单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,慢便秘的流行病学调查,慢便秘的流行病学调查,第1页,1985,年成为胃肠病学专科医生,所在大学医院含有,1500,床位规模,主要进行消化系统功效失调流行病学和统计学研究,当前是医院教育部门责任人,慢便秘的流行病学调查,第2页,学习目标,慢性便秘定义,慢性便秘流行病学,慢性便秘相关原因,慢便秘的流行病学调查,第3页,研究目标,选择流行病学研究样本,演示流行病学分析中应用统计学方法,了解似然比概念,慢便秘的流行病学调查,第4页,目标,评定慢性便秘在人群中流行,评价不一样便秘诊疗标准一致性,慢便秘的流行病学调查,第5页,目标,评定自述便秘和罗马,诊疗标准包含症状学诊疗准确性,确认慢性便秘相关原因,慢便秘的流行病学调查,第6页,慢性便秘定义,患者自述,罗马诊疗标准,罗马,诊疗标准,慢便秘的流行病学调查,第7页,研究项目,人群选择,目标人群：,Aldaya,镇全部些人口：,23425,居民,适当人群：年纪为,18,到,65,岁：,15696,人,慢便秘的流行病学调查,第8页,研究项目,样本选择,依据预计发生率,204%,（,95%CI,）：需要研究对象,375,人。,抽样过程,样本经过系统性，年纪分层，共选择,506,例,慢便秘的流行病学调查,第9页,调查表,调查人群受到含有,21,个问题调查表,调查表中问题相关便秘诊疗及相关原因评定,慢便秘的流行病学调查,第10页,结果,349,例（,71.5%,回答调查表）,女性,男性,18-30,岁,31-50,岁,51-60,岁,总合,总人口,7743,(49),7953,(51),5308,(34),6854,(44),3534,(22),15696,样本数,250,(49),256,(51),171,(34),221,(43),114,(23),506,回答人数,182,(52),167,(48),120,(34),154,(44),75,(22),349,慢便秘的流行病学调查,第11页,便秘发病率,女性,男性,总合,自述,40.1,33.0-47.2,18.0,12.1-23.8,29.5,24.7-34.3,罗马标准,28.6,22.0-35.1,9.0,4.6-13.3,19.2,15.1-23.3,罗马,标准,22.0,16.0-28.0,5.5,2.5-10.0,14.0,10.4-17.7,慢便秘的流行病学调查,第12页,便秘发病率,18-30,岁,31-50,岁,51-65,岁,自述,29.2,21.0-37.3,29.2,22.0-36.4,30.7,20.5-42.4,罗马标准,21.7,14.3-29.0,18.2,12.1-24.3,17.3,9.6-27.8,罗马,标准,13.3,7.3-19.4,14.3,8.7-19.8,14.7,6.6-22.7,慢便秘的流行病学调查,第13页,便秘发病率,罗马诊疗标准包含腹泻,总人数,21.2(16.9-22.5),女性,32.4(25.6-39.2),男性,9.0(5.1-11.4),18-30,岁,23.3(15.8-30.9),31-50,岁,20.8(14.4-27.2),51-65,岁,18.7(10.6-29.3),慢便秘的流行病学调查,第14页,几个诊疗标准一致性,+,-,总合,+,64,39,103,-,3,243,246,总合,67,282,349,罗马诊疗标准,自 述,Kappa,：,0.68 95%-IC,：,0.59-0.77,慢便秘的流行病学调查,第15页,几个诊疗标准一致性,+,-,总合,+,48,55,103,-,1,245,246,总合,49,300,349,罗马,诊疗标准,自 述,Kappa,：,0.55 95%-IC,：,0.44-0.65,慢便秘的流行病学调查,第16页,几个诊疗标准一致性,+,-,总合,+,44,23,103,-,5,277,246,总合,49,300,349,罗马,诊疗标准,罗马诊疗标准,Kappa,：,0.71 95%-IC,：,0.61-0.81,慢便秘的流行病学调查,第17页,罗马,诊疗标准中认同症状诊疗准确性,金标准：自述,Se,Sp,LR+,1/LR-,排便用力,56,99,56,2.3,排便困难,64,96,16,2.7,排便不尽,30,98,15,1.4,肛门阻塞,48,100,8,1.9,辅助压力,23,97,7.7,1.3,每七天排便3次,22,98,11,1.3,慢便秘的流行病学调查,第18页,自述和罗马,诊疗标准准确性,金标准：罗马,诊疗标准,Se,Sp,LR+,1/LR-,自述,98,82,5.4,41,排便用力,84,94,14,5.9,排便困难,92,90,9.2,11.3,排便不尽,43,95,8.6,1.7,肛门阻塞,71,95,14.2,3.3,辅助压力,29,94,4.8,1.3,每七天排便3次,31,96,7.8,1.4,慢便秘的流行病学调查,第19页,便秘相关原因,OR,95%-CI,2p,自述,女性,2.90,1.68-4.98,0.0001,罗马,诊疗,标准,女性,4.58,1.98-10.6,0.0004,纤维素,0.38,0.14-0.96,0.04,偶然锻炼,0.43,0.20-0.89,0.02,经常锻炼,0.31,0.11-0.87,0.03,慢便秘的流行病学调查,第20页,