,单击此处编辑母版标题样式,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,Chiari,畸形,延髓,颈髓,蛛网膜下腔,左侧椎动脉,硬膜外脂肪,1,ppt课件,Chiari畸形延髓颈髓蛛网膜下腔左侧椎动脉硬膜外脂肪1pp,Chiari,畸形,女,39,岁，双上肢麻木，肉跳手变细,2,年。双上肢肌萎缩，肌力,III-IV,，颈,5,以下痛觉减低。,T,1,小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈,3-,胸,4,脊髓中央管扩张；,FLASH(500/45/35,),枕大池颅内外段消失，延髓中央管闭塞，颈,1-2,后纵韧带增厚钙化,55,2,ppt课件,Chiari畸形女39岁，双上肢麻木，肉跳手变细2年。双上肢,硬膜外血肿,男,55,岁，左顶受击后头痛半月，以左侧面为主，无呕吐。体征：左侧面部角觉敏感。,T,1,(360/11),左侧顶叶颅板下类梭形短,T,1,病灶，皮质受压，脑室系统无改变，,T,2,(2200/120),上述病灶呈长、短混杂改变。,70,3,ppt课件,硬膜外血肿男55岁，左顶受击后头痛半月，以左侧面为主，无呕吐,亚急性硬膜外血肿,男,59,岁，急起双下肢无力三天，,1,月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右，双下肢肌力,IV,，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征,(+),。,T,1,(360/11),两侧额叶脑外大片长梭形短,T,1,病灶，局部皮质受压，大脑纵短,T,1,病灶；,T,2,(2200/120),上述病灶呈长,T,2,及混杂,T,2,改变；,T,1,(320/15),上述病灶呈短,T,1,，两侧脑室、前角受压，变形，下移。,73,4,ppt课件,亚急性硬膜外血肿男59岁，急起双下肢无力三天，1月前有轻微头,脑梗塞,女,58,岁，反复头痛伴双眼视力下降,1,年，左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力,III-IV,。,(1,2)T,1,(360/11),右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清；,(3,4)T,2,(3300/120),上述病灶呈长,T,2,信号；,(5,6),增强,T,1,(320/15),上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。,80,5,ppt课件,脑梗塞女58岁，反复头痛伴双眼视力下降1年，左肢体无力三天。,脑梗塞,男,43,岁，急起右侧肢体无力，言语不清,1,小时。神志清，右侧肢体肌力,IV,。,(1,2)T,1,(360/11),左侧额顶颞叶顶见大片稍长,T,1,信号，其间有小块状,T,1,改变，占位效应显著，右侧脑室体旁小点状长,T1,信号；,(3,4)T,2,(2200/120),上述病灶呈长,T,2,信号，累及皮层。,81,6,ppt课件,脑梗塞男43岁，急起右侧肢体无力，言语不清1小时。神志清，右,脑梗塞,(1)T,1,(360/11),左额叶额中回呈长,T,1,信号，境界欠清，无水肿及占位性；,(2)T,2,(2200/120),上述病灶呈长,T,2,信号；,(3,，,4,，,5),增强，呈脑回状强化；,82,男,46,岁，右侧肢体无力,16,天，口角歪斜,1,天。右额纹消失，右眼闭合困难，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力,IV,。,7,ppt课件,脑梗塞(1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号，境,小脑梗塞,男,58,岁，急性头痛，言语不清,2,天。,1,年来反复发作；失语，伸舌偏右，右半身肌力差。,(1,2)T,1,左颞枕叶大片长,T,1,信号，左侧基底节点状长,T,1,信号；信号；,(3,，,4,，,5)T,2,像上述病灶呈长,T,2,信号；,83,诊断：左颞枕叶脑梗塞,(,陈旧性,),；左侧基底区腔隙性脑梗塞,(,病灶新,),。,8,ppt课件,小脑梗塞男58岁，急性头痛，言语不清2天。1年来反复发作；失,出血性脑梗塞,男,57,岁，急起右侧肢体乏力伴意识不清,12,天。睁眼昏迷，右侧肢体肌力,0,。,(1)T1,左侧大脑半球有大片长,T1,信号，其中可见斑点状短,T1,信号，左侧面脑室轻度受压；,(2)T2,像上述病灶呈混杂,T2,信号；,由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无血肿中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。,86,9,ppt课件,出血性脑梗塞男57岁，急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼,混合性中风,女,69,岁，渐起发呆半月，,3,天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射,(+),。,(1,2)T1,左侧颞叶有斑点状短,T1,信号及右侧基底区境界不清的稍长,T1,信号；,(2)T2,像上述病灶呈长,T2,信号；,87,10,ppt课件,混合性中风女69岁，渐起发呆半月，3 天前言语不清、吞咽困难,基底节区脑出血,(1)T1,右侧外囊区有一环状短,T1,信号，中心呈等,T1,，外周有稍长,T1,信号，占位性明显；,(2)T2,像上述病灶呈长,T2,信号，中心呈等,T2,，外周有水肿；,(3,，,4,，,5),增强，血肿呈环状强化。,89,男,32,岁，急起头痛，口角歪斜，左侧肢体无力,2,天。伸舌偏右，左侧肢体肌力,IV,。,11,ppt课件,基底节区脑出血(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号，中心呈,基底节区脑出血,女,69,岁，渐起发呆半月，,3,天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射,(+),。,(1,2)T,1,左侧颞叶有斑点状短,T,1,信号及右侧基底区境界不清的稍长,T1,信号；,(2)T,2,像上述病灶呈长,T,2,信号；,90,12,ppt课件,基底节区脑出血女69岁，渐起发呆半月，3 天前言语不清、吞咽,脑干出血,男,24,岁，头晕伴视物成双,1,周余,。,(1),脑干片状高信号，界清，脑干不膨大，第四脑室顶受压；,(2)T2,像上述病灶呈长,T2,信号；,(3,4),增扫病灶周边强化。,96,13,ppt课件,脑干出血男24岁，头晕伴视物成双1周余。(1)脑干片状高信号,动静脉畸形,女,30,岁，阵发性四肢抽搐,7,天，有脑血管病史，神清，神经系统,(-),。,(1),左侧额后片状水样长,T,1,信号，边缘小结节改变及条状短,T,1,信号；,(2)T,2,像上述病灶呈长,T,2,信号，其中有块状短,T,2,信号，有,100,弧形流空现象，占位性不明显；,(3,4),增扫结节状病变呈团块化显著强化，左侧脑室轻微扩大。,14,ppt课件,动静脉畸形女30岁，阵发性四肢抽搐7天，有脑血管病史，神清，,动静脉畸形,男,52,岁，间歇性头晕,10,年，抽搐,1,次，神经系统,(-),。,(1),右侧枕叶呈斑片状短,T,1,信号信蜂窝状长,T,1,信号，并可见迂曲的流入增强信号，局部脑沟增宽。无水肿及占位；,(2)T,2,像上述病灶呈长。,101,T,2,信号，流空明显，并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血；,(3,4),增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。,15,ppt课件,动静脉畸形男52岁，间歇性头晕10年，抽搐1次，神经系统(-,动静脉畸形,女,72,岁，头昏、左侧肢体无力,3,月，神经系统,(-),。,(1),右侧鞍旁囊性短,T1,信号，内有少许等,T1,信号，境界清楚；,(2),病灶呈环状低信号，其中心为小圆形长,T2,高信号；,(3-4),增扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦,111,16,ppt课件,动静脉畸形女72岁，头昏、左侧肢体无力3月，神经系统(-)。,脑脓肿,女,30,岁，,1,月内两次发作性四肢抽搐。神清、颅神经,(-),，右上肢无力,II,，肌张力增高，可引出病理反射。,(1),左顶叶块状等,T1,信号，周围片状长,T1,水肿带，局部脑组织界面不清；,(2),左顶病灶呈稍长,T2,信号，不均匀，水肿明显；,(3-4),增扫呈团块状均匀强化，未见明确中心坏死液化腔，境界清楚，左侧脑室体部受压。,122,17,ppt课件,脑脓肿女30岁，1 月内两次发作性四肢抽搐。神清、颅神经(-,星形胶质细胞瘤,女,43,岁，发作性意识丧失，四肢抽搐,1,次，神经系统,(-),(1)T,1,像左侧额顶圆形长,T,1,信号，边缘光滑，其间信号略有不均匀；,(2)T,2,像呈均匀长,T,2,信号；,(3-5),增扫无强化。,213,18,ppt课件,星形胶质细胞瘤女43岁，发作性意识丧失，四肢抽搐1次，神经系,小脑蚓部胶质瘤,男,61,岁，发作性头痛,4,月，双视乳头水肿。,(1)T,1,像后颅凹下吲部囊状,T1,异常信号，后部有等,T,1,小结节，境界清；,(2),呈长,T,2,信号，后部有少许等,T,2,结节；边缘水肿；,(3-5),增扫后部小结节均匀强化，幕上脑室较大，室管膜下腔脑脊液渗透出。,221,19,ppt课件,小脑蚓部胶质瘤男61岁，发作性头痛4月，双视乳头水肿。(1),胶质母细胞瘤出血,男,42,岁，言语不清，右上下肢体无力,3,天右侧肢体肌力,IV,。,(1)T,1,像左侧顶叶块状病变，呈短,T1,，可见周围水肿；,(2),呈等或短,T,2,信号，周边有大量水肿；,(3-5),增扫呈不均匀轻度强化，边缘条状流空影。,233,20,ppt课件,胶质母细胞瘤出血男42岁，言语不清，右上下肢体无力3天右侧肢,额叶凸面脑膜瘤,男,68,岁，发作性意识丧失,1,次，神经系统,(-),。,(1)T,1,像右侧额叶凸面大块长,T,1,灶，基底贴附于脑膜上，局部皮层受压内移，周围水肿少许；,(2),呈稍长,T,2,信号，中心有放射状流空现象；,(3-5),增扫呈均匀强化，右脑室下移，中线左移。,233,21,ppt课件,额叶凸面脑膜瘤男68岁，发作性意识丧失1次，神经系统(-)。,顶叶脑膜瘤,女,46,岁，眩晕、呕吐,4,天，神经系统,(-),。,(1)T,1,像右侧顶叶皮层旁圆形等,T,1,灶，局部脑回及脑沟界面不清；,(2),呈短,T,2,信号；,(3-4),增扫呈圆形均匀强化，境界清，贴附于硬膜，局部硬膜强化，皮层受压内陷。,259,22,ppt课件,顶叶脑膜瘤女46岁，眩晕、呕吐4天，神经系统(-)。(1)T,囊性脑膜瘤,男,21,岁，发作性意识丧失，四肢抽搐,3,年，症状加重,1,天，神经系统,(-),。,(1)T,1,像左侧镛旁大片短,T,1,灶，边缘清，有水肿，侧室受压明显；,(2),呈均匀长,T,2,信号，可见边缘包膜呈等,T2,改变；,(3-4),增扫左额极见小环状及放射状强化影。,272,23,ppt课件,囊性脑膜瘤男21岁，发作性意识丧失，四肢抽搐3年，症状加重1,脑膜瘤,男,76,岁，行走不稳,3,月，双下肢肌力,IV,。,(1)T,1,像右侧额叶镛旁小圆形等,T,1,灶，边缘清，局部灰质受压；,(2),呈等,T,2,改变，,(3),增扫均匀强化；,(4-5),刀治疗半年增扫呈中心未强化，边缘强化，周围有水肿,。,273,24,ppt课件,脑膜瘤男76岁，行走不稳3月，双下肢肌力IV。(1)T1像右,垂体微腺瘤,女,17,岁，头痛,15,天。神经系统,(-),，泌乳素增高，达正常人,3,倍。,(1)T,1,像鞍内等,T,1,灶，垂体异常饱满，边缘清；,(2),呈等,T,2,改变，,(3),增扫病灶及垂体均匀强化；,(4),鞍隔隆起；,(5),鞍隔上抬，鞍内病灶均匀强化，漏壮斗垂体信海绵窦强化。,285,25,ppt课件,垂体微腺瘤女17岁，头痛15天。神经系统(-)，泌乳素增高，,听神经纤维瘤,女,50,岁，左耳听力下降，耳呜，面部麻木,1,年余。,(1)T,1,像右侧桥小脑角区块状等,T,1,灶，其间斑点状长,T1,病灶；,(2),呈等,T,2,改变，其斑点状长,T2,影；,(3-5),增扫不规则环状强化，瘤 体内有坏死区。,288,26,ppt课件,听神经纤维瘤女50岁，左耳听力下降，耳呜，面部麻木1年余。(,恶性淋巴瘤,女,34,岁，近事遗忘，头痛数月，共济失调，四肢有可疑的病理反射。,(1-2)T,1,像左额叶大块稍