单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,歆爱圈成果展示,活动主题,:,提高用药安全率,1歆爱圈成果展示活动主题:提高用药安全率,2,品管圈,品管圈简称：,QCC,QCC,英文全称是：,Quality Control Circle,QCC,含义：品管圈就是由相同、相近或互补的工作场,所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称,QC,小组，一般,6,人左右），,全体合作,、集思广益，按照,一定的活动程序来,解决,工作现场、管理、文化等方面,所发生的,问题,及课题。它是一种比较活泼的品管形式,。,2品管圈品管圈简称：QCCQCC英文全称是：Quality,3,目录,?,一、圈的介绍,?,二、歆爱圈主题选定,?,三、活动计划拟定,?,四、现状把握,?,五、目标设定,?,六、原因分析,?,七、对策实施与讨论,?,八、效果确认,?,九、检讨与改进,?,十、下期活动与改进,3目录?一、圈的介绍?二、歆爱圈主题选定?三、活动计划拟定?,4,一、圈的介绍,2014.3.1,成立品,管圈小组，一起,学习品管圈相关,知识，制定各级,人员职责，并提,议一周内选定圈,名及圈徽,4一、圈的介绍2014.3.1成立品管圈小组，一起学习品管圈,5,圈员简介,成员,职称,年龄,性别,分工,王小华,主管护师,38,女,活动策划,张娟,护师,33,女,活动实施,杜娟,护师,34,女,活动实施,汪静秋,护士,28,女,活动实施,陈玥,护士,26,女,活动实施,周娇,护士,24,女,活动实施,汪路晴,护士,22,女,活动实施,5圈员简介成员职称年龄性别分工王小华主管护师38女活动策划张,6,圈名的选定,候选圈名,投票数,排名,结果,爱心圈,2,2,歆爱圈,3,1,药安圈,1,3,和谐圈,0,4,6圈名的选定候选圈名投票数排名结果爱心圈22歆爱圈31药安圈,7,圈名的意义,歆爱：喜爱羡慕的意思，我们是一个友爱的团体，,我,们为了共同的目标聚在了一起，工作和生活填充了我们的人,生，我们共同进步，互帮互助。我们的目的就是让每一位患,者因痛苦而来，带微笑而归，赢得大家的喜爱。我们的每一,位圈员，都在为护理工作努力着，白昼与黑夜的交替，因为,感动，疲惫而悠然，燕尾帽在辗转中勾勒出回归的生机。生,活是美好的，我们歆歆向荣。,7圈名的意义歆爱：喜爱羡慕的意思，我们是一个友爱的团体，我们,8,圈徽的意义,1,花梗代表医院，它是基石，让我们在它的肩膀上自由的施,展我们的才能。,2,、绿叶代表科室主任和护士长，他们带领着我们，呵护着,我们，伴随着我们的进步和成长，在他们的指导下，我们,的护理工作忙碌而有序的进行着。,3,、六片花瓣代表我们歆爱圈六名圈员，我们彼此分离，却,也惺惺相惜，我们共同努力，一切为了患者。,4,、绿点代表科室患者，我们守护着病人，撑起了病人的一,片天。,8圈徽的意义1花梗代表医院，它是基石，让我们在它的肩膀上自由,9,二、歆爱圈主题选定,选题过程,主要评价题目,上级,政策,可行,性,迫切,性,圈能,力,总分,顺序,选,定,如何确保用药安全,29,28,28,20,105,1,如何加强护工规范管理,14,18,15,22,69,4,如何提高留置尿管风险管理,20,22,20,18,80,3,如何降低患者伤口感染率,25,27,24,15,91,2,评价,说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再,说,需多人配,合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一人配,合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行解决,PS,：,本页所列表,格各项分数为,6,名圈名评估,分数总和。,9二、歆爱圈主题选定选题过程主要评价题目上级政策可行性迫切性,2/20/2020,选题理由,对患者,而言,对护士,而言,对病区,而言,提高综合素质,，提升自我成,就感。,增强团队凝聚,力，改善工作,效率和，提高,病区整体形象,对医院,而言,提高患者满意,度，增加社会,效应，提升医,院的整体品牌,形象。,为患者提供安,全，放心的护,理服务，减轻,因不安全用药,带来的痛苦，,促进患者早日,康复。,10,2/20/2020选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高,11,三、活动计划表,11三、活动计划表,12,四、现状把握,开始,用药,护士责任心不强,护士未按流程工作,人力不足,患者家属不配合,科室药品存放制度欠缺,判断,达到用药安全,结束,影响用药安,全的因素,统计数据,结束,此次活动重点：,统计影响患者用,药安全的因素,12四、现状把握 开始用药护士责任心不强护士未按流,13,实施前数据收集,?,调查时间,:2014,年,03,月,10,日,03,月,23,日,?,调查地点,:,外科病区,?,调查方式,:,护士巡视病房，患者及家属反映情,况。,?,调查者,:,陈玥、汪静秋,?,调查例数,:120,例,?,存在问题例数,:15,例,?,不合格率,:12.5,13实施前数据收集?调查时间:2014年03月10日,14,项目,频数,百分率,累计百分比,责任心不强,4,26.7,26.7,不按流程操,作,3,20,46.7,人力不足,3,20,66.7,患者及家属,不配合,2,13.3,80,药品存放制,度欠缺,3,20,100,影响患者用药安全的因素,-,改善前,14项目频数百分率累计百分比责任心不强426.726.7,15,歆爱圈改善前柏拉图,2,3,3,4,3,46.7%,26.7%,100%,80%,66.7%,0,1,2,3,4,5,例,数,0.00%,10.00%,20.00%,30.00%,40.00%,50.00%,60.00%,70.00%,80.00%,90.00%,100.00%,百,分,比,例数,百分比,例数,4,3,3,2,3,百分比,26.7%,46.7%,66.7%,80%,100%,责任心不强,不按流程操,作,人力不足,患者及家属,不配合,药品存放制,度欠缺,15歆爱圈改善前柏拉图2334346.7%26.7%100%,16,五、目标设定,?,总目标：,?,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值累计百分比圈,员能力,),?,目标值,=15-,（,15,100%,66.7%,）,?,=15-10,?,=5,现,况,值,15,目,标,值,5,改善幅,度：,10,16五、目标设定?总目标：?目标值=现况值-改善值(现况值,17,?,目标一：责任心不强,?,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值累计百分比圈,员能力,),?,目标值,=4-,（,4,100%,66.7%,）,?,=4-2.7,?,=1.3,现,况,值,4,目,标,值,1.3,改善幅,度：,2.7,17?目标一：责任心不强?目标值=现况值-改善值(现况值累,18,?,目标二：不按流程操作,?,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值累计百分比圈,员能力,),?,目标值,=3-,（,3,100%,66.7%,）,?,=3-2,?,=1,现,况,值,3,目,标,值,1,改善幅,度：,2,18?目标二：不按流程操作?目标值=现况值-改善值(现况值,19,?,目标三：人力不足,?,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值累计百分比圈,员能力,),?,目标值,=3-,（,3,100%,66.7%,）,?,=3-2,?,=1,现,况,值,3,目,标,值,1,改善幅,度：,2,19?目标三：人力不足?目标值=现况值-改善值(现况值累计,20,?,目标四：患者家属不配合,?,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值累计百分比圈,员能力,),?,目标值,=2-,（,2,100%,66.7%,）,?,=2-1.3,?,=0.7,现,况,值,2,目,标,值,0.7,改善幅,度：,1.3,20?目标四：患者家属不配合?目标值=现况值-改善值(现况值,21,?,目标五：药品存放制度欠缺,?,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值累计百分比圈,员能力,),?,目标值,=3-,（,3,100%,66.7%,）,?,=3-2,?,=1,现,况,值,3,目,标,值,1,改善幅,度：,2,21?目标五：药品存放制度欠缺?目标值=现况值-改善值(现况,22,六、原因分析,护士,患者,医生,其他,责任心不强,消毒不严,缺乏经验,不按流程操作,查对不仔细,人力不足,性别,年龄,个体差异,疾病因素,提,高,用,药,安,全,率,医嘱不规范,药品存放制度欠缺,患者家属不配合,自行调节滴速,22六、原因分析护士患者医生其他责任心不强消毒不严缺乏经验不,23,七、对策实施与讨论,对策实施与讨论（一）,对策一,对策名称,加强相关督导,主要因,护士责任心不强,改善前：对护理工作认知不够,对策内容：,1.,严格执行三查八对。,2.,及时巡视病房。,对策实施：,负责人：周娇,实施时间：,2014.3.24-3.26,实施地点：外科病区,对策处理：,经效果确认为有效对策,对策效果确认：改善后符合,要求,P D,A C,23七、对策实施与讨论对策实施与讨论（一）对策一对策名称加强,24,对策实施与讨论（二）,对策二,对策名称,认真落实护士护理操作制度,主要因,护士未按工作流程有效安排护理工作,改善前：护士工作不够重视，操作流程不规,范,对策内容：,1.,护理质控组督导护士工作流程的落实情况,2.,提高护士的责任心,3.,提高护士的综合素质，从而细化并规范自,己的工作流程。,对策实施：,负责人：张娟,实施时间：,2014.3.27-3.29,实施地点：外科病区,对策处理：,经效果确认为有效对策,对策效果确认：改善后符合要求,P D,A C,24对策实施与讨论（二）对策二对策名称认真落实护士护理操作制,25,对策实施与讨论（三）,对策三,对策名称,改变护士人力配置，弹性排班,主要因,人力不足,改善前：人员配置不合理,对策内容：,1,、根据护士能力及病房情况合理,分配资源,2,、根据病区病员人数及病情严重,程度弹性排班。,3,、实行护理工作量高峰期双班制。,对策实施：,负责人：杜娟,实施时间：,2014.3.30-4.1,实施地点：外科病区,对策处理：,经效果确认为有效对策,对策效果确认：改善后符合要求,P D,A C,25对策实施与讨论（三）对策三对策名称改变护士人力配置，弹性,26,对策实施与讨论（四,),对策四,对策名称,加强护患沟通,主要因,患者家属不配合,改善前：家属自行调节患者输液速度,对策内容：,1.,对不配合的家属，反复和其沟通。,2.,每日责任护士进行讲解。,3.,要求责任护士与患者及家属沟通时多注重,语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，,沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。,对策实施：,负责人：汪静秋,实施时间：,2014.4.2-4.4,实施地点：外科病区,对策处理：,经效果确认为有效对策,对策效果确认：改善后符合要求,P D,A C,26对策实施与讨论（四)对策四对策名称加强护患沟通主要因患者,27,对策实施与讨论（五）,对策五,对策名称,加强药品管理,主要因,科室药品存放制度欠缺,改善前：药品存放不规范,对策内容：,1.,按照药物的有效期先后存放,2.,建立高危药品存放点,3.,每月对所有药物进行清点,4.,配备药品专管员,5.,临近失效药品专用盒，合理保存，重点查,对。,对策实施：,负责人：陈玥,实施时间：,2014.4.5-4.6,实施地点：外科病区,对策处理：,经效果确认为有效对策,对策效果确认：改善后符合要求,P D,A C,27对策实施与讨论（五）对策五对策名称加强药品管理主要因科室,28,八、效果确认,?,影响患者用药安全的因素,?,（,一）,有形成果图,项目,改善后,改善前,频数,百分率,累计百,分比,频数,百分率,累计百,分比,责任心不强,1,25,25,4,26.7,26.7,不按流程操作,1,25,50,3,20,46.7,人力不足,1,