,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安眠药与成瘾,安眠药成瘾的定义,滥用,误用,有害性使用,中毒,安眠药成瘾的定义,成瘾,渴求,耐受,戒断,躯体依赖,安眠药成瘾的戒断症状,有效,成瘾,获取策略,滥用,反跳和戒断,安眠药的特征,特点,效能,半衰期,安眠药与焦虑症,惊恐障碍,广泛性焦虑症。,疗程,安眠药与睡眠障碍,失眠症的治疗方法,苯二氮卓类,非苯二氮卓类,抗抑郁剂,抗组胺药,褪黑素受体抑制剂,安眠药与物质滥用,酒精,毒品,其他药物,安眠药与老年人,骨折,认知功能,抗抑郁剂,安眠药的长期使用,时间,剂量,年龄和性别,安眠药戒断,替代治疗,联合心理治疗,速度,地西泮撤药规则,剂量,减药速度,20mg,10mg/,周,10-20mg,5mg/,周,10mg,2.5mg/,周依照以下方法：,第一周：,4X2.5mg/,日,第二周：,2.5,0,2.5,2.5,第三周：,2.5,0,0,2.5,第四周：,0,0,0,2.5,易成瘾安眠药的特点,1,、劳拉西泮,1-6mg/,日，,2,小时达峰值，半衰期,10-20,小时。,2,、舒乐安定（艾司唑仑）,1-2mg/,晚，,2,小时达峰值，半衰期,17,小时。,3,、安定,5-40mg/,晚，,30-90,分钟达峰值，半衰期,20-80,小时。,4,、阿普唑仑,0.4-10mg/,晚，,1-2,小时达峰值，半衰期,5-10,小时。,易成瘾安眠药的特点,5,、氯硝西泮,1-6mg/,晚，,1-2,小时达峰值，半衰期,19-36,小时。,6,、硝基安定,5-15mg/,晚，,12,小时达峰值，半衰期,23-29,小时。,不易成瘾安眠药特点,佐匹克隆,7.5mg/,晚，,1,5-2,小时达峰值，半衰期,3.5-6,小时。,唑吡坦,10-20mg/,晚，,1-2,小时达峰值，半衰期,2.4,小时,。,替代安眠药的药物,1,、抗抑郁剂：,阿米替林,25-50mg/,晚,多虑平,25-50mg/,晚,曲唑酮,50-200mg/,晚,米氮平,15-45 mg/,晚,替代安眠药的药物,2,、抗精神病药：,氟哌啶醇,2-8mg/,晚,氯氮平,25-100 mg/,晚,喹硫平,50-200mg/,晚,奥氮平,2.5-10mg/,晚,替代安眠药的行为治疗,1,、刺激控制疗法,想睡再躺下，,10,分钟不能入睡立即起床，建立床与入睡的联系，不管晚上睡多长时间，按时起床。白天不午睡或打盹。,2,、睡眠限制疗法,过去两周平均睡眠时间加,15,分钟（不少于,4,5,小时）白天不睡，定时上床、起床，,5,天达标，增加,15,分钟，直到,8,小时或满意。,失眠的注意事项,1,、限制饮酒。,2,、下午增加运动。,3,、处理问题在睡前,1,小时。,4,、睡前少吃食物。,5,、卧室安静。,6,、睡前放松活动。,失眠的注意事项,7,、半夜醒来，不要看时间，继续睡觉。,8,、白天不午睡或打盹。,9,、周末按时起床。,10,、不要过分担心睡眠时间。,积极治疗原发病。,失眠的综合治疗,治疗目标应是循序渐进，药物与行为治疗互相配合。,不要过分担心睡眠问题。,任何药物使用前应咨询专科医生。,