单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医药知识培训,中医药知识培训,主要内容,一、感冒,二、咳嗽,主要内容 一、感冒 二、咳,一、感冒,一、感冒,一、感冒,（一）概况,【,临床症状,】,感冒相当于现代医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等，,临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不,适等为主要表现。,【,病因病机,】,中医学认为感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当,气候变化时，人体内外功能不能适应，风邪或时行疫毒乘,虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。,皇帝内经,“正气存内，邪不可干。”,【,发病季节,】,此病全年都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。,一、感冒（一）概况,一、感冒,（二）中医证型,1.,风寒感冒,2.,风热感冒,3.,暑湿感冒,4.,气虚感冒,一、感冒（二）中医证型,（二）中医证型,1.,风寒感冒,主要症状：,恶寒重、发热轻、无汗、,头痛、肢节酸痛、,鼻塞声重、,时流清涕、,喉痒、咳嗽、,痰清稀色白、,口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧,治法：辛温解表,方药：荆防败毒散,（二）中医证型1.风寒感冒,（二）中医证型,1.,风寒感冒,药物组成：荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔 梗、枳壳、,茯苓、甘草、羌活、独活,方解：荆芥、防风、生姜辛温散寒；柴胡、薄荷解表退热；川芎活,血散风以治头痛；桔梗、枳壳、茯苓,、甘草宣肺理气，化,痰止咳；羌活、独活祛风散寒，兼能除湿，为治肢体酸痛之,要药。如表寒重者，可配麻黄、桂枝以加强辛温散寒之力,中成药：九味羌活丸、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、防风通圣颗粒,、葛根汤颗粒,（二）中医证型1.风寒感冒,（二）中医证型,2.,风热感冒,主要症状：,身热较著、微恶风、,汗泄不畅、头胀痛、,咽喉疼痛、,鼻塞、,流黄浊涕、,口渴欲饮，,咳嗽、,痰黄黏稠，,舌苔薄白微黄、边尖红,，脉浮数,治法：辛凉解表,方药：银翘散、葱豉桔梗汤,（二）中医证型2.风热感冒,（二）中医证型,2.,风热感冒,方解：两方均用连翘、豆豉、薄荷、竹叶、桔梗、甘草疏表泄热，,清宣肺气。前者用银花、芦根、牛蒡重在清热解毒，并用荆,芥助疏表之力；后者用葱白、栀子清宣解表。头胀痛较甚者,加桑叶、菊花以清利头目；咳嗽痰多加浙贝、前胡、杏仁化,痰止咳；咯痰黄稠，加黄芩、知母、瓜蒌皮清热化痰；咽喉,肿痛者，加木蝴蝶、元参解毒利咽,（二）中医证型2.风热感冒,（二）中医证型,2.,风热感冒,中成药：疏风解毒胶囊、莲花清瘟胶囊、银翘解毒丸、银翘解毒,颗粒、柴胡注射液、桑菊感冒合剂、金莲花颗粒、蓝芩,口服液、双黄连口服液、清开灵颗粒、表热情颗粒、蒲,地蓝消炎口服液、清喉利咽颗粒,（二）中医证型2.风热感冒,（二）中医证型,3.,气虚感冒,主要症状：,年老或体虚、恶风寒或发热、,无汗、,倦怠无力、咳嗽咯痰无力、,舌苔淡白,、脉浮无力,治法：益气解表,方药：参苏饮加减,（二）中医证型 3.气虚感冒,（二）中医证型,3.,气虚感冒,药物组成：人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半,夏、枳壳、桔梗，陈皮、木香,方解：人参、甘草、茯苓补气以祛邪；苏叶、葛根、前,胡疏风解表；半夏、枳壳、桔梗理气宣肺，化痰,止咳；陈皮、木香理气和中,中成药：玉屏风颗粒、参苏丸、表虚感冒颗粒,（二）中医证型3.气虚感冒,（二）中医证型,4.,暑湿感冒,主要症状：,发热恶风、,汗少、,头身困重、,心烦、,胸闷、,脘痞、,口渴、或,口中粘腻、,渴不多饮、见于,夏季，舌苔薄黄而腻、脉濡数,治法：清暑祛湿解表,方药：新加香薷饮加味,（二）中医证型4.暑湿感冒,（二）中医证型,4.,暑湿感冒,药物组成：银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆、黄连、青,蒿、荷叶、芦根,方解：银花、连翘清热解暑；香薷发汗解表；厚朴、扁,豆化湿和中；暑热偏重可加黄连、青蒿，配荷叶、,芦根清暑泄热,中成药：藿香正气水、藿香正气软胶囊、保济丸、十滴水,（软胶囊）,（二）中医证型4.暑湿感冒,（三）煎药方法,煎煮时间：,武火头煎,10,分钟，二煎15分钟,器皿：,以陶瓷瓦罐类器皿煎煮为佳，生铁、铝类器,皿煎煮易与药物发生化学反应，影响其药效,（三）煎药方法煎煮时间：武火头煎10分钟，二煎15,（四）单方验方,1.姜葱糖水,生姜10-30克，将其捣烂，加适量红糖、葱白2段，水煎煮，趁热服，服后盖被取微汗出，每日一剂。适用于风寒感冒,2.紫苏叶茶,紫苏叶16克，晒干揉成粗末，沸水冲泡，加红糖适量，代茶频饮。,适用于风寒感冒初期,3.藿荷饮,鲜藿香叶10克，鲜荷叶15克，冰糖适量，煎水饮。适用于暑湿感冒,（四）单方验方1.姜葱糖水,（四）单方验方,4.金菊薄荷茶,金银花15克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水冲泡，焖,泡10-15分钟即可，代茶频饮。适用于风热感冒,5.,蓝根饮,贯众,10,克，板蓝根（或大青叶）,12,克，生甘草,3,克煎服，日一剂。,预防时行疫毒伤人,6.,醋熏法,每立方米空间用食醋,5-10,毫升，加水,1-2,倍，稀释后，加热熏蒸,二小时，每日或隔日一次，作空气消毒,（四）单方验方4.金菊薄荷茶,（五）简易治疗技术,1.拔火罐法,在颈椎、胸椎附近选取大椎、大抒、肺俞拔罐，拔罐后,留罐10-15分钟起罐，或用闪罐法。适用于风寒感冒,2.刮痧法,沿颈椎、胸椎两侧（即风池、大椎、风门、肺俞部位）,及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分钟。适用于风热,感冒,（五）简易治疗技术1.拔火罐法,（六）注意事项,1.注意休息，避免过度劳累,2.,感冒具有一定传染性，注意隔离,3,.室内环境要保持空气清新，阳光充足，保持一定的温度和湿度,4,.感冒病人饮食宜清淡，多饮水，多食蔬菜瓜果，日常主食应以蒸、煮为主，质地应稀软，食勿过饱。且忌荤腥油腻煎炸之品，更忌食生冷不洁的食物,（六）注意事项1.注意休息，避免过度劳累,二、咳嗽,二、咳嗽,二、咳嗽,（一）概况,【,临床症状,】,咳嗽相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺,炎、上呼吸道感染等，临床上以咳嗽为主要症状。,【,病因病机,】,中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽为六淫,外邪犯肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从,外入还是邪自内生，均影响到肺，使肺失宣肃，肺气上逆发,为咳嗽。,【,发病季节,】,此病全年都可以发生，尤其以冬春季节较为多见。,二、咳嗽（一）概况,二、咳嗽,（二）中医证型,外感咳嗽：风寒袭肺,风热犯肺,风燥伤肺,内伤咳嗽：痰湿阻肺,痰热郁肺,肝火犯肺,肺阴亏耗,二、咳嗽（二）中医证型,外感咳嗽,1.,风寒袭肺,主要症状：,咳嗽声重、痰稀色白、,咽痒、常伴鼻塞流,清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒、发热、无,汗等,风寒表证,，舌苔薄白，脉浮或浮紧,治法：疏风散寒，宣肺止咳,方药：三拗汤、止嗽散加减,外感咳嗽1.风寒袭肺,外感咳嗽,1.,风寒咳嗽,药物组成：麻黄、杏仁、甘草；紫菀、百部，荆芥、桔梗、甘草、,陈皮、白前,方解：麻黄、杏仁、甘草重在宣肺散寒，适用于初期风寒闭肺。紫,菀、百部润肺止咳；荆芥、桔梗、甘草、陈皮祛风宣肺，化,痰利咽；白前降气祛痰,中成药：通宣理肺丸（胶囊、口服液）、葛根汤颗粒、三拗片,外感咳嗽1.风寒咳嗽,外感咳嗽,2.,风热咳嗽,主要症状：,咳嗽频剧、,气粗或咳声嘎哑、喉燥咽痛、,咯,痰不爽、痰稠色黄，,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛,、恶风、身热等,风热表证,，舌苔薄黄，脉浮数或,浮滑,治法：疏风清热，肃肺化痰,方药：桑菊饮加味,外感咳嗽2.风热咳嗽,外感咳嗽,2.,风热咳嗽,药物组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘，桔梗、杏仁、甘草、芦根,方解：桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表而清风热；桔梗、杏仁,、甘草、芦根宣肺止咳，清热生津。肺热内盛加黄芩、知,母清肺泄热；咽痛加射干、牛蒡子、玄参清热利咽,中成药：羚羊清肺丸、复方双花片、急支糖浆,外感咳嗽2.风热咳嗽,外感咳嗽,3.,风燥咳嗽,主要症状：,干咳无痰、或痰少黏稠、不易咯出、或痰中,带有血丝、,连声作呛、咽喉干痛，舌苔薄白,或薄黄、,质红干而少津,，脉浮数或小数,治法：疏风清肺，润燥止咳,方药：桑杏汤加味,外感咳嗽3.风燥咳嗽,外感咳嗽,3.,风燥咳嗽,药物组成：桑叶、豆豉、杏仁、贝母、沙参、梨皮、山栀,方解：桑叶、豆豉疏风解表；杏仁、贝母化痰止咳；沙参,、梨皮、山栀生津润燥清热；津伤较重者加麦冬、,玉竹滋养肺阴,中成药：川贝枇杷膏、强力枇杷露,外感咳嗽3.风燥咳嗽,内伤咳嗽,1.,痰湿阻肺,主要症状：,咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色白,、或兼,见食少脘满、每于,早晨或食后则咳甚痰多、食用甘,甜油腻食物加重、,大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑,治法：健脾燥湿，化痰止咳,方药：二陈汤、三子养亲汤加味,内伤咳嗽1.痰湿阻肺,内伤咳嗽,1.,痰湿阻肺,药物组成：半夏、茯苓、陈皮、甘草；苏子、白芥子、莱菔子,方解：前方用半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中，可,加苍术、厚朴加强燥湿化痰作用。适用于咳嗽痰多稠厚,，胸闷，脘痞苔腻之证。后方用苏子、白芥子、莱菔子,降气化痰止咳，适用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急,，苔浊腻之证,中成药：二陈丸、祛痰止咳冲剂,内伤咳嗽1.痰湿阻肺,内伤咳嗽,2.,痰热郁肺,主要症状：,咳嗽气息粗促，,或喉中有痰声、,痰多、痰质,黏稠，或有热腥味，,胸胁胀满、咳时引痛、,面赤、身热、口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，,脉滑数,治法：清热化痰肃肺,方药：清金化痰汤加味,内伤咳嗽2.痰热郁肺,内伤咳嗽,2.,痰热郁肺,药物组成：桑白皮、黄芩、栀子、知母，贝母、瓜蒌、桔梗，麦,冬、橘红、茯苓、甘草,方解：桑白皮、黄芩、栀子、知母清泄肺热；贝母、瓜蒌、桔梗,清肺止咳；麦冬、橘红、茯苓、甘草养阴化痰。痰黄腥臭,，加鱼腥草、冬瓜子清化痰热,中成药：二母宁嗽丸、蛇胆川贝液（胶囊）、清肺消炎丸、（复,方）鲜竹沥液、羚羊清肺丸、十味龙胆花胶囊、清咳平,喘颗粒,内伤咳嗽2.痰热郁肺,内伤咳嗽,3.,肝火犯肺,主要症状：上气咳逆阵作，,痰滞咽喉，咯之难出，,胸胁,胀痛，咳时引痛，,口干、口苦、可随情绪波,动增减，,舌苔薄黄少津，脉象弦数,治法：清肺平肝，顺气降火,方药：加减泻白散合黛蛤散,内伤咳嗽3.肝火犯肺,内伤咳嗽,3.,肝火犯肺,药物组成：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草；青黛、蛤粉,方解：,前方能清肺顺气化痰，,桑白皮、地骨皮清热泻火,；桔梗、青皮、陈皮化痰顺气。后方用青黛、蛤,粉清肝化痰。二方合用，使火气下降，肺气清肃,可加山栀、丹皮清肝泻火,中成药：龙胆泻肝丸,内伤咳嗽3.肝火犯肺,内伤咳嗽,4.,肺阴亏耗,主要症状：,干咳，,咳声短促，痰少粘白、或,午后潮热颧,红，手足心热、,夜寐盗汗、起病缓慢、神疲,，舌红少苔，脉细数,治法：滋阴润肺，止咳化痰,方药：沙参麦冬汤加味,内伤咳嗽4.肺阴亏耗,内伤咳嗽,4.,肺阴亏耗,药物组成：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁,豆、甘草,方解：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴；桑叶,清散肺热；扁豆、甘草甘缓和中。可加川贝母润,肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺泻火,中成药：养阴清肺丸、百合固金口服液、润肺膏,内伤咳嗽4.肺阴亏耗,（三）煎煮方法,煎煮时间：,外伤咳嗽武火煎煮,15,分钟；,内伤咳嗽文火煎煮,20-25,分钟,器皿：,宜陶瓷瓦罐类器皿为佳；,生铁、铝锅类器皿易与药物发生化学反应,（三）煎煮方法煎煮时间：外伤咳嗽武火煎煮15分钟；,（四）单方验方,1.,黄芩汤,黄芩,30,克，水煎服，每日,2-4,次。治疗风热咳嗽,2.,桑叶煎,嫩桑叶,30-60,克，水煎服，每日,2-4,次。治疗燥热咳嗽,3.,百合款冬花饮,百合,30-60,克，款冬花,10-15,克，冰糖适量。水煎，饮,水食百合，宜饭后睡前食用。治疗燥热咳嗽,（四）单方验方1.黄芩汤,（四）单方验方,4.,川贝母蒸梨,雪梨或鸭梨一个，川贝母,6,克，冰糖,20,克。将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝粉装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放入大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时左右。将蒸透的