,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,无菌操作技术,1,无菌操作技术1,一、无菌技术的基本概念,1.,无菌技术,-,指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的,操作,技术和管理方法。,预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。,2,一、无菌技术的基本概念1.无菌技术-指在医疗、护理操作过,2.,无菌区,-,指经过灭菌处理且未被污染的区域。,3.,非无菌区,-,指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。,4.,无菌物品,-,指经过物理或化学方法灭菌后,保持无菌状态的物品。,3,2.无菌区-指经过灭菌处理且未被污染的区域。3,无菌技术操作原则,操作前准备,无菌物品管理,保持操作的无菌性,4,无菌技术操作原则 操作前准备 无菌物品管理 保持操,（一）操作前准备,1.,环境准备,进行无菌操作时，,环境要清洁，操作区要宽敞，安静，严禁人员频繁走动。,5,（一）操作前准备 1.环境准备5,2.,操作者,准备,(1),要有科学严谨的态度和认真求实的精神,.,(2),无菌,操作前,应穿戴整齐，头发、口鼻及个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指甲,。,6,2.操作者准备6,3.,手术间准备,手术间的空气消毒,每日,应不少于,2,次（手术前、手术后）。,7,3.手术间准备7,（二）操作中保持无菌,1.,操作中手臂不能跨越无菌区，防止无菌区被污染,.,2.,用无菌钳夹取出的无菌物品，一经取出，不得再放回无菌容器内。,8,（二）操作中保持无菌1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止无菌区,3.,一套无菌物品仅供一位病人使用，要严格做到,一物一人,一使用，防止交叉感染。,4.,在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑似污染或已被污染，应予更换或重新灭菌。,9,3.一套无菌物品仅供一位病人使用，要严格做到一物一人一使用，,5.,无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。,6.,操作者身体应与无菌区保持一定的距离,(,20cm,）,。,10,5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。10,7.,夹取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上水,平，手臂不可触及无菌物品或跨越无菌区域。,11,7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳,面向无菌区,手臂应,无菌操作中,“,四个一样,”,有人无人一个样,有无检查一个样,工作忙闲一个样,条件好差一个样,12,无菌操作中“四个一样”有人无人一个样12,无菌技术基本操作,六步洗手法,穿脱无菌手术衣,手臂的刷洗与消毒,戴无菌手套,13,无菌技术基本操作六步洗手法穿脱无菌手术衣手,手臂刷洗与消毒,14,手臂刷洗与消毒14,(1),清洗手臂,:,用普通肥皂和清水先清洗双手及手臂，至肘关节上,7cm,左右。,1.,手臂的刷洗,15,(1)清洗手臂:用普通肥皂和清水先清洗双手及手臂，至肘关节上,(2),刷洗手臂,:,取消毒手刷、蘸消毒肥,皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指,间，双手左右交替、刷向手掌、手背、腕部、前臂、肘部、直至肘上,7cm,处。,16,(2)刷洗手臂:取消毒手刷、蘸消毒肥16,(3),第一遍刷完后,用流水冲净；共刷,洗,3,遍，每遍约,3min,，共约,10min,。,17,(3)第一遍刷完后,用流水冲净；共刷17,(4),刷洗时应稍用力，并特别注意指甲、指间、手背、手掌等处。流水冲洗时，双肘弯曲，手指向上，让水由手指处向,肘部流下，不得返流。,18,(4)刷洗时应稍用力，并特别注意指甲、指间、手背、手掌等,（,5,）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被污染，应重新从第一遍开始刷洗。,19,（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被污染，应重新从第一遍开始,（,6,）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾,对折，底口向肘部，用另一手拉对角，,缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处,翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一,手臂，高度应低于肘部,7cm,以下。,20,（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾20,（,1,）酒精浸泡法：将手浸入,7075%,酒精,中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦，,注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡,5min,，,举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌,手术衣、戴无菌手套。,2.,手臂的消毒,21,（1）酒精浸泡法：将手浸入7075%酒精2.手臂的消毒2,（,2,）,碘伏快速消毒法,用肥皂搓洗双手及手臂,1,遍、流水冲净。,取,0.5%,碘伏溶液,3,4ml,，按外科手刷,洗顺序擦试手、手臂,2,3,次。待碘干,即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌,操作。,22,（2）碘伏快速消毒法22,穿脱无菌手术衣,23,穿脱无菌手术衣23,1.,穿无菌手术衣,(1),手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件，,选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起，,双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。,(2),将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻,抛开，双手立即迅速伸入袖内。,24,1.穿无菌手术衣(1)手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件，2,（,3,）由巡回护士或他人从背后协助牵拉,衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交,叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两,旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。,25,（3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉25,（,4,）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触,其他处。,（,5,）手术进行中、参加手术人员如需互,换位置，须背对背转动。,26,（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触26,2.,连台手术脱手术衣法,(1),第一台手术结束后，洗净手套上的血迹，,先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时，,由他人解开背部带子，将手术衣自背部向,前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻,转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。,27,2.连台手术脱手术衣法(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血,(2),用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻折处脱去左手套至手掌部,(,勿触及左手的皮肤,),再用左手拇指、伸入右手套掌部之下,提起右手套的翻折部,将左右手手套依此脱下。,28,(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻折处脱去左手套至手,(3),用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾,擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。,(4),如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂,不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。,29,(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾29,戴无菌手套法,1.,手套袋存放,无,菌手套方法,30,戴无菌手套法1.手套袋存放无菌手套方法30,2.,戴,无,菌,手套法,31,2.戴无菌31,3,.,戴无菌手套,注意事项,（,1,）戴手套时应注意未戴手套的手不,可触及手套外面，而戴好手套的,手则不可触及未戴手套的手及手,套的内面。,32,3.戴无菌手套 注意事项（1）戴手套时应注意未戴手套的手不3,（,2,）戴好手套后清除手套上的滑石粉，,避免落入无菌区，刺激组织。,（,3,）操作始终在腰部或操作台面以上,水平，视线范围以内。,33,（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，33,（,4,）发现手套有破损，立即更换。,（,5,）脱手套时，如有脓血等污物，先清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下,不可强行拉扯手套边缘或手指部分,以免损坏。,34,（4）发现手套有破损，立即更换。（5）脱手套时，如有脓血,六步洗手法,35,六步洗手法35,36,36,37,37,38,38,39,39,40,40,41,41,42,42,谢谢！,43,谢谢！43,