口腔解剖生理学_图文.ppt,口腔解剖生理学_图文.ppt,第一章口腔颌面部解剖生理,第一章口腔颌面部解剖生理,第一节概述,口腔颌面部的区域划分,*口腔颌面部解剖特点及意义,第一节概述,口腔颌面部的区域划分,口腔颌面部,（maxillofacial region）,即口腔与颌面部的统称。,范围：上界额部发际线，下界为舌骨，左右界为颞骨乳突连线,口腔颌面部的区域划分,颌面部以经过眉间点和口裂点的二水平线为界，分为三部分,颌面部以经过眉间点和口裂点的二水平线为界，分为三部分,口腔颌面部生理功能,消化：口腔为上消化道的起端,味觉：酸甜苦辣,语言：舌，口腔共鸣，腭裂两岁内手术,呼吸：呼吸系统起始端主要的候补器官,表情：上下颌骨，喜怒哀乐,口腔颌面部生理功能消化：口腔为上消化道的起端,*,口腔颌面部解剖特点及意义,位置外露：易损伤，易发现。,血管丰富：出血多，局部肿胀，抗感染，愈合快。,结构复杂：有面神经，三叉神经、涎腺及其导管等。,自然皮肤皮纹：向不同方向形成天然的皮肤皱纹。,常因先天性或后天性疾患：导致颜面畸形和功能障碍。,疾患容易波及毗邻部位：如颅内和咽喉部等,*口腔颌面部解剖特点及意义位置外露：易损伤，易发现。,第二节 口腔,以牙列为界,口腔前庭,（,vestibule of mouth,）,固有口腔,（,proper cavity of mouth,）,。,第二节 口腔以牙列为界,*口腔前庭,口腔前庭：,位于口腔前部，是介与牙列、,牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙，,马蹄形。,解剖外形标志：,前庭沟、唇系带、颊系带、,腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊脂垫尖。,*口腔前庭口腔前庭：位于口腔前部，是介与牙列、,唇系带,（Labial frenum）,颊系带,（,buccal frenum,）,包括有上、下唇系带和颊系带,制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置,唇系带（Labial frenum）颊系带,腮腺导管口,腮腺导管口：,开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。,行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗，需经此口注入造影剂或药液,KopLik spots,腮腺导管口腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。,翼下颌皱襞,（pterygomandibular fold）,翼下颌皱襞：,上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，深面为翼下颌韧带。,下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。,翼下颌皱襞（pterygomandibular fold,*固有口腔,固有口腔：,是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和 两侧界为上下牙弓，后界为咽门。,解剖外形标志：,主要为牙冠、腭、舌及口底的外形,。,*固有口腔固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，,口腔的组织器官,唇,（lips）,分为皮肤、肌和黏膜三层。,唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈的好发部位。,颊,(cheeks),由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、颊肌、粘膜构成。,颊脂体与颧后及颞下脂体联为一体，当感染时，,可通过相连的蜂窝组织互相扩散。,口腔的组织器官 唇（lips）,牙,（tooth）,牙,由牙冠、牙根，牙颈组成。,牙体的组织结构：,牙釉质,（enamel）,牙本质,（dentin）,牙骨质,(cementum),牙髓,(pulp),牙周的组织结构：,牙槽骨,（alveolar bone）,牙周膜,（periodontal membrane）,牙龈,（gum of gingiva）,牙（tooth）牙,牙合,（occlusion）,正常咬合关系,上颌牙稍超出下颌牙,中线对齐,排列整齐,尖窝相对,牙合（occlusion）正常咬合关系,异常牙合,异常牙合,舌,(tongue),横纹肌组成的肌性器官,功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽,舌系带：过短影响发音和咀嚼,舌(tongue)横纹肌组成的肌性器官,腭,（palate）,将口腔，鼻腔鼻咽分开,分软腭与硬腭,腭（palate）将口腔，鼻腔鼻咽分开,口底,（floor of the，mouth）,指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部,重要解剖结构和标志有：,舌下肉阜：颌下腺导管的开口,口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经,口底（floor of the，mouth）指舌体以下，下,*乳牙与恒牙,*乳牙与恒牙,*乳牙,（deciduous teeth）,数目：共20颗,萌出时间：6月-2岁,替牙期：自67岁至1213岁,*乳牙（deciduous teeth）数目：共20颗,乳牙的标识与书写,通用方法：,V IV III II I I II III IV V,V IV III II I I II III IV V,FDI即世界牙医联盟记录法：,55 54 53 52 51 61 62 63 64 65,85 84 83 82 81 71 72 73 74 75,乳牙的标识与书写通用方法：,*恒牙,（permanent teeth）,数目：共2832颗,萌出时间：6岁左右开始萌出,最早萌出的恒牙是：,第一恒磨牙（六龄牙）,）,*恒牙（permanent teeth）数目：共2832颗,恒牙的牙位记录,通用记录法:,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,FDI记录法：,18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28,48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38,恒牙的牙位记录 通用记录法:,第三节 颌面部,颌面部主要包括：,颌骨,颞下颌关节,涎腺,肌肉、神经、血管等软组织,第三节 颌面部颌面部主要包括：,上颌骨,（maxilla）,由一体四突构成,一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和腭突,Le Fort骨折线,上颌骨（maxilla）由一体四突构成,下颌骨,（mandible）,颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼。,解剖薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。,下颌骨（mandible）颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼。,肌肉,因功能分咀嚼肌群与表情肌群,肌肉因功能分咀嚼肌群与表情肌群,咀嚼肌,咀嚼肌群,主要附着在下颌骨上。,司开口、闭口和下颌骨的前伸及侧方运动。,支配神经：三叉神经下颌神经,咀嚼肌咀嚼肌群,表情肌,裂伤后伤口要逐层缝合。,表情肌的运动由面神经支配,表情肌裂伤后伤口要逐层缝合。,血 管,颌面部主要供应动脉：颈外动脉,血 管颌面部主要供应动脉：颈外动脉,静脉,静脉,浅静脉网：,面前静脉、面后静脉,深静脉网：,翼静脉丛,静脉静脉,淋巴组织,颌面部的淋巴组织分布极其丰富,常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结,淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义,淋巴组织颌面部的淋巴组织分布极其丰富,神经,主要感觉神经：三叉神经,第五对脑神经，为脑神经中最大者。,主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。,自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支、下颌支,主要运动神经：面神经,面神经（第对脑神经神经）：主要为运动神经，伴有味觉和分泌神经纤维，支配面部表情肌、颈阔肌等,神经主要感觉神经：三叉神经,涎腺,口腔颌面部有三对大涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺，及多个小黏液腺,腮腺：,最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上,颌下腺：,分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜，易赌塞致颌下腺炎,舌下腺：,最小，分泌粘液为主，小导管多,涎腺口腔颌面部有三对大涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺，及多个小黏,