,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-07-26,*,自救护理常识,第一节 现代救护的特点与原则,人们曾经将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救护伤病人的重要性和实施性的认识。这种传统的观念，往往也就使处在生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救；反之，则生命丧 失或病情加重。现场及时正确救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救病人的生命和减轻伤残。,2019-07-26,自救护理常识第一节 现代救护的特点与原则2019-07-2,1,自救护理常识,现场救护立足于现场的抢救，在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握基本救护理念与技能，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦的 目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。“各种意外发生后，如果现场有目击者懂得急救常识，在救护车到来之前先对伤者进行正确救护，就可能给他们再一次的生命。”,2019-07-26,自救护理常识现场救护立足于现场的抢救，在现代社会发展和人类生,2,自救护理常识,救护一般原则,无论是在家庭、会场，或在马路等户外还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤病人，对伤病人的救护原则都必须十分明确清楚。,2019-07-26,自救护理常识救护一般原则2019-07-26,3,自救护理常识,（1）,首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断；,（2）评估现场，确保自身与伤病人的安全；,（3）分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施；,2019-07-26,自救护理常识（1）首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智,4,自救护理常识,（4）,可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施；,（5）充分利用可支配的人力、物力协助救护。,2019-07-26,自救护理常识（4）可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措,5,自救护理常识,第二节 普及现场急救技术,现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍，出血过多会导致休克甚至死亡。,创伤现场救护要求快速、正确、有效。,正确的现场救护能挽救伤病人生命、防止损伤加重和减轻伤病人痛苦，反之，可加重损伤，造成不可挽回的损失，以至危及生命。因此，普及创伤现场救护知识和技术十分必要。,2019-07-26,自救护理常识第二节 普及现场急救技术 2019-07-,6,自救护理常识,日常工作和生活中除所熟悉的意外单发创伤外，交通伤、机械性创伤、坠落伤增多，因此多发伤、复合伤等严重创伤也增多。所以，现代创伤救护技术除了,传统的止血、包扎、固定和搬运技术外，还应包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏技术。,传统技术也需要不断更新，运用现代创伤救护理论和更为简便、有效的先进器械提高现场救护的效率和效果。,2019-07-26,自救护理常识日常工作和生活中除所熟悉的意外单发创伤外，交通伤,7,一,、止血,当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：,2019-07-26,一、止血当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常,8,一,、止血,1、,伤口加压法,这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血 的目的。,2019-07-26,一、止血1、伤口加压法2019-07-26,9,一,、止血,2、,手压止血法,临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。,手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过 15 分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。,2019-07-26,一、止血2、手压止血法2019-07-26,10,一,、止血,3、,止血带法,这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血,，,布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过 3 小 时。并在此时间内每隔半小时（冷天）或 1 小时慢慢解开、放松一次。每次放松 12 分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。,2019-07-26,一、止血3、止血带法2019-07-26,11,二、包扎,1、包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。现场进行创伤包扎可就地取材，用,毛巾、手帕、衣服撕成的布条,等进行。,2019-07-26,二、包扎1、包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；,12,二、包扎,1、布条包扎法,（1）环形包扎法。该法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。将布条作环行重叠缠绕肢体数圈后即成。（2）螺旋包扎法。该法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端，把布条渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压前圈的一半或13，呈螺旋形，尾部在原位上缠2圈后予以固定。,2019-07-26,二、包扎1、布条包扎法（1）环形包扎法。该法适用于头部、颈,13,二、包扎,（3）螺旋反折包扎法。该法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住布条上面，另一手将布条自该点反折向下，并遮盖前圈的一半或13。各圈反折须排列整齐，反折头不宜在伤口和骨头突出部分。（4）“8”字包扎法。该法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎两圈，然后以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下，两圈在关节屈侧交叉，并压住前圈的12,2019-07-26,二、包扎（3）螺旋反折包扎法。该法多用于粗细不等的四肢包扎。,14,二、包扎,2、毛巾包扎法,（1）头顶部包扎法。毛巾横盖于头顶部，包住前额，两角拉向头后打结，两后角拉向下颌打结。或者是毛巾横盖于头顶部，包住前额，两前角拉向头后打结，然后两后角向前折矗，左右交叉绕到前额打结。如毛巾太短可接带子。（2）面部包扎法。将毛巾横置，盖住面部，向后拉紧毛巾的两端，在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结，眼、鼻、嘴处剪洞。,2019-07-26,二、包扎2、毛巾包扎法（1）头顶部包扎法。毛巾横盖于头顶部,15,二、包扎,（3）下颌包扎法。将毛巾纵向折叠成四指宽的条状，在一端扎一小带，毛巾中间部分包住下颌，两端上提，小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾交叉，然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。（4）肩部包扎法。单肩包扎时，毛巾斜折放在伤侧肩部，腰边穿带子在上臂固定，叠角向上折，一角盖住肩的前部，从胸前拉向对侧腋下，另一角向上包住肩部，从后背拉向对侧腋下打结。,2019-07-26,二、包扎（3）下颌包扎法。将毛巾纵向折叠成四指宽的条状，在一,16,二、包扎,（5）胸部包扎法。全胸包扎时，毛巾对折，腰边中间穿带子，由胸部围绕到背后打结固定。胸前的两片毛巾折成三角形，分别将角上提至肩部，包住双侧胸，两角各加带过肩到背后与横带相遇打结。背部包扎与胸部包扎法相同。,2019-07-26,二、包扎（5）胸部包扎法。全胸包扎时，毛巾对折，腰边中间穿带,17,二、包扎,（6）腹部包扎法。将毛巾斜对折，中间穿小带，小带的两部拉向后方，在腰部打结，使毛巾盖住腹部。将上、下两片毛巾的前角各扎一小带，分别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。臂部包扎与腹部包扎法相同。,2019-07-26,二、包扎（6）腹部包扎法。将毛巾斜对折，中间穿小带，小带的两,18,包扎注意事项,（1）包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。（2）不能用井下的污水冲洗伤口。伤口表面的异物（如煤块、矸石等）应去除，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。（3）包扎动作要轻柔、松紧度要适宜，不可过松或过紧，结头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适，绷扎部位应维持在功能位置。（4）脱出的内脏不可纳回纺口，以免造成体腔内感染。（5）包扎范围应超出伤口边缘510cm。,2019-07-26,包扎注意事项（1）包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，,19,三、固定,骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。,2019-07-26,三、固定骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近,20,三、固定,在进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。手边没有时，可就地取材，如板皮、树枝、木板、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，如下肢骨折可与健侧绑在一起，伤指可与邻指固定在一起。若骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破皮肤露出外面，也不可进行复位，而应按受伤原状包扎固定。,2019-07-26,三、固定在进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物,21,三、固定,骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。搬运时要做到轻、快、稳。,2019-07-26,三、固定骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、,22,三、固定,1、上臂骨折。于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾，在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物，绑扎后，使肘关节屈曲90，将患肢捆于胸前，再用毛巾或布条将其悬吊于胸前。2、前臂及手部骨折。用衬好的两块夹板或代用物，分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带绑好，再以毛巾或布条将臂吊于胸前。,2019-07-26,三、固定1、上臂骨折。于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾，在上臂外侧,23,三、固定,3、大腿骨折。用长木板放在患肢及躯干外侧，半髋关节、大腿中段、膝关节、小腿中段、踝关节同时固定。4、小腿骨折。用长、宽合适的木夹板2块，自大腿上段至踝关节分别在内外2侧捆绑固定。,2019-07-26,三、固定3、大腿骨折。用长木板放在患肢及躯干外侧，半髋关节、,24,三、固定,5、骨盆骨折。用衣物将骨盆部包扎住，并将伤员两下肢互相捆绑在一起，膝、踝间加以软垫，曲髋、曲膝。要多人将伤员仰卧平托在木板担架上。有骨盆骨折者，应注意检查有无内脏损伤及内出血。6、锁骨骨折以绷带作“”形固定，固定时双臂应向后伸。,2019-07-26,三、固定5、骨盆骨折。用衣物将骨盆部包扎住，并将伤员两下肢互,25,四、搬运转送,转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同,。,2019-07-26,四、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往,26,四、搬运转送,（1）上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。,（2）下肢骨折用担架抬送。,（3）脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。,（4）昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。,2019-07-26,四、搬运转送（1）上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行,27,四、搬运转送,（5）一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤肢抬高；胸部外伤的伤员