,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,钩 虫,hookworm,1,人体常见寄生钩虫,十二指肠钩口线虫,(Ancylostoma duodendle),美洲板口线虫,（,Necator americanus),锡兰钩口线虫,（,Ancylostoma ceylanicum),犬钩口线虫,（,Ancylostoma caninus),巴西钩口线虫,（,Ancylostoma braziliense),2,钩虫形态,成虫,外形,口囊,咽管及咽管腺,雄虫交合伞,两种钩虫鉴别,虫卵,3,钩虫口囊与交合伞,4,钩虫生活史,外界发育期,虫卵,杆状蚴丝状蚴（感染期幼虫）,发育所需时间：一周左右,幼虫发育所需条件,温度：,25-30,湿度：,60%-80%,隐蔽、疏松、肥沃的土壤,（菜地、高杆阔叶植物地）,5,丝状蚴特点,口腔封闭，活动力强,存活时间,3-4,周，,2,周内感染力最强,集中在土壤表层（,90%,在,1-2cm,深的表层土壤内）,有向温、向湿、向触性,生存温度,15-30,适宜温度,25-30,15,以下对生存不利,6,人体内发育期,感染阶段与途径,经皮肤、口、胎盘,幼虫移行,定居小肠发育成熟,寄生部位,(,小肠上段,),寄生状态,口囊咬着肠粘膜,不断更换叮咬位置,成虫血食性,产卵量,寿命,7,生活史特点,成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要营养,虫卵随粪便排出体外,在外界经一周发育为感染期幼虫,(,丝状蚴,),经皮肤感染,幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟,8,钩虫致病,钩虫病人看大夫主要有四种主诉,脚手痒痛,咳嗽、吐痰、哮喘,消化不良、腹痛、腹泻,贫血、心慌、消瘦、浮肿,9,幼虫致病,幼虫移行,移行过程中产生组织反应,此过程可调节感染强度,临床表现,钩蚴性皮炎（粪毒）,钩蚴性肺炎,10,成虫致病,肠钩虫病,胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛,肠病样：腹胀、腹痛、腹泻,消化道出血：柏油样粪便,贫血,贫血性心脏病,异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用）,小儿营养发育不良,婴儿钩虫病（先天性感染）,黑便、腹泻、贫血、支气管炎,11,钩虫性贫血的发生机制,缺铁性贫血,钩虫吸血,创面渗血,贫血的程度取决于下列三个因素,膳食中的铁含量,体内铁储备,钩虫的感染度与感染持续时间,12,1.,什么是传统机械按键设计？,传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动,PCBA,上的开关按键来实现功能的一种设计方式。,传统机械按键设计要点：,1.,合理的选择按键的类型，尽量选择平头类的按键，以防按键下陷。,2.,开关按键和塑胶按键设计间隙建议留,0.050.1mm,，以防按键死键。,3.,要考虑成型工艺，合理计算累积公差，以防按键手感不良。,传统机械按键结构层图：,按键,开关键,PCBA,钩虫感染的诊断,土壤接触史,病原学检查,粪检虫卵,饱和盐水浮聚法,钩蚴检查,钩蚴培养法,粪便掏虫,14,钩虫病的流行与防治,流行概况,流行特征,流行因素,粪便污染土壤的机会,适于钩蚴发育的环境,生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会,人体的营养状况与免疫力,防治原则,15,旋毛形线虫,（旋毛虫）,Trichinella spiralis,16,旋毛虫形态,成虫形态,线形,体小，,体长,1.5-4mm,虫体前端咽管约占虫体的,1/3-1/2,雌虫的阴门位于体前,1/3,处,17,幼虫形态,在宿主肌肉组织内形成幼虫囊包,囊包长梭形，其长轴与肌肉纤维相平行,大小约,0.4x0.3mm,囊内卷曲有,1-2,条幼虫,18,旋毛虫生活史,宿主：人、猪、鼠、熊等,成虫和,幼虫均营寄生生活，寄居于同一宿主体内，无体外发育,成虫寄生部位、寄生状态,雌虫直接产出幼虫，无虫卵期（卵胎生）,幼虫的移行与定居,成虫与幼虫的寿命,感染阶段、感染途径与方式,19,生活史特点,成虫与幼虫在同一宿主体内寄生,（成虫,幼虫）,完成生活史必须转换宿主,（幼虫,成虫）,卵胎生,幼虫囊包为感染阶段,生食含幼虫囊包的动物肉而感染,20,旋毛虫致病,致病过程可分为三期,侵入期,(,肠道期,),：,约感染后,1,周，消化道症状,幼虫移行期,(,急性期,),：,约感染后,2-3,周，全身性症状明显,成囊期,(,恢复期,),：,约感染后,4-6,周，病情好转或恶化,21,旋毛虫病急性期表现,发热,(38-40),颜面部水肿,全身肌痛,心肌炎、脑炎等多脏器损害症状,过敏性皮疹,血中嗜酸性粒细胞增高,22,河南旋毛虫病的临床特点,肠道期症状不明显,低热（,T38.5,）,眼睑及颜面部浮肿多见,全身酸困、乏力，剧烈肌痛不明显,死亡率低，预后较好,原因与感染度较低有关,23,旋毛虫病的诊断,流行感染史,病原学检查：肌肉活检,免疫学诊断：,ELISA,IFAT,IgM,早于,IgG,出现,剩肉压片检查协诊,早期诊断标准,发病前,1,周有食动物肉的历史,临床上以发热、肌痛、颜面水肿为主征,血中嗜酸性粒细胞增高,肌肉活检查出幼虫或,ELISA/IFAT,抗体阳性,24,旋毛虫病的流行与防治,流行概况,流行因素,动物肉是人的传染源,感染与生活、饮食习惯有关,发病以冬季和节假日多见,防治原则,科学养猪、加强肉检、卫生宣教、治疗病人,25,