,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学校秋季常见传染病的防控,武进区疾病预防控制中心,防疫科,学校秋季常见传染病的防控武进区疾病预防控制中心,主要内容,一、传染病特点,二、学校秋季传染病介绍,三、学校常见传染病的防控策略,主要内容一、传染病特点,一、传染病特点,一、传染病特点,什么是传染病,?,是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。,什么是传染病?是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人,传染病的特征,基本特征,1.,有病原体；,2.,有传染性；,3.,有流行病学特征；,4.,有感染后免疫。,临床特点,1.,潜伏期；,2.,症状期；,3.,恢复期。,发热、出疹、毒血症状及单核巨噬细胞系统反应等。,传染病的特征基本特征,传染病的流行需要三个基本条件：,传染源,传播途径,易感人群,传染病的流行需要三个基本条件：,流行特点,（一）极易发生,学校是人群高度集中的地方，一个班,40-50,个左右的学生，集中在,50,平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；,如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。,流行特点（一）极易发生,流行特点,（二）学校是传染病的集散场所,学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。,流行特点（二）学校是传染病的集散场所,流行特点,（三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。,流行特点（三）学校极易造成传染病的爆发和流行,流行特点,（四）季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。,流行特点（四）季节性 学校传染病的流行与社会上,流行特点,（五）年龄特点,学校里的在校学生，其年龄可以从,6,岁到,20,岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。,流行特点（五）年龄特点,二、学校秋季传染病介绍,二、学校秋季传染病介绍,呼吸道传染病,流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热等,肠道传染病,甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻（诺如病毒、轮状病毒、星状病毒等）,直接接触传播传染病,手足口病、急性出血性结膜炎,呼吸道传染病,流行性感冒,传染源：病人和隐性感染者,传播途径：空气飞沫传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播,潜伏期：,1,3,天,临床表现：,症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适,流行性感冒传染源：病人和隐性感染者,患者和隐性感染者是本病的传染源。（腮腺肿大前,7,日至肿大后,9,日有传染性）,主要在儿童和青少年中发生，尤以,5-15,岁患者较为多见。,主要通过飞沫传播。,本病潜伏期,14-21,天，平均,18,天。,临床表现：,1,、腮腺肿大：为该病的特征性病变，,75,患者表现为,双侧,腮腺肿大，疼痛明显。,2,、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。,流行性腮腺炎,患者和隐性感染者是本病的传染源。（腮腺肿大前7日至肿大后9日,麻 疹,由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。并且中小学校麻疹病例几乎见不到。,病人是唯一传染源,经呼吸道飞沫传播，密切接触者也可经污染病毒的手传播,潜伏期,6-21,天，平均,10,天左右。,临床表现,发热、出疹、口腔黏膜斑（特征性）,麻 疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不,水 痘,传染源：病人为唯一传染源，发病前,1-2,天及皮疹完全结痂为止均有传染性,传播途径：密切接触及空气飞沫传播,潜伏期：,12,21,天，平均,14,天,临床表现：,发热：低热或中等发热及头痛、全身不适。,疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，,形似露珠水滴,，先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,水 痘传染源：病人为唯一传染源，发病前1-2天及皮疹完全结痂,手足口病,传染源：患者和隐性感染者。发病前数天，感染者眼部与粪便就可检出病毒。通常以发病后一周传染性最强。,传播途径：主要密切接触传播，也可空气飞沫传播。多发生,5,岁以下幼儿。,潜伏期：,3,7,天,临床表现：,1-,发热：约半数病人于发病前,12,天或发病的同时有发热，多在,38,左右。,2-,出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘,所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。,手足口病传染源：患者和隐性感染者。发病前数天，感染者眼部与粪,急性出血性结膜炎,急性出血性结膜炎，也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在,2,3,周痊愈，属于自限性疾病，预后良好。该病全年均可发病，多见于夏秋季，各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播，传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。,急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎，也称为流行性出血性结膜炎，,诺如病毒感染,什么是诺如病毒？,诺如病毒（,NV),是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。最早是从,1968,年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。,2002,年,8,月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。,我国在,1995,年报道了首例,NV,感染，之后陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区,NV,感染暴发进行调查，结果证明,NV,感染在我国是普遍存在的。,NV,感染全年均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童。,诺如病毒感染什么是诺如病毒？,感染诺如病毒的症状是什么？,感染后潜伏期多在,24,48h,，少数在,18,72h,。,发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。,24h,内腹泻,4,8,次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。,此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状。多数为自限性，及时补充水分，经正规医院治疗，,1-3,天可恢复。,（发病,3,天内的粪便、呕吐物有利于病原的诊断，肛拭子、咽拭子诊断意义小）,感染诺如病毒的症状是什么？,诺如病毒如何传播？,诺如病毒以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。,食物和饮料是最容易被诺如病毒污染的，食用被病毒污染的食物和水，往往可引起暴发流行；,生吃贝类或加热未熟透的水产品食物，也是导致诺如病毒感染的最常见原因。,患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒（气溶胶）。,病毒还可附着在门把手、水龙头上接触传播。,诺如病毒如何传播？,预防控制措施,1.,养成良好的个人卫生习惯，饭前便后应洗净双手；（用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续,10,秒后冲洗干净）,2.,所有食物（尤其是海水产品）经过彻底煮熟后再进食；,3.,做好家庭环境卫生，常开窗通风、衣被多洗晒；,4.,如果家庭有人出现呕吐或腹泻症状，及时前往正规医院就诊；,5.,患病期间切勿上班或上学，避免前往人多的地方（如商场、车站等），以免传染给他人；,6.,患者的呕吐物或粪便应立即清理，并彻底消毒被污染的地方；,7.,如有桌椅等物体表面被污染，应立即用含氯消毒液作彻底清洗和消毒。,预防控制措施1.养成良好的个人卫生习惯，饭前便后应,国内外疫情概况,国内外疫情概况,常州市,2011-2012,年感染性腹泻暴发疫情一览表,事件名称,创建时间,结案时间,持续,天数,发病数,死亡,数,发生,场所,波及,人数,钟楼区怀德苑小学诺如病毒感染暴发事件,2011/11/25,2011/12/19,23,209,0,学校,1616,金坛市河滨小学诺如病毒感染暴发事件,2012/10/25,2012/11/7,13,65,0,学校,1900,天宁区局前街小学诺如病毒感染暴发事件,2012/12/11,2012/12/18,7,31,0,学校,2187,天宁区常州市二实小诺如病毒感染事件,2013/04/25,2013/05/9,13,45,0,学校,1901,天宁区翠竹幼儿园诺如病毒感染暴发事件,2012/11/06,2012/11/19,13,34,0,学校,713,常州市2011-2012年感染性腹泻暴发疫情一览表事件名称创,武进区学校诺如病毒感染事件,2013,年,2,月武进区某幼儿园一起,2,月,25,日,-3,月,1,日，累计发病,19,人。病例主要分布在中班，共涉及,5,个班级。首发病例主要症状为腹痛、腹泻、呕吐。,2,月,27,日区疾控中心接报后于,28,日、,3,月,1,日两次现场采集,22,份肛拭子样（,7,病例，,15,密接者），检测结果：诺如病毒阳性,7,份，其中,3,份为密接者。通过采取综合防控措施，,3,月,2,日后无新发病例出现。,武进区学校诺如病毒感染事件2013年2月武进区某幼儿园一起,三、学校常见传染病的防控策略,三、学校常见传染病的防控策略,1,、各,学校领导,一定要高度重视学校秋季传染病的防控工作，认真贯彻执行,传染病防治法,和,中小学校传染病预防控制工作管理规范,（,GB28932-2012,），明确各有关部门和人员的职责及层层负责的工作机制。,1、各学校领导一定要高度重视学校秋季传染病的防控工作，认真贯,2,、学校要,严格执行晨、午检制度,，并做好相关,记录,。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。,2、学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现学生有传,3,、学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、健康情况，每天对,缺勤的学生进行统计,，,并电话追访缺勤原因,。缺勤学生通过“江苏疾控信息应用平台,-,学生健康监测系统”进行报告。一旦发现患传染病的学生，要及时报告并做好,相关记录。,3、学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、健康情况，每天,报告内容及时限,-,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,（,1,）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在,24,小时内报出相关信息。,（,2,）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,（,3,）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在,24,小时内报出相关信息。,（,4,）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在,24,小时内报出相关信息。,报告内容及时限-学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,4,、,新生入学及转入时,要查验预防接种证，配合预防接种单位督促应接种但又未接种者进行补种。传染病流行季节或疫情发生时，配合区疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。,4、新生入学及转入时要查验预防接种