,2016/9/1,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,全身类,PET,肿瘤筛查,-,磁共振的,DWI,的参数,当分子弥散正常时，,DWI,成等信号改变，,当弥散受限时，,DWI,会出现异常高信号，,弥散快的结构衰减为低信号。,-,全身类PET肿瘤筛查 -磁共振的DW,1,-,-,2,-,-,3,-,-,4,-,-,5,-,-,6,【,序列设计,】,现在临床应用的,DWI,、,DTI,序列大部分为,Stejskal,Tanner,自旋回波成对梯度序列的扩展序列。,测量过程分为两步：先不使用线性梯度进行第一次测量（,b,值,0 s/mm,）作为参照，再在施加线性梯度场,G,的情况下进行第二次测量。,-,【序列设计】-,7,-,-,8,-,-,9,-,-,10,-,-,11,扩散加权梯度与,SE,序列融合时,90,180,RF,s,Gs,扩散梯度,扩散梯度,m,两个扩散敏感梯度位于,180,的两侧,-,扩散加权梯度与SE序列融合时90 180 RF s G,12,扩散加权梯度与,GRE,序列融合时,RF,s,Gs,扩散梯度,扩散梯度,m,两个扩散敏感梯度场极性相反，互相抵消,-,扩散加权梯度与GRE序列融合时RF s Gs扩散梯度扩散,13,各向同性：,弥散成像在,x,、,y,、,z,三个方向上加载梯度回波，立体测量三个方向的总的回波。,各向异性：,从,655,个方向加载梯度测量水分子的弥散。,-,各向同性：-,14,【,序列选择,】,用于,DWI,的序列很多，可以是,GRE,、,SE,、,FSE,、单次激发,FSE,序列等，可以是,T1WI,、,T2WI,、,T2*WI,序列。这里仅介绍目前临床上最为常用的单次激发,SE-EPI DWI,序列和,SE,线扫描,DWI,序列。从式中可看出，要计算组织的,ADC,值，至少需要利用,2,个不同值算得。,-,【序列选择】-,15,SE,弥散加权成像：,信号的衰减与弥散系数有关。,GRE,弥散加权成像：,信号的衰减与弥散系数、组织的,T1,、,T2,时间、翻转角有关，因此很难测出弥散系数的精确值，活体研究中，,GRE,弥散加权成像的图像计算的,ADC,值比真正的弥散系数大，,GRE,扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度。,-,SE弥散加权成像：-,16,一,、,单次激发,SE-EPI DWI,序列,场强在,1.0T,以上的,MRI,仪目前多采用单次激发,SE-EPI,序列进行,DWI,。该序列如果不施加扩散敏感梯度场，得到将是,t2wi,，在,t2wi,基础上施加扩散敏感场将得到,DWI,，,b,值一般选择为,1000s/mm2,左右，根据需要可在层面选择方向上施加 扩散敏感梯度场，也可在层面选择、频率编码及相位编码方向上都施加。该序列,TR,为无穷大，因此剔除了,t1,弛豫对图像对比的污染，根据需要和扫描机的软硬件条件，,TE,一般为,50100ms,。该序列成像速度很快，单层图像的,TA,在数,10,到,100,毫秒。,-,一、单次激发SE-EPI DWI序列-,17,-,-,18,-,-,19,二、,SE,线扫描,DWI,序列,LS DWI,的原理与,SE-EPI DWI,相同，仅采用的序列和,MR,信号采集方式有所不同。该技术主要用于低场强,MRI,仪，因为单次激发,SE-EPI,序列在低场强扫描机上效果较差。,LS DWI,采用的是,SE,序列，也是在,180,度复相位脉冲两侧施加扩散敏感梯度场，以颅脑横断面为例，先在上下方向施加层面选择梯度场，在横断面施加,90,度脉冲，然后在左右方向施加另一个层面选择梯度场，在矢状面施加,180,度脉冲。,-,二、SE线扫描DWI序列-,20,由于施加,90,度激发的横断面和,180,度激发的矢状面相互垂直，两者相交的一条线上同时接受了,90,度和,180,度脉冲，因而回波来自于两平面相交的一条线上的组织。保持,90,度激发的层面不变，而改变,180,度激发的矢状面的位置，就采集到左右位置不同的许多条前后方向线状组织的信号，相互叠加即成为一个平面，由于每个回采集到的是一条线，因此称为线扫描，线扫描采集的每 个回波是一维的，只有频率编码（此处为前后方向），由于利用不断变换位置的矢状面激发来代替相位编码，因而线扫描没有相位编码。,-,由于施加90度激发的横断面和180度激发的矢状面相互垂直，两,21,-,-,22,-,-,23,-,-,24,优点：,1.,对场强的依赖性低，低场设备也能获得较好的效果；,2,、由于采用,SE,序列，因此不易产生磁敏感伪影,缺点：,1,、图像信噪比相对较低；,2,、图像的空间分辨率较低；成像速度太慢,-,优点：-,25,三、,Blade DWI,技术,GE,公司称为,Propeller DWI,技术,优点：,1,、采用,FSE,序列，可明显减轻磁敏感性伪影；,2,、图像信噪比较高；,3,、图像空间分辨率较高,缺点：,成像速度明显低于单次激发,SE-EPI,序列,-,三、Blade DWI技术GE公司称为Propeller,26,DWI ADC,图,右侧尾状核头,0.710,-3,mm,2,/s,，左侧尾状核头,0.910,-3,mm,2,/s,-,DWI ADC图右侧尾状,27,-,-,28,-,-,29,【,缺陷与伪影,】,一、,T2,透射效应,（,T2 shine through,）,DWI,序列是在,SE,序列基础上施加了弥散梯度的长,TR,长,TE,序列，无法消除,T2WI,效应影响，这样也使,DWI,信号强度的变化与,ADC,的变化并不一致。,由于,t2,延长作用使,DWI,上出现高信号，但,ADC,值升高，称为,T2,透射效应,。,若同时,ADC,值下降，更增加,DWI,上高信号。,若采用幂图像（,eADC,）则能消除,t2,影响。,当,b,0 s/mm,2,时，是,SE-EPI T2WI,，是,T2,对比的,-,【缺陷与伪影】-,30,T2,透射效应,多发性硬化,-,T2透射效应-,31,T2 shine through,T2W-EPI,DWI,ADC map,-,T2 shine throughT2W-EPIDWIADC,32,-,-,33,二、,t2,廓清效应（,Washout,）：,ADC,值升高和,t2WI,高信号的综合结果造成,DWI,成等信号。,常见于血管源性水肿。,-,二、t2廓清效应（Washout）：-,34,t2,廓清效应,高血压性脑病,-,t2廓清效应-,35,三,、,t2,暗化效应：,由于,t2,低信号而造成的,DWI,低信号。,多见于出血性病变。,通常发生顺磁性磁敏感伪影。,-,三、t2暗化效应：-,36,t2,暗化效应：急性血肿,-,t2暗化效应：急性血肿-,37,四、伪影：,涡漩电流伪影,磁敏感伪影,N/2,鬼影,化学位移伪影,运动伪影,-,四、伪影：-,38,涡漩电流伪影,-,涡漩电流伪影-,39,磁敏感伪影,-,-,40,-,-,41,-,-,42,N/2,鬼影,-,N/2鬼影-,43,运动伪影：癫痫发作,-,运动伪影：癫痫发作-,44,