,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑内海绵状血管瘤,脑内海绵状血管瘤,1,脑干海绵状血管瘤MRI课件,2,脑干海绵状血管瘤MRI课件,3,此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，半个月后出院。,此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，,4,脑海绵状血管瘤,属血管畸形的一种,单发(75%)多发(25%),幕上(颞叶最多)幕下,可发生在小脑、脑干等,薄壁海绵状血窦，其间无脑组织,无供血动脉和引流静脉,钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生,常缺乏脑水肿,；常无占位效应。,脑海绵状血管瘤 属血管畸形的一种,5,临床表现:,多,无症状体检发现,癫痫,(35.8%),、局限性神经功能障碍,（20.2%）,脑出血,（12.1%）,头痛,(6.4%),脑干出血多以反复轻度中风为主要表现,临床表现:,6,MRI表现,海绵状血管瘤在常规,T2WI,像上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。,病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因,病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低信号,。,增强,可明显,强化,；也可强化不明显。,MRI表现海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂,7,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如海绵状,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如,8,影像学诊断,MRICTDSAX片,影像学诊断MRICTDSAX片,9,脑干海绵状血管瘤MRI课件,10,脑干海绵状血管瘤MRI课件,11,脑干海绵状血管瘤MRI课件,12,脑干海绵状血管瘤MRI课件,13,脑干海绵状血管瘤MRI课件,14,脑干海绵状血管瘤MRI课件,15,脑干海绵状血管瘤MRI课件,16,脑干海绵状血管瘤MRI课件,17,脑干海绵状血管瘤MRI课件,18,注意和脑出血鉴别,注意和脑出血鉴别,19,CT,病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点状钙化影（CT 值大于96），病人无明显急性脑血管症状和体征，复查无变化。,CT病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点,20,MRI,亚急性晚期,出血,血肿物理状态,凝固,红细胞,完全破裂 正铁血红蛋白,时间,出血后10天-3周内,MRI信号,正铁血红蛋白细胞外期,短T1长T2（双白+黑环）,MRI亚急性晚期出血血肿物理状态,21,亚急性晚期,亚急性晚期,22,脑干海绵状血管瘤MRI课件,23,病人出院前复查MRI,病人出院前复查MRI,24,脑干海绵状血管瘤MRI课件,25,脑干海绵状血管瘤MRI课件,26,脑干海绵状血管瘤MRI课件,27,脑干海绵状血管瘤MRI课件,28,脑干海绵状血管瘤MRI课件,29,脑干海绵状血管瘤MRI课件,30,谢谢,谢谢,31,