单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章,老年人的日常生活护理,第六章,1,学习目标和要求,了解老年人日常生活的时间与空间要求；,了解对老年人的个别性的保护；,熟悉老年人日常生活护理环境的调整与安排；,掌握老年人日常生活护理中的问题；,熟悉老年人日常生活护理的目标；,掌握老年人的交流特点；,掌握促进有效沟通的方法；,学习目标和要求,2,老年人护理的目的,恢复基本的生活功能,在健康状态下过独立的、方便的生活,日常生活功能的内容,基本日常生活活动（,activities of daily life .ADL ),工具使用的生活活动（,instrumental activities of daily life.IADL),高级日常生活功能（,higher competence),-,可反映老年人的智能能动性和社会角色功能,老年人护理的目的恢复基本的生活功能日常生活功能的内容基本日,3,第一节 日常生活护理注意事项,一、日常生活的时间和空间,日常生活的,概念,：是在一定时间的节律中，在各种场所中，连续地、反复地展开，并习惯化的,身边的事情,。,日常生活的特点,连续性、习惯性、反复性、恒常性,第一节 日常生活护理注意事项一、日常生活的时间和空间,4,二、对老年人个别性的保护,（一）对个别性的关怀,个别性,指每个人所具有的个别的生活行为和社会关系，以及与经历有关的自我意识。,老年人-自我意识很强烈-应首先,尊重其本性和个性，,关怀其人格和尊严。,（二）私人空间的关怀,二、对老年人个别性的保护（一）对个别性的关怀老年人-自,5,三、环境的调整及安排,老年人的生活环境要以,健康、安全、便利、整洁,为原则,（一）衣着 要,舒适、适用,（二）床单元 要,整洁、有序、方便、舒适,三、环境的调整及安排 老年人的生活环境要以健康、,6,（三）室内环境 注意,温湿度、采光、通风,适宜的室温是224；湿度是50 10%,三、环境的调整及安排,（三）室内环境 注意温湿度、采光、通风,7,（四）房屋的出入口与走廊,注意使用扶手、拐杖，改造台阶，增加照明。,（五）厕所和浴室 设计一定要适合不同老年人的需要,三、环境的调整及安排,（四）房屋的出入口与走廊 （五）厕所和浴室 设计,8,四、日常生活护理中的问题,（一）护理心理,问题1：对于为了得到他人关注和爱护而要求护理的老人如何进行护理？,1、首先对其进行评估，既注意到其丧失的功能，还应看到残存的功能。,2、鼓励其最大限度地发挥残存功能的作用。,3、同时进行针对性的心理护理。,总之，既要满足老人的生理需要，还要尽量让其参与家庭生活和社会生活，满足其精神需要。,四、日常生活护理中的问题（一）护理心理问题,9,（二）适当的照顾与协助,四、日常生活护理中的问题,应遵循,E.Orem,的自护理论原则,维持和强化自我照顾能力；,消除或减少自我照顾的消极影响因素；,在无法自我照顾时，应该由他人来提供部分 协助或完全照顾服务。,（二）适当的照顾与协助 四、日常生,10,对老人应,合理照顾,即：充分依靠老年人的主动性，最大 限 度地发挥其残存功能，从而延缓老化速度，延长其健康预期寿命。,我国存在两种情况：,过剩照顾,照顾不够,对老人应合理照顾即：充分依靠老年人的主动性，最大 限,11,（三）老年人的安全问题,四、日常生活护理中的问题,安全护理的主要目标是预防老年人发生意外情况。,1、影响老年人安全的,心理,：,不服老，不愿麻烦别人。,2、老年人常见的安全问题及护理,防跌倒 防呛防噎,防坠床 注意用药安全,防止交叉感染 注意保护性医疗,（三）老年人的安全问题 四、日常生活护理中的,12,五、日常生活护理的目标,目标：最大限度地发挥老年人的残存功能，发挥老年人的主动性。,老年人日常生活自立能力的丧失，主要,原因,是,移动能力的低下及伴随的生活空间的狭窄。,扩大生活空间是护理的关键。,五、日常生活护理的目标目标：最大限度地发挥老年人的,13,第二节 沟通与交流,沟通,（人际沟通）（,interpersonal communication)：,指,人与人之间信息传递的过程。,沟通的,要素,：,sender receiver message channel feedback,沟通,模式,：单向沟通、双向沟通,沟通的,内容,：语言（书面语、口头语、类语言）,非语言,（触摸、体态、表情）,第二节 沟通与交流沟通（人际沟通）（interpe,14,二、老年人的交流特点,信息的全部表达=7%语调+38%声音+,55%表情,非语言沟通,：,是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。,运用,非语言沟通的,原则,：,明确老人以非语言交流为主要沟通方式不是退回孩童阶段；,避免让老人感受到不适应和不接受的动作；,尊重了解老人的个别性和文化传统背景；,观察并强化运用老年人反应良好的沟通模式。,二、老年人的交流特点 信息的全部表达=,15,（治疗性）触摸,触摸,寓意着 治疗者在,关爱,老年人，,被触摸,寓意着,老年人的,存在,和老年人是,值得被照顾,的。,（治疗性）触摸触摸寓意着 治疗者在关爱老年人，,16,运用(治疗性)触摸的注意事项,尊重老人的尊严与其文化社会背景；,渐进性开始，持续性观察,（老人的反应）；,清楚触摸所暗藏的情绪因素，注意稳定有压力的触摸才具有保护和安抚效果；,清楚适宜的,触摸,位置；,运用平常的接触与活动而达到触摸的疗效；,把握时机，适宜地运用触摸，并防止拉扯或摩擦带来的不适；,确定老人知道你的存在方可触摸；,适当地接受老年人适宜的触摸。,运用(治疗性)触摸的注意事项 尊重老人的尊严与,17,身体姿势,与认知障碍的老人沟通时，应先让其知道你的存在。,口头表达时，面对老人，加上缓和、明显的肢体动作辅助表达。,鼓励以身体语言来表达再给予反馈。,身体姿势与认知障碍的老人沟通时，应先让其知道你的,18,倾 听,应注意：,1、,适当的,身体,姿势；,2、,倾听的态度,；,注意力、开放情绪、适宜的沟通环境,3、,feedback,表达时的注意事项,表情要平和；,声音要略低沉平缓、热情；,说话时身体前倾；,适时夸大面部表情；,保持眼光的接触。,倾 听应注意：1、适当的身体姿势；3、feedback,19,语言沟通的技巧,老年人的,语言表达,：注意提供足够的社交与自我表达的机会，予以正向鼓励，并尊重老人的选择。,电话访问：应避开用餐和睡眠时间。,Internet：,网络电话、,QQ net meeting,语言沟通的技巧老年人的语言表达：注意提供足,20,促进有效沟通的方法,（一）沟通词语的调整与设计,（二）增进语言沟通效果,建议措施,：,1、态度诚恳、耐心；,2、注意自己和老人的情绪；,3、说话简短得体，缓慢清晰，多听少说；,4、多用非语言形式回答老人；,5、注意环境适宜；,6、称呼要适宜，经常介绍自己；,7、当老人表达不正确时，不要太坚持；,8、应当给老人足够的时间理解信息；,9、强化老人的认知功能而非回忆功能；,10、程序性记忆要用一定的线索；,11、一次只给一个口令或提示。,促进有效沟通的方法（一）沟通词语的调整与设计（二）,21,促进正向沟通的技巧,1、展开会谈的话题,2、鼓励进一步沟通的话题,3、应用沟通时的沉默,4、,注意避免以下对话方式：,劝告、争论、说教、分析、批判、,命令、警告、责问、转移话题。,促进正向沟通的技巧1、展开会谈的话题,22,思考题：,1、对于为得到他人关注和爱护而要求护理的老人如何护理？,2、与老人进行非语言沟通时应注意哪些问题？,思考题：,23,谢谢,谢谢,24,问题2：与坐轮椅的老年人交流时应采取何姿势？,不要俯身或利用轮椅支撑身体来进行沟通，应该适时坐在或蹲在旁边，并维持双方眼睛于同一水平线，以利于平等的交流和,沟通,。,问题2：与坐轮椅的老年人交流时应采取何姿势？不要俯身或利用轮,25,最易被接受的触摸位置是,手,最忌讳的位置是,头,最不受威胁的触摸是,握手,最易被接受的触摸位置是手 最忌讳的位置是头最不受威胁的触,26,