单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用急救药品知识,常用急救药品知识,急救药品分类,?,1,、心肺复苏药物,：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、,间羟胺、山莨菪碱、罂粟碱、氨茶碱、利多卡因、西地兰、地塞米松。,?,2,、,呼吸兴奋剂,：尼可刹米、,山梗菜碱,?,3,、利尿剂,：速尿、甘露醇,?,4,、脑复苏药：,纳络酮,?,5,、,镇静剂：,盐酸异丙嗪,?,6,、,酸碱平衡、电解质类,：碳酸氢钠,葡萄糖酸钙,?,7,、扩容、止血类：,羟乙基淀粉、凝血酶、纤维蛋白原,急救药品分类?1、心肺复苏药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、,肾上腺素,Adrenaline,1ml(1mg).,别名,副肾,药理,对,和,受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加,快,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管,则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。,适应症,心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。,肾上腺素Adrenaline 1ml(1mg).别名,肾上腺素,Adrenaline,1ml(1mg),护理要点,1,、高血压,.,器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢,等慎用。,2,、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多,汗、震颤、尿潴留。,3,、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死。,4,、,用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意,酸中毒发生,。,5,、,心脏复苏新三联针,：副肾,1mg,阿托品,1mg,利多卡因,100mg,静注。其中肾上腺素通过激动受体可恢复心跳，阿托品通过阻,断,M,受体解除迷走神经对心脏的抑制，利多卡因可抗室颤，三,者合用可互相取长补短而获得良效。,新生儿复苏,：,1:10000,副肾，,0.1-0.3ml/kg,静注或气管给药,黏膜出血,浸,1:20000-1:1000,副肾溶液的纱布填塞出血处。,肾上腺素Adrenaline 1ml(1mg)护理要点,去甲肾上腺素,Noradrenaline,1ml(2mg),。,别名,正肾,药理,主要激动,受体，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小,静脉都收缩，血压上升。,适应症,各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用,。,去甲肾上腺素Noradrenaline 1ml(2mg)。,去甲肾上腺素,Noradrenaline,护理要点,1,、,高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。,2,、,不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头,痛、高血压、反射性心动过缓。,3,、,注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白,和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明局部浸润注射，不可热,敷。,4,、,注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压,保持在正常范围内。,5,、,本品遇光逐渐变色，宜避光保存。,6,、不宜与碱性药物如氨茶碱,.,磺胺密啶钠配伍注射，以免失效。,7,、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。,去甲肾上腺素Noradrenaline 护理要点 1、,异丙肾上腺素,Isoprenaline,2ml(1mg),药理,B,受体激动剂,增强心肌收缩力、加快心率。心输出量和心肌,耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。,适应症,心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性,休克。,异丙肾上腺素Isoprenaline 2ml(1mg),异丙肾上腺素,Isoprenaline,护理要点,1,、心绞痛，心肌梗死、甲亢、嗜咯细胞瘤等禁用。,2,、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。,3,、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓,度和剂量。,4,、若心率,110,次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及,时报告医生。,异丙肾上腺素Isoprenaline 护理要点 1、心绞,多巴胺,Dopamine,2ml(20mg),药理,多巴胺受体激动剂。使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，,增加心肌收缩力，外周阻力增加，血压升高。,适应症,各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。,多巴胺Dopamine 2ml(20mg)药理 多巴,多巴胺,Dopamine,2ml(20mg),护理要点,1,、禁用于嗜咯细胞瘤病人。,2,、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常,3,、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。,4,、,20mg,加入,5%,葡萄糖,250ml,静脉滴注，开始滴速,20,滴,/,分，最,大不超过,0.5mg/,分，应观察血压、心率、尿量和一般状况。,5,、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温,度变化，以防肢体严重缺血坏死。,多巴胺Dopamine 2ml(20mg)护理要点 1,间羟胺,Metaraminol,1ml(10mg),别名,阿拉明,药理,a,受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中,度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。,适应症,各种原因引起的休克、低血压。,间羟胺Metaraminol 1ml(10mg)别名,间羟胺,Metaraminol,护理要点,1,、,禁用,：甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病,2,、,不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。,3,、,连用可引起快速耐受性，有蓄积作用，如用药后血压上升,不明显，必须观察,10,分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然,增量致使血压上升过高。,4,、,不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。,间羟胺Metaraminol 护理要点 1、禁用：甲亢,阿托品,Atropine,1ml(0.5mg),药理,M,胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分,泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压,升高、兴奋呼吸中枢。,适应症,内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻,醉前给药。,阿托品Atropine 1ml(0.5mg)药理 M胆,阿托品,Atropine,1ml(0.5mg),护理要点,1.,禁用：青光眼、前列腺肥大者。,2.,不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、,兴奋、烦躁、惊厥。,3.,静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。,4.,对老年人要观察有无便秘和尿量。,阿托品Atropine 1ml(0.5mg)护理要点,山莨菪碱,Anisodamine,1ml(10mg),别名,654-2,药理,抗,M,胆碱药，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环。,适应症,感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引,起的循环衰竭。,山莨菪碱Anisodamine 1ml(10mg)别名,山莨菪碱,Anisodamine,1ml(10mg),护理要点,1.,禁用于：脑出血急性期，青光眼者,。急腹症诊断未明确时，,不宜轻易使用。,2.,不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。,3.,抗感染性休克时，其它措施不能少。,4.,若出现排尿困难可用新斯的明。,山莨菪碱Anisodamine 1ml(10mg)护理要,罂粟碱,narceine,30mg(1ml),药理,罂粟碱是一种血管扩张药，特别是肺动脉、冠状动脉、大,血管，产生全身非特异性的动脉扩张和平滑肌松弛。,适应症,主要用于治疗,脑血栓,、,肺栓塞,、肢端动脉痉挛及动脉栓,塞性疼痛等；还可用于,高血压,、,心绞痛,、并发心律失常的,心脏,局,部缺血症等。,护理要点,1.,一次,30,120mg,，每,3,小时一次，应缓慢注射，不少于,1,2,分,钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心博停止时，,两次给药要相隔,10,分钟。,2.,不良反应：静注过量或速度过快可导致,房室传导阻滞,、,心室颤,动,，甚至死亡。应充分稀释后缓缓推入。,罂粟碱narceine 30mg(1ml)药理罂粟碱,氨茶碱,Aminophylline,10ml(0.25g),药理,嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用。,能增强膈肌收缩力，有益于改善呼吸功能。,适应症,急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急,性心功能不全及心源性哮喘。,氨茶碱Aminophylline 10ml(0.25g),氨茶碱,Aminophylline,10ml(0.25g),护理要点,1.,禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人,。,2.,不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、,失眠。,3.,每次,0.125-0.25g,用,50%,葡萄糖稀释至,20-40ml,推注速度不,宜过快，应大于,10,分钟,，否则可能出现心律失常、心率增快、,肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。,4.,不可露置于空气中、以免发黄、失效。,5.,避免与酸性药物如维生素,C,、去甲肾上腺素等配伍。,氨茶碱Aminophylline 10ml(0.25g),利多卡因,Lidocaine,5ml(0.1g),药理,局麻药及抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速,度，抑制异位节律点的自律性。,适应症,各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地,黄中毒，心肌梗死。,护理要点,1,、,禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞,。,2,、,不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，吞咽困难，烦躁不,安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停。,3,、,静注过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。,利多卡因Lidocaine 5ml(0.1g)药理局麻,地塞米松,Dexamethasone,1ml,（,5mg,）,药理,人工合成的长效糖皮质激素类药。,有较强的抗炎、抗过,敏、抗毒素、抗休克作用,，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，,改善微循环。,适应症,各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性,疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性,贫血、白血病、休克。,地塞米松Dexamethasone 1ml（5mg）药,地塞米松,Dexamethasone,1ml,（,5mg,）,护理要点,1.,禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、,急性感染等。,2.,不良反应：较大量可引起糖尿病及,类柯兴综合征,。,3.,停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质,功能不足症状。,4.,定期检查电解质及血糖变化。,地塞米松Dexamethasone 1ml（5mg）护,山梗菜碱,Lobeline,1ml(3mg),别名,洛贝林,药理,兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中,枢。,适应症,新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药,物中毒等,。,护理要点,1,、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引,起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。,2,、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。,山梗菜碱Lobeline 1ml(3mg)别名 洛贝林,尼可刹米,Nikethamide,1.5ml(0.375g),别名,可拉明,药理,选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。,适应症,中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类,药物中毒。,护理要点,1,、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震,颤及肌僵直。,2,、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。,尼可刹米Nikethamide 1.5ml(0.375g),去乙酰毛花苷,Deslanoside,2ml(0.4mg),别名,西地兰,药理,洋地黄类强心药，增强心肌收缩力，减慢心率，抑,制传导。,适应症,急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性,心动过速。,护理要点,1,、,严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。,2,、,不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、,房室传导阻滞。,3,、,禁与钙注射剂合用,。,4,、,静注时稀释后缓慢静注时间大于,5,分钟。,去乙酰毛花苷Deslanoside 2m