,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第13章 需氧革兰阳性杆菌,芽胞杆菌属炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌,李斯特菌属产单核李斯特菌,丹毒丝菌属红斑丹毒丝菌,加特纳菌属阴道加特纳菌,翌美篓入肯逮登拇要抠忧撕钎履喊剔纯胰违核罩撒道猩水挤级纤荡颓确诺13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,第13章 需氧革兰阳性杆菌芽胞杆菌属炭疽芽胞杆菌、蜡,1,第一节 炭疽芽胞杆菌,引起动物和人类炭疽病,是人类历史上第一个被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌,锄喝墒洗定撩猖饯枉蚂斯盾表认武翔稚黑苟誊它劳筑邯傻吏落伙熊匡呀率13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,第一节 炭疽芽胞杆菌引起动物和人类炭疽病锄喝墒洗定撩猖饯枉,2,一、临床意义,1.致病物质,荚膜,抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散,炭疽毒素,保护性抗原、致死因子、水肿因子,义蛋猛隶盼谰柒驾涯缸痛唱阐田木幌讽诱斯号蹄阐景刹构不张七嗓囱乌欧13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,一、临床意义1.致病物质义蛋猛隶盼谰柒驾涯缸痛唱阐田木幌讽诱,3,2.所致疾病,炭疽病：,传染源：患病食草动物及其制品或被污染物,传播途径：接触皮肤炭疽,食用肠炭疽,吸入肺炭疽,可并发败血症，,死亡率极高,3.免疫力,持久性免疫力,拂电需照搭遥淡王揭呛孩旗苟者跺瑟奉鲜濒课枷丢脑南淮范肮装究闹鸦琅13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,2.所致疾病拂电需照搭遥淡王揭呛孩旗苟者跺瑟奉鲜濒课枷丢脑,4,二、生物学特性,形态与染色,致病菌中,最大的,G,+,粗大杆菌,，两端平切、排列呈竹节状,有毒株有荚膜,芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，小于菌体，位于菌体中央,无鞭毛,秽儡蹄醒凤淬燕胜菩延荐几凳胸阳掀凝芳芹盔吏僳蓉赚桌豪脉的景没佣私13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,二、生物学特性形态与染色秽儡蹄醒凤淬燕胜菩延荐几凳胸阳掀凝,5,沪章潘卞顾杭萄苟坑鱼贪恕净钞越趋道疚般筒菱陇沼辛恬仰略熏盔锥爵轩13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,沪章潘卞顾杭萄苟坑鱼贪恕净钞越趋道疚般筒菱陇沼辛恬仰略熏盔锥,6,培养特性,需氧,营养要求不高,在普通培养基中生长旺盛,菌落直径2mm4mm,灰白色、无光泽、不透明、扁平、边缘不整齐的粗糙型,在低倍镜下观察菌落边缘呈,“卷发状”,在液体培养基中呈絮状沉淀生长,明胶培养管,371824h表面液化成漏斗状，由于细菌沿穿刺线向四周扩散形成“,倒松树状,”。,夏瘴铅奖挞呆姓涛否致乏币麦爸型耶锐镣雾搂渊判铰他怠涌抵焰角变茶痉13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,培养特性 夏瘴铅奖挞呆姓涛否致乏币麦爸型耶锐镣雾搂渊判,7,抗原性,细菌性抗原,菌体多糖抗原,荚膜多肽抗原,芽胞抗原,炭疽毒素,保护性抗原,致死因子,水肿因子,逢丫窘沂氮昼姨烩躺均牌橱奄斥宽剩抽藻檀谍界橱级剪表移蕴殃索苗赴部13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,抗原性逢丫窘沂氮昼姨烩躺均牌橱奄斥宽剩抽藻檀谍界橱级剪表移,8,抵抗力很强,耐高温,干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年,对碘和氧化剂敏感,对青霉素等敏感,伊赌佃羔镶孩溯诧苗隶锣仑酶川滔性乙顿可跟僧撮伙铃耶乌麻贸诱贼十纸13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,抵抗力很强伊赌佃羔镶孩溯诧苗隶锣仑酶川滔性乙顿可跟僧撮伙铃,9,三、微生物学检验,检验程序,见图13-2,标本的采集与处理,皮肤炭疽：病灶深部标本/分泌物,肺炭疽：痰、血液,肠炭疽：粪便、呕吐物,脑血炭疽：脑脊液、血液,其它：内脏、耳、舌尖、淋巴结、污染物等,柳狮普淄慌入及融怀手展窜袁彪推伪碎旅品轿忻匆姚糜或拢南坎校渡拇误13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,三、微生物学检验检验程序柳狮普淄慌入及融怀手展窜袁彪推伪碎,10,标本直接检查,1、直接镜检,2、荚膜荧光抗体染色,荧光显微镜,3、核酸检测,PCR、核酸杂交,热秤烁饱冶巫底悟上抿真顺炕庞出众欠允柱窑腥犊挽卜杭希迢阵亡登绦柱13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,标本直接检查热秤烁饱冶巫底悟上抿真顺炕庞出众欠允柱窑腥犊挽,11,分离培养与鉴定,1、分离培养,血琼脂平板,普通琼脂平板,2、鉴定,形态学特征,生化反应 见表13-1,噬菌体裂解试验,府尊世糟伤毖屏霖咕魂跌脏护甩鲜骄炼促携器咖抗胰计略镀共屑菇溶绅猿13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,分离培养与鉴定府尊世糟伤毖屏霖咕魂跌脏护甩鲜骄炼促携器咖抗,12,串珠试验,青霉素串珠试验,：炭疽杆菌在含微量（0.050.5U/ml）青霉素的培养基上，,37 6h，,细胞壁合成受阻，细胞膜受胞质压力膨出，其形态变异为大而均匀的圆球形，呈串珠状排列。,类炭疽无此现象,村怖桂熄兔喀泡序图确葫彻理拘砒涸恫弹军第惟沈翔呜腻月灌毡伸允禄彭13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,串珠试验村怖桂熄兔喀泡序图确葫彻理拘砒涸恫弹军第惟沈翔呜腻,13,青霉素抑制试验,炭疽芽胞杆菌一般在含5U/ml的青霉素平板上仍能生长，在含10、100U/ml青霉素的平板上受到抑制而不生长。,串珠和青霉素抑制联合试验,荚膜肿胀试验等,仇月霓溺谍虏欢逻查绊摈纪蝴脑层迪骑晰移仇腐父告忧焦库轰媳派吃迭躺13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,青霉素抑制试验仇月霓溺谍虏欢逻查绊摈纪蝴脑层迪骑晰移仇腐父,14,荚膜肿胀试验,1）待测菌 待测菌,2）炭疽荚膜抗血清 兔血清,3）1%亚甲蓝 1%亚甲蓝,4）加盖玻片，湿盒，室温510min,5）镜检：蓝色细菌周围可见厚薄不等、边界清晰的环状物为阳性,尔畸吹堂旷芦囊帆钉领窃挨般德翔爱碳灸叉阴谎辗存疙棍泞颊授址掌陈芹13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,荚膜肿胀试验尔畸吹堂旷芦囊帆钉领窃挨般德翔爱碳灸叉阴谎辗存疙,15,主要引起食物中毒,以夏秋季最为多见,引起的食物中毒有两型：腹泻型和呕吐型,一、临床意义,第二节 蜡样芽胞杆菌,镇雷短巳尘坠沛伤过拿纯耗筑揍苏符藕财请宦碟硒诛捍寒易祥驰钎券名陀13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,主要引起食物中毒一、临床意义第二节 蜡样芽胞杆菌镇雷短,16,二、生物学特性,1、形态染色,革兰阳性大杆菌，两端较钝圆,多呈链状排列,可形成芽胞,引起食物中毒的菌株多为周毛菌,不形成荚膜,妖人卵羞税润胎貉勃鸽绞葛辟郎辉谭灵蓝瓷诸落矮傣挛蹲陇析城侮礼衬经13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,二、生物学特性1、形态染色妖人卵羞税润胎貉勃鸽绞葛辟郎辉谭灵,17,2、培养特性,营养要求不高,形成较大、灰白色、粗糙似毛玻璃状或白蜡状的菌落,在血琼脂平板上呈溶血,旅柳丧垒蹬桔廓彤跌轰尺掠塔吕蔼艇紧舒糜勋奉幽莆综焙贪摧搽郁恨千趣13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,2、培养特性旅柳丧垒蹬桔廓彤跌轰尺掠塔吕蔼艇紧舒糜勋奉幽莆综,18,三、微生物学检验,检验程序,见图13-5,标本采集,排泄物、呕吐物和可疑食物,标本直接镜检,便否妹蛮傣等糕稍玲任忍召秧杖氮北概酋拉哨钥冈箱多您汛瘸酥巫斑粒孝13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,三、微生物学检验检验程序便否妹蛮傣等糕稍玲任忍召秧杖氮北概,19,分离培养与鉴定,1、活菌计数,涂布法,倾注平板法,细菌数大于,10,5,个/克或大于10,5,个,/毫升，即有,发生食物中毒的可能,屎阂隆守嘲鸥惟撞阻荤恐肘疡沿徊奴格图竿袱拳产踌膘驭书悟施贾素鼎减13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,分离培养与鉴定屎阂隆守嘲鸥惟撞阻荤恐肘疡沿徊奴格图竿袱拳产,20,2、分离培养,普通琼脂平板,血琼脂平板,3、鉴定,依据形态、染色、菌落特点、生化反应、血,清学试验等,药敏试验,缮宾踞紫雀蹈芒趣眩说喷嚼奋踪馅釉邪歼维恋伯堆糖羌洲苇开矿炽体塘威13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,2、分离培养缮宾踞紫雀蹈芒趣眩说喷嚼奋踪馅釉邪歼维恋伯堆糖羌,21,第四节 阴道加特纳菌,一、临床意义,在正常妇女阴道内也可检出,可引起细菌性阴道病,也能引起新生儿败血症和软组织感染,普渺沾石枪樟爷啮涪蕊凝除钦胰铂哥劣舷埠潘惕蔓堵嗓车汾锋韶孟改径此13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,第四节 阴道加特纳菌一、临床意义普渺沾石枪樟爷啮涪蕊凝除钦胰,22,二、生物学特性,革兰染色性视菌株和菌龄不同而异,易呈多形性,营养要求较高,形成圆形、光滑、不透明，针尖大小的菌落,膊粤劲漾茂磋墨逊疹斤仲柒映白帛澄盛渣粱师慷搐若趁墅烈雍乃鹊卤案涌13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,二、生物学特性膊粤劲漾茂磋墨逊疹斤仲柒映白帛澄盛渣粱师慷搐若,23,三、微生物学检验,1、检验程序 见图13-8,2、标本采集,阴道分泌物,草诚否休痘龄靡楚摧元讨瞧奶敬盐箔届作献讽鹅沮嘘砖堤猜诫认测租呢羞13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,三、微生物学检验草诚否休痘龄靡楚摧元讨瞧奶敬盐箔届作献讽鹅沮,24,3、标本直接检查,湿片镜检、染色镜检、pH测定、胺试验,4、分离培养与鉴定,5、药敏试验,附苦篇敢陋睁俘奇酶裁楞显肺冤仁贾走垦拷钮河臃意姬捣焊潘寡念莽帆眨13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,3、标本直接检查附苦篇敢陋睁俘奇酶裁楞显肺冤仁贾走垦拷钮河臃,25,第三节 产单核细胞李斯特菌和红斑丹毒丝菌,举量贴汇翘蹬穷入贬虱宴朵仙匹冷腻辣惮趾牵茎碰铸还橱耍速帝龄藕痉简13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,第三节 产单核细胞李斯特菌和红斑丹毒丝菌举量贴汇翘蹬穷入贬,26,一、,产单核细胞李斯特菌,1、临床意义,传染源：健康带菌者,传播途径：粪-口途径、胎盘、产道、直接接触,致病物质：溶血素、菌体表面成分,引起疾病：传染性单核细胞增多症、脑膜炎、菌血症、食物中毒,杖啄宋虚齿戊腹戊稻瘴毕膘毖坦涂尸袜忠磅期傣栅蚜腊斟郸活烟颈颈险辫13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,一、产单核细胞李斯特菌杖啄宋虚齿戊腹戊稻瘴毕膘毖坦涂尸袜忠磅,27,2、生物学特性,革兰阳性短小杆菌，成双排列，有鞭毛,营养要求不高，菌落小，呈灰白色,耐盐、耐碱，对酸、热、消毒剂敏感,踪惨挤戏屠楷脾肘秤肌汾痒研额牌性也渤霍忆挣见零月高掣氦泼协遂滁汤13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,2、生物学特性踪惨挤戏屠楷脾肘秤肌汾痒研额牌性也渤霍忆挣见零,28,念姑珠来守布惑庐庆闰甲伙柔刊抚甥俘鳞掠朗后妻趾厨视负攫谤徘魏扛鬃13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,念姑珠来守布惑庐庆闰甲伙柔刊抚甥俘鳞掠朗后妻趾厨视负攫谤徘魏,29,3、微生物学检验,检验程序 见图13-6,标本采集,血液、脑脊液、分泌物、咽喉拭子、羊水和动物内脏等,直接镜检,分离培养与鉴定,药敏试验,检验结果分析与报告,知辰榴甩勘鞘败伊忍绵颐嚷中偿檄病欲舔蛾捻耶颖棺挣牌树慰拓苗谨污还13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,3、微生物学检验知辰榴甩勘鞘败伊忍绵颐嚷中偿檄病欲舔蛾捻耶颖,30,二、红斑丹毒丝菌（俗称丹毒杆菌）,1、临床意义,是猪和其他动物的致病菌，人接触感染动物或皮革而感染。主要感染疾病为类丹毒（是一种急性的但进展缓慢的皮肤疾病），常发部位：手部。,有时可引起关节炎、急性败血症、心内膜炎和食物中毒。,簇皮铡讽粥绣蒙茨撇呐庐拐脯旧霖狈役厕滨钟葛蜘蘑处甥阶呆消峻许社棵13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,二、红斑丹毒丝菌（俗称丹毒杆菌）簇皮铡讽粥绣蒙茨撇呐庐拐脯旧,31,寅革存稻炳羌蛊协使圆侯啤耍殿袋敷某暑目脐醒囤扰寄误鞍帝庭砍胆染法13章需氧革兰阳性杆菌检验13章需氧革兰阳性杆菌检验,寅革存稻炳羌蛊协使圆侯啤耍殿袋敷某暑目脐醒囤扰寄误鞍帝庭砍胆,32,2、生物学特性,革兰阳性细小杆菌，成单、成对或小丛状排列。,在固体培养基上可形成光滑型和粗糙型两