,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,真菌感染的条件和表现,1,真菌感染的条件和表现1,一、真菌的概述,真菌,：,真核细胞型,微生物,组成：,核膜和核仁,(,细胞核,),完整的细胞,器,(,胞浆,),单细胞,（,少数,）或,多细胞,（多,数,）,生存方式,：,腐生,或,寄生,繁殖方式,：,有性,或,无性,2,一、真菌的概述真菌：真核细胞型微生物2,分布广泛、种类繁多、数量大,多数有益：,如发酵、生产抗生素等,少数有害：,人类及动、植物疾病,医学（病原）真菌,400,种,常见的有,50100,种,目前真菌症呈明显上升趋势的原因：,1,.抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用,2,.器官移植、介入性治疗等新技术的开展,3,.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下,3,分布广泛、种类繁多、数量大3,二、真菌感染的条件（致病性）,4,二、真菌感染的条件（致病性）4,1,.,真菌感性疾病,（,1,）,致病性真菌感染,：真菌侵入健康或免疫功能低下者引起，分为浅部 深部,（,2,）,机会致病菌：,多发生在机体免疫功能降低时，常见于接受放、化疗的肿瘤患者、免疫抑制剂的长期使用者、,艾滋病患者,、免疫缺陷患者及糖尿病患者。,5,1.真菌感性疾病（1）致病性真菌感染：真菌侵入健康或免疫功能,2,、,真菌性超敏反应,概念：,吸入或食入某些真菌的菌丝或孢子而引发的各类超敏反应,。,按性质分类：,感染性超敏反应：感染，,接触性超敏反应：吸入或食入，,型,按部位分,:,皮肤超敏反应 呼吸道超敏反应,消化道超敏反应,6,2、真菌性超敏反应概念：吸入或食入某些真菌的菌丝或孢子而引发,3.,真菌毒素性疾病,来源：,真菌代谢产生毒素，,存在于农作,物、食物或饲料中,表现：,1.,肝、肾、神经、造血,系统等损伤,2.,致癌（黄曲霉毒素等）,7,3.真菌毒素性疾病7,二、真菌感染的表现,8,二、真菌感染的表现8,(,一,),浅表真菌病,感染仅仅局限于,皮肤角质层的最外层,，极少甚至完全没有组织反应，感染毛发时也只累及,毛发表面,，很少损伤毛发。主要包括,:,花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病,。,9,(一)浅表真菌病感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层，极少甚至,(,二,),皮肤真菌病,感染累及,皮肤角质层,和,皮肤附属器,，如毛发、甲板等，能,广泛破坏,这些组织的结构并伴有不同程度的,宿主免疫反应,;,这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病，其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。,皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣,(,俗称,脚气,),、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病,;,在世界范围内广泛发生，是,最常见,的真菌性疾病，,发病率高,10,(二)皮肤真菌病 感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发、甲,(,三,),皮下真菌病,感染,皮肤,、,皮下组织,，包括,肌肉和结缔组织,，一般,不会,经血液流向重要脏器播散,;,但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延，如足菌肿等,;,也有些则沿,淋巴管,扩散，如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险,。,11,(三)皮下真菌病 感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织，一,(,四,),系统性真菌病,除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及,组织,和,器官,，甚至引起,播散性感染,，又称为侵袭性真菌感染。近年来，随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用，器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展，特别是,AIDS,的出现，条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多，新的致病菌不断出现，病情也日趋严重。主要包括,念珠菌病,、,曲霉病,、,隐球菌病,、,接合菌病,和,马内菲青霉病,等。,后二者为 深部真菌病，其感染危害最大，也是院内感染类型之一，其临床症状体征无特异性，缺乏有效诊断工具，病程进展快，预后差，预防性治疗和经验性治疗的应用越来越普遍,。,12,(四)系统性真菌病 除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器官,