单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,建立区域性PICC标准维护,网的目的与意义,中山市人民医院 陈影洁,建立区域性PICC标准维护,1,内容,目前国内PICC应用状况,建立中山市PICC标准维护网络的必要性,PICC带管门诊病人维护状况,PICC标准维护对护士的资质要求,建立PICC标准维护网的目的与意义,内容目前国内PICC应用状况建立中山市PICC标准维护网络的,2,PICC,经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,(Peripherally Inserted Central Catheter),导管尖端位于腔静脉,PICC经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,3,PICC的适应症,长时间静脉输液,刺激性或毒性药物治疗（如化疗）,高渗或粘稠性药液（如TPN）,23-30 周的早产儿(极低体重儿1.5kg),家庭静脉治疗,PICC的适应症长时间静脉输液,4,开展PICC的必要性,对病人而言：,减轻痛苦、保护静脉、保证治疗,开展PICC的必要性对病人而言：,5,开展PICC的必要性,对护士而言：,安全、有效、高效、专业,开展PICC的必要性对护士而言：,6,开展PICC的必要性,高危病人：,长期应用类固醇药物的病人,开展PICC的必要性,7,关于输液的数据,2007年我国大输液生产总量为71 亿袋（瓶），与2006年相比增长超过10%,-食品商务网（2008-6-19）,2007年我国生产输液器为70亿付,开展PICC的必要性,关于输液的数据2007年我国大输液生产总量为71 亿袋（瓶）,8,静脉治疗,约,81%,的护士在静脉输液治,疗上需花费全天,75%,的工作时间。,今天，超过,80%,的病人在住院期间，,接受不同形式的静脉输液治疗，而且,治疗往往持续到疗程结束（出院当天）。,据统计,开展PICC的必要性,静脉治疗 约 81%的护士在静脉输液治今天，超过 80%,9,静脉输液护理的目标,成功穿刺,血管保护,安全,留置,与使用,开展PICC的必要性,静脉输液护理的目标成功穿刺血管保护安全留置开展PICC的必要,10,我国开展PICC的状况,1997年北京协和医院请美国的静疗专科护士为病人置入国内第一根PICC,我国开展PICC的状况1997年北京协和医院请美国的静疗专科,11,我市开展PICC技术情况,我院于2001年率先开展PICC技术，目前我市已开展PICC技术的医院有：,人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星海医院,我市开展PICC技术情况,12,PICC携管病人的维护管理：,早期，携带PICC管出院的病人，都是回住院的科室进行导管维护。,近几年，国内部分大医院，由于PICC携管病人越来越多，病人回住院部进行导管维护影响了病房的工作秩序，存在一定隐患。因此，相继成立PICC门诊，为病人提供门诊导管维护，规范管理。,PICC维护的状况,PICC携管病人的维护管理：PICC维护的状况,13,因护理技术越来越成熟，我院PICC置管病人越来越多，09年插管病人有约700例次。因此，我院护理部进行了调查研究、全面评估，经院领导的同意，于09年10月成立导管门诊。为门诊病人提供标准化的导管维护，规范管理。目前维护量500-600人次/月。,因护理技术越来越成熟，我院PICC置管病人越来越多，09年插,14,A：,护理安全管理,B：,为病人提供便捷服务,C：,护理专科发展,成立PICC标准维护网的必要性,A：护理安全管理 成立PICC标准维护网的必要性,15,A：,护理安全管理,谁置管谁维护，存在以下问题：,严重影响病房的正常工作秩序,增加了护理人员的工作压力,无法进行持续质量改进,安全风险问题突出,降低医务人员、病人对PICC的信心,成立PICC标准维护网的必要性,A：护理安全管理 成立PICC标准维护网的必要性,16,B,：,病人置管后需要全程优质护理,标准的维护,便捷的服务,有效的联系沟通,成立PICC标准维护网的必要性,成立PICC标准维护网的必要性,17,C：,护理专科发展,操作规范有待提高,无法进行持续质量改进,缺乏对PICC护士的规范管理,成立PICC标准维护网的必要性,成立PICC标准维护网的必要性,18,护理个案,护理个案,19,建立维护网络,PICC,维护网,厂家,支持,各医院,支持,护士,支持,病人,支持,护理学会,支持,建立维护网络PICC厂家各医院护士病人护理学会,20,建立PICC标准维护网的目的与意义,对护士：,规范PICC导管维护，提高护理质量。,降低导管并发症，保障病人安全和质量,体现护理专业价值，激发护士积极性,为PICC护士的培训与考核提供平台,建立PICC标准维护网的目的与意义对护士：,21,建立PICC标准维护网的目的与意义,对病人：,为病人提供全程护理,方便病人，降低病人的费用,缩短交通时间，减少病人体力消耗，减轻家属负担，利于病人康复。,建立PICC标准维护网的目的与意义对病人：,22,建立PICC标准维护网的目的与意义,对医院：,提高护理安全和质量,社会效益与经济效益,建立PICC标准维护网的目的与意义对医院：,23,PICC标准维护要求护士的资质,注册护士,具有一定的输液治疗经验（3-5年）,综合能力（责任心、协调解决问题能力等）,培训考核合格,有志于静脉输液治疗工作,PICC标准维护要求护士的资质注册护士,24,PICC标准维护要求护士的资质,维护护士需具备的能力,很好的心理专家-具备教育病人的能力,良好的学习和实践能力掌握维护技能，关注和学习掌握新,技术，有效处理解决问题,一定的辨别能力-辨别不良事件、输液产品的缺陷等,相应的研究能力-有效地组织调查研究、制定专业发展方向,具备经济的核算能力，同时有效地控制成本,具备团队合作精神和奉献精神,PICC标准维护要求护士的资质维护护士需具备的能力,25,PICC标准维护网培训计划,培训方式：采取理论与操作技能相结合,相关理论培训：静脉输液治疗相关知识、药液外渗的预防与处理、输液工具选择、导管相关性感染、PICC的临床应用、标准维护流程等。理论考核。,在中山市人民医院导管门诊操作技能培训3天。,理论与操作技能考核合格后取得PICC维护护士资质。,PICC标准维护网培训计划培训方式：采取理论与操作技能相结合,26,展望,建立PICC标准维护网，规范中心静脉导管的护理质量管理，降低导管并发症，保障安全与质量，提高护士专科护理水平。,Zhongshan City Peoples Hospital,中山市人民医院,展望 建立PICC标准维护网，规范中心静脉导管的护理,27,展望,通过我们的努力,病人能得到安全、便捷、规范的护理,护士的专业水平能得到提高,发挥中山地区的优势，达到,共赢,的目的！,展望通过我们的努力,28,谢 谢！,E-mail:CYJ 3075 Y,谢 谢！E-mail:CYJ 3075 Yahoo,29,