,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生产计划部,*,11/15/2024,生产计划部,深静脉血栓的评估要点,10/9/2023生产计划部深静脉血栓的评估要点,1,深静脉血栓,(DVT),概念,是指血液在深静脉内的不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍疾病,.,深静脉血栓(DVT)概念 是指血液在深静脉内的,DVT,形成三要素,病因,麻醉,肢体制动,长期卧床,血流缓慢,静脉输注及特殊溶液,原发创伤,手术操作,静脉壁损伤,创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后、长期服用避孕药、恶性肿瘤,血液高凝状态,DVT形成三要素病因麻醉血流缓慢静脉输注及特殊溶液静脉壁损,深静脉血栓的评估要点课件,1.,询问下肢,有无疼痛,等不适,2.,查看,皮肤颜色,1.询问下肢有无疼痛等不适,3.,查看双腿,有无肿胀,下肢肿胀为最主要的表现，除少数因下腔静脉血栓而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧肿胀。,按压,足背、脚踝、胫前、膝下、膝上,。如足背无肿胀，则无需再向上按压。,3.查看双腿有无肿胀下肢肿胀为最主要的表现，除少数因下腔静脉,4,皮温,5,末梢血运,4皮温,6.,足背动脉搏动,足背动脉：内外踝连线之中点与第一、二趾间的连线上,6.足背动脉搏动足背动脉：内外踝连线之中点与第一、二趾间的连,7.,测腿围,定位：髌骨上缘,15cm,髌骨下缘,10cm,测量值,1cm,视为异常,小腿周径测量注意点：同一肢体、同一部位、同一时间、患肢健肢比周径,7.测腿围定位：髌骨上缘15cm,肢体肿胀度的程度,分度,分度标准,0,度,按压不凹陷,1,度,按压凹陷,2mm,。且很快恢复,2,度,按压凹陷,2-4mm,，,10-20,秒才能恢复,3,度,按压凹陷,4-6mm,，,1,分钟左右才恢复,4,度,按压凹陷,6-8mm,，,2,分钟才能恢复,肢体肿胀度的程度分度分度标准0度按压不凹陷1度按压凹陷2m,8.Homans,症,直腿伸踝试验,检查时嘱病人下肢伸直，将踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性。,8.Homans症直腿伸踝试验,9.Neuhof,症,压迫腓肠肌试验,轻抬下肢、挤压腓肠肌，如小腿肌肉疼痛，则,Neuhof,症阳性,如,Homans,症阳性，则无需再挤压腓肠肌,。,9.Neuhof症压迫腓肠肌试验,