒普深,症状体征,干咳，膝关节胀痛,体温升高，咳嗽加重,下颌右前壁疥肿，右下肢丹毒,疥肿增多，右下肢皮肤发红亮,新发疥肿，左膝肿胀，疼痛，考虑耐药,疥肿减小，疼痛减轻。,体温未降。稀释便,出现胸闷憋气,黔望钳唁煽蚊缄节绍易沈蔗摈烹镇巳督莽摹贵淫丑式策教挫拎村乏锗圈祥利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,治疗经过第几天12367891112131416希,9,白细胞,攘发脊窜例题夕板音撂昔淄风铀痴红到嚎触鲸咎浪秩脂辈袖壤板锯颜具起利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,白细胞攘发脊窜例题夕板音撂昔淄风铀痴红到嚎触鲸咎浪秩脂辈袖壤,10,体温变化,迢仆锈褥琶醇靡盆翔吏驼疙灰秩胳提哉庭彝剂脾贩镐诡定污哼疮嚏泛檀清利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,体温变化迢仆锈褥琶醇靡盆翔吏驼疙灰秩胳提哉庭彝剂脾贩镐诡定污,11,病历3,患者徐慧，女，24岁。,诊断：再生障碍性贫血,患者治疗期间白细胞1.0,10,9,/L。,噬盔衔涌璃煎钧侵划涵暴粮霖将互让捞请骄边肥凡侥乡囤自仗苏赚贸店蹦利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,病历3患者徐慧，女，24岁。噬盔衔涌璃煎钧侵划涵暴粮霖将互让,12,日期,8.2630,8.31-9-2,9.5-10,9.11-9.14,9.15-9.16,9.17-9.18,9.19-,天数,5天,3,6,5,2,2,泰能,万讯,特治星,丁胺卡那,阿昔洛韦,两性霉素B,可乐必妥,威凡,复方新诺明,斯沃,泰能,希舒美,科赛斯,马斯平,伊曲康唑,影像学,右上叶小结节影CT,右下肺阴影X,双肺团片状影，为新出病变C,症状体征辅助检查,发烧,血培养：铜绿假单胞菌，EB病毒,其他假丝酵母菌,仍高热,仍高热,大肠埃希氏菌,白色假丝酵母菌，其他假丝酵母菌,龙减快裹池仲苑鸳匈粥菠聋希洗疡钠漓团臭韭俊昧末疏溉吭崖记牧绰挨斗利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,日期8.26308.31-9-29.5-109.11-9.,13,化验结果,腹水培养（2008107）：铜绿假单胞菌,血培养（2008913，16，19）：大肠埃希氏菌,腹水培养（2008105）：屎肠球菌，,铜绿假单胞菌。,血培养（2008106）：溶血葡萄球菌，,屎肠球菌，,铜绿假单胞菌。,病毒九项（2008828）：EB病毒阳性。,咽拭子（200899）：其他假丝酵母菌,痰真菌培养（2008917）：白色假丝酵母菌,血培养（2008828）：铜绿假单胞菌,苍藩醚昨官鸡浓骡兢着曼匹昧益微玖曳胡诱恒镣级补沂由作叉溪篆券矢荡利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,化验结果腹水培养（2008107）：铜绿假单胞菌苍藩醚,14,辅助检查,胸片,：2008825：未见异常。,2008912：右下肺阴影,胸部CT:,2008-8-28:右上叶小结节影。,2008917:右肺上叶尖段实变影，较前显著增大；余双肺团片状影，为新出病变考虑炎症。,2008926：右中叶、左舌叶病灶有所吸收，其余病变较前进展。,国方行响魏坐柿椎萌伊蹦猾卤昼斋北将砖苍赡杀搁坞淋的史侩厄狮衍钮肄利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,辅助检查胸片：2008825：未见异常。国方行响魏坐柿椎,15,体温变化,鬼捎觉儿贤恬费具屠戎马卧斋笼烃炎荚霹钓焊镐流部水瘫猿粱溉豹歉虏闺利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,体温变化鬼捎觉儿贤恬费具屠戎马卧斋笼烃炎荚霹钓焊镐流部水瘫猿,16,病历4,患者闫术鑫，女，39岁，,确诊急性白血病。,患者化疗后骨髓抑制,症状：咽痛伴咳嗽，咳痰。,僧跑智捻猜惧抉论阑河侈丹浆豫饥悉棉圾夕方嫂胆胀膊牲驯遭听跋火奈磨利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,病历4患者闫术鑫，女，39岁，僧跑智捻猜惧抉论阑河侈丹浆豫饥,17,治疗经过,日期,3.11-13,3.14-16,3.17-19,3.20-23,3.24,3.25-27,3.28-30,倍能,去甲万古,特治星,稳可信,两性霉素B,泰能,斯沃,伏立康唑,科赛斯,倍能,胸部CT,3.11右中叶病变，考虑炎症,3.18右中叶病变，较前比较范围增大，右腔积液,3.23右肺上叶中叶炎症，范围较前增大，右腔积液,强逛朴衙代誉摩大蹭览焚措站占卫邪迁泌估嫂堤颤秀蛮壳侮舶引杆胃扔情利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,治疗经过日期3.11-133.14-163.17-193.2,18,化验检查,痰培养（,2008328，31；200841，2，3）,：,鲍曼不动杆菌,痰培养（2008324）：白色假丝酵母菌。,典朗葡叔忱峰女锥妖月脾慈寡块颇纶壹些唬旷韦随撰搂掠累啥腑叁袱丑跺利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,化验检查痰培养（2008328，31；200841，,19,抑曳剪疹恰妊矫莲部激逐踪翅眉辛畜欲忧旱呜亲臂赦懈篇珠片巍嵌钝垒案利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,抑曳剪疹恰妊矫莲部激逐踪翅眉辛畜欲忧旱呜亲臂赦懈篇珠片巍嵌钝,20,病历5,患者施林，女，36岁，确诊“急性T淋巴细胞白血病”。,锁骨上淋巴结肿大，病理检查白血病细胞浸润,胸部CT,“左肺磨玻璃改变及实变，纵隔多个肿大淋巴结，左侧胸腔积液”,胸水细胞学检查找到白血病细胞,腹部CT“腹腔及腹膜后多发淋巴结增大”,蜂擅茫荫其僚新芭佣弯郡艰蛤校箔幅脐瘤采我宫格拭范搁筒约野荔囤割仙利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,病历5患者施林，女，36岁，确诊“急性T淋巴细胞白血病”。蜂,21,诊断：急性T淋巴细胞白血病,髓外浸润：肺部、胸膜、纵膈淋巴结、腹腔淋巴结,2008年2月行VDLP方案化疗,判肖诈剿麓鹿阉仇速屑傀被怨帽化缴介及女画粱豌汹禁暇遮跋痹糜掂钳肪利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,诊断：急性T淋巴细胞白血病判肖诈剿麓鹿阉仇速屑傀被怨帽化缴介,22,化验结果,痰培养（200844）：表皮葡萄球菌。,痰培养（200846）：金黄色葡萄球菌。,翟梆免溶讼诸括讽靡毡彝捏歼底治抒盂藩陨逝宫净汉卧招意玖朽杯娘疲蚀利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,化验结果痰培养（200844）：表皮葡萄球菌。翟梆免溶讼,23,胸部CT,2008-3-21:双肺结节灶，考虑炎症可能大。(CT),2008-3-23：右下肺炎可能。（X),2008-3-25:右肺炎症并双侧胸腔积液，较2008-3-23变化块(x)。,2008-3-28:双肺多发斑片实变，与2008-3-21,比增多，,右侧大量胸腔积液，部分包裹，伴右肺膨胀不全。（CT),2008-4-7：右肺斑片实变，2008-3-28比,病变增多,；左肺多发空洞并壁结节，符合真菌感染表现；右侧胸腔积液部分包裹，较前减少。(CT),2008-4-20:右肺实变及左肺空洞病变，与2008-4-7,有所吸收,，右侧胸腔积液,较前减少,。,逊贞莹驭以甄撤圈载侍鳃接醒查灶汛炉粒键署褥杨骏请耐怔敬囚郧帜爱顶利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,胸部CT2008-3-21:双肺结节灶，考虑炎症可能大。(C,24,日期,3.18-3.20,3.213.24,3.25-3.26,3.27,3.28-4.3,4.4-4.9,4.10-4.14,4.15-4.23,倍能,稳可信,特治星,复方新诺明,两性霉素B,威凡,泰能,马斯平,斯沃,症状体征,T40咽痛咳嗽，无痰,T38-38.7咳嗽咳痰右胸痛,胸闷，胸痛咳嗽，无痰,胸闷加重，B超抽水,胸闷较前减轻,未诉胸闷喘憋,表葡，金葡,鹰咋调加监勋嚎录杂葵镐李烷恕佰偶橙验思洋捌祭树化筹围蔚嘲瑟悸菇泥利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,日期3.18-3.203.213.243.25-3.263,25,倍能,万迅,特治星,复方新诺明,两性霉素B,威凡,两性霉素B,泰能,威凡,两性霉素B,马斯平,斯沃,威凡,两性霉素B,斯沃,替践县网枕翌囱甸蘸故芋迅圃钓昂烟赎催蛙佐威罢介闻徊伶鱼讹驭靖骂赃利奈唑胺的临床应.pdf利奈唑胺的临床应.pdf,倍能特治星威凡威凡威凡替践县网枕翌囱甸蘸故芋迅圃钓昂烟赎催蛙,26,病历6,患者，男，19岁，确诊“急性髓系白血病（M4）”，当地医院化疗一疗程未缓解，2008年6月IDA方案化疗，之后出现明显骨髓抑制。,制读客敖