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,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,外科患者的体液失衡,习题,2,1、2005细胞外液占体重的(),A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%,A,2、A:K,+,B:Na,+,C:Ca,2+,D:Mg,2+,E:Fe,2+,2004细胞外液中的主要阳离子是(),2005细胞內液中的主要阳离子是(),B,A,3,3.2001外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是(),A:原发性缺水 B:低渗性缺水 C:等渗性缺水,D:高渗性缺水 E:水过多,C,4.2012低渗性脱水的常见病因是(),A:大量出汗 B:摄入水不足 C:急性机械梗阻,D:急性化脓性腹膜炎 E:大量使用利尿酸类利尿药,E,4,5.2001等渗性缺水的临床表现为(),A:短期内体液丧失达体重3%时有休克 B:休克常伴有代酸,C:明显口渴 D:化验检查见血清Na,+,降低 E:化验检查尿比重在1.010以下,B,6.2005女性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠118mmolL,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为(),A:轻度缺钠 B:中度缺钠 C:重度缺钠,D:中度缺水 E:重度缺水,C,5,7.2000低渗性缺水,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量(),A:正常 B:略高 C:时高时低 D:逐渐升高 E:减少,E,8.2005成人血清钠检测值为125mmolL,估计每公斤体重氯化钠的量为(),A:0.250.45g B:0.50.75g C:0.81.0g,D:1.051.25g E:1.301.50g,B,6,9.2006男,35岁,矿工,体重60kg,被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重将至55kg,血清钠155mmolL,应初步诊断为(),A:等渗性缺水 B:轻度高渗性缺水 C:中度高渗性缺水,D:重度高渗性缺水 E:低渗性缺水,D,10.2012 男、56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常、唇干、眼窝凹陷、烦躁不安,出现躁狂幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为(),A:中度等渗性缺水B:重度等渗性缺水C:中度高渗性缺水,D:中度低渗性缺水E:重度高渗性缺水,E,7,11.2002一幽门梗阻的病人,血氯83mmolL,血钾3.2mmolL,应补充何种液体(),A:生理盐水+氯化钾 B:10%葡萄糖液+氯化钾,C:复方氯化钠液 D:1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾,E:20%氯化钾溶液+氯化钾,A,12.治疗等渗性缺水理想的液体是(),A:5%碳酸氢钠 B:等渗盐水 C:平衡盐溶液,D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐,C,8,13.仅用等渗性盐水纠正等渗性缺水时,可导致(),A:高钠血症 B:高氯血症 C:水过多,D:代谢性碱中毒 E:低钙血症,B,14.2006治疗高渗性缺水理想的液体(),A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化钠液,D:0.45%氯化钠液 E:平衡盐溶液,D,9,15.2001低钾血症最早出现的表现为(),A:心电图改变 B:肌无力 C:口苦、恶心,D:心脏传导阻滞 E:心脏节律异常,B,16.2004低钾血症少见于(),A:长期进食不足 B:持续胃肠减压 C:碱中毒,D:急性肾衰竭 E:大量输入葡萄糖和胰岛素,D,10,17.2012男,30岁,反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作,加重伴呕吐宿食2周,该患者可能存在的主要电解质紊乱是(),A:高血钙 B:低血钾 C:低血镁 D:高血钾 E:高血钠,B,18.低钾血症一般不表现为(),A:碱中毒 B:碱性尿 C:心电图u波,D:恶心呕吐 E:腱反射减弱,B,11,19.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmolL,临床上一般不表现为(),A:四肢无力 B:ST段降低 C:皮肤苍白,D:反常性酸性尿 E:口苦,C,20.补钾速度一般不超过(),A:10mmol B:20mmol C:30mmol,D:40mmol E:50mmol,B,12,21.外科静脉输液时,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中,最多可加入10%氯化钾(),A:10ml B:15ml C:20ml D:25ml E:5ml,B,22.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半日余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是(),A:低钾血症 B:低钠血症 C:高钾血症,D:高钠血症 E:低钠血症,A,13,23.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136mmol/L,血钾6.8mmol/L,血PH为7.3,近24h尿量520ml,应诊断为(),A:低渗性缺水 B:高渗性缺水 C:低钾血症,D:高钾血症 E:低钾合并等渗性缺水,D,24.45岁,女性,严重骨盆骨折,24h尿量200ml,血钾5.9mmol/L,CO,2,CP13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,治疗措施不正确的是(),A:10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 B:11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C:口服钠型树脂10g,每日三次 D:血液透析 E:输同型库存血200ml,E,14,25.有关代谢性酸中毒的描述,以下哪项是错误的(),A:代酸指血液中HCO,3,-,浓度原发性减少,B:最突出的表现是呼吸变慢变浅,C:呼气中可有酮味,D:血清PH值降低,E:症状轻者一般不需要应用碱剂治疗,B,26.代谢性酸中毒的病人一般不表现为(),A:面部潮红 B:心率加快 C:呼吸深而快,D:尿液呈中性 E:呼气有酮味,D,15,27.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,ph7.5,应诊断为(),A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:代谢性酸中毒,D:代谢性碱中毒 E:代酸合并呼酸,D,28.女性,40岁,反复呕吐2天,因幽门梗阻入院,测得血钾为2.9mmol/L,血钠130mmol/L,血氯70mmol/L,最有可能的情况是(),A:低钾、高钠、低氯、碱中毒,B:低钾、低钠、低氯、酸中毒,C:低钾、低钠、高氯、碱中毒,D:低钾、低钠、低氯、碱中毒,E:低钾、高钠、高氯、酸中毒,D,16,男性、56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食,查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音,29.最有价值的辅助检查是(),A:B超 B:腹部CT C:纤维胃镜 D:腹部X线平片,E:全消化道钡餐,C,30.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是(),A:低钾、代碱 B:高钾、代酸 C:高钾、代碱,D:低钾、代酸 E:低氯、代酸,A,17,31.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L,HCO,3,-,8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取(),A:纠正酸中毒 B:纠正低血钾 C:纠正低血钠,D:急诊手术,解除肠梗阻 E:纠正低血容量,E,32.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:ph7.18,PaCO,2,75mmHg,PaO,2,50mmHg,HCO,3,27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型(),A:代酸 B:呼酸 C:呼酸合并代酸,D:代碱 E:呼酸合并代碱,C,请在此添加公司的署名信息,感谢您的关注,
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