,教學大綱,回憶與複習何謂社區健康營造,第二層,第三層,*,作個社區健康營造的行動者,如何辨識與應用社區健康資源,士林社區大學,講師：姚敏貞,96.05.16,作個社區健康營造的行動者如何辨識與應用社區健康資源士林,1,課程大綱,壹、回憶與複習,何謂社區健康營造？,貳、社區健康營造之發展,參,、健康城市之行動,肆、社區健康營造的具體作法,一、社區組織（由下而上）,二、公部門（由上而下）,伍、如何尋找與應用社區的內外部健康資源,？,一,、社區本身的健康資源,二,、社區的外部健康資源,三,、如何尋找與應用社區的健康資源,陸、討論小組實作腦力激盪,共同挖掘自己社區的健康資源,課程大綱壹、回憶與複習何謂社區健康營造,2,二、何謂,社區,健康營造？,壹、,回憶與複習社區健康營造概念,一、何謂,社區？,西臘-亞里斯多德（Aristotle）：社區是一群人生活在一 起，共享互助結合，滿足基本需求，以及發現生活意義。,德國-斐迪南.藤尼斯（Ferdinand Tonnies）:社區是富有人情味的、有著共同價值觀、親密的社會生活共同體。,一般人-認為社區就是指所住的大樓、附近的村子、居住的里，甚至是居住的行政區。但是在從事社區健康營造工作時，所說的社區是指一群人在一固定範圍內，互相關聯、依賴，具生命共同體之關係。,簡言之：社區健康營造是以健康議題做為社區營造的切入點，希望透過社區有組織的行動過程，永續達到社區整體健康的目標。,二、何謂社區健康營造？壹、回憶與複習社區健康營造概念一、何謂,3,走訪察查某個社區,做中學,【,社區健康營造行動篇,】,走訪察查某個社區做中學 【社區健康營造行,4,作个社区健康营造的行动者课件,5,十月四日走訪士林區新發現,我們花了約2小時，但其實才走過4個里（士林區共51 個里）。,我們經過 3 個捷運站、雙溪河與橋、一個河濱公園、一個社區小公園、一家醫院、士林國中、國小、教會、觀光夜市等，地理環境濱臨河邊以及河床新生地，其間有老社區與商業住宅混雜併存，有眾多資源、生活機能良好。,氣候：,溫度25.3至 26.6（靠河邊溫度較低）,相對濕度60.5至 64%（靠河邊溫度較高）,空氣：CO,2,796ppm至874ppm（車量多擁擠處較高,，平均高於純淨空氣之品質【300ppm】，但低於國家衛生標準之限制【1500ppm】）,飲水：自來水（餘氯量）0.03ppm(,飲用水標準,：,0.2-1mg/l,),噪音：50-55分貝,（校園內）,交通安全：芝山捷運周圍道路規劃欠周全，過士林橋於文林路676號【台灣大哥大】門前之道路，高彎度且路窄又無清楚之標示，該路採雙向車道十分不合宜易生道路意外事故。,士林夜市飲食文化與衛生習慣問題：,食品多屬油炸、煎、滷（高油、鹽）或飲冰品（生冷食）,洗滌水源不足、烹調與販售之操作不符衛生、作業環境與食後垃圾問題。,十月四日走訪士林區新發現我們花了約2小時，但其實才走過4個,6,討論,綜合同學們自己所作的社區觀察之問題,環境部份,空氣品質：,有異味、工廠廢氣（臭氧O,3,）、焚,化爐排出懸浮物、灰塵多,氣候：,風大、冷濕,水質：,工廠排廢水影響地下水,噪音：,救護車、交通樞紐汽車多、飛機必經地,道路安全：,社區巷弄太窄,其他：,活動設施與綠美化不足,討論綜合同學們自己所作的社區觀察之問題環境部份,7,貳、社區健康營造之發展,社區健康營造運動始於1980年代中期，WHO是初期執行此運動的先鋒。,1986年首先由Duhl&Hancock帶動,健康城市,的概念，他們將其定義為,持續創造並增進城市的物理及社會環境，同時強化社區資源，使人們能夠相互扶持，實行所有生活功能，並達到最大潛能,。,Norris&Pittman（2000）補充提出,健康社區,尚包括,社區價值觀的分享、居民生活品質的改善、各種公民的參與及社區所有權的平等,。,美國於1996年成立健康城市及社區聯盟（Coalition for Healthier Cities and Communities,CHCC）。,貳、社區健康營造之發展社區健康營造運動始於1980年代中期，,8,參,、健康城市之行動,世界衛生組織於1978年阿瑪阿塔宣言（Alma-Ata）中強調：健康是人類最基本的權利，健康不僅是沒有疾病而已，政府和人民共同負有健康責任。藉由落實基層保健醫療來促進民眾的健康，以達成全民健康的目標（Health for All），,強調運用民眾全力參與的策略來共同創造一個持續性健康的環境,。,世界衛生組織於1986年加拿大渥太華舉行第一屆健康促進國際研討會並發表渥太華憲章，將,健康促進,定義為,促使人們增進其掌控和改善本身健康能力的過程,，並提出健康促進之行動綱領：1.建立健康的公共政策。2.創造支持性的環境。3.強化社區行動。4.發展個人技巧。5.調整衛生服務的取向。,參、健康城市之行動世界衛生組織於1978年阿瑪阿塔宣言（Al,9,公共衛生的在地行動,推動社區健康營造,，係透過社區組織的過程，達到健康城市（社區健康）的一種策略，營造方法沒有一定的模式或內容，也沒有一定的切入點。,國內衛生署所推動的社區健康營造，是以六大健康議題作為社區營造的切入點：健康飲食、健康體能、個人衛生、菸害防治、防治檳榔危害健康與安全用藥等,。,社區健康營造的核心概念,居民參與、資源整合、社區充能,藉由民眾參與的過程，讓專業者與一般民眾共同發掘社區健康的議題，並結合社區的資源，一起解決社區的健康問題。,有效率的進行社區健康營造,立基於社區自己的需求,參,、健康城市之行動,公共衛生的在地行動推動社區健康營造，係透過社區組織的過程，,10,肆、社區健康營造的具體作法,一、社區組織（由下而上）,(一)找出健康議題,(二)凝聚社區共識,(三)強化社區組織，建立社區組織網絡,(四)喚起共同參與興趣，擴大活動影響層面,肆、社區健康營造的具體作法一、社區組織（由下而上）,11,肆、社區健康營造的具體作法,二、公部門（由上而下）,針對公務部門執行社區健康營造任務，宜參考美國疾病管制局訂定公元2000年健康社區的十一個執行步驟：,社區健康營造的本質是屬社區民眾與社區組織自發性運作的模式，然而，一般國民對公共事務的參與意願普遍不高，對較具專業性的健康議題也顯能力不足，因此公部門在推動社區健康營造過程中仍有介入的必要。,（一)評估並決定健康部門的角色（二)評估衛生主管機關的組織效能,（三)強化衛生機關的組織效能 （四)評估社區的組織與權力結構,（五)組織社區，共同促進社區健康,（六)評估健康需要與可用的社區資源（七)決定地方上的優先性,（八)設定與地方優先性和全國健康目標相符合的健康成效與過程目標,（九)發展社區的介入策略 （十)發展並執行行動方案,（十一)持續進行追蹤及評價,肆、社區健康營造的具體作法二、公部門（由上而下）社區健康營,12,伍、如何尋找與應用社區的內外部健康資源,？,一、社區本身的健康資源,挖掘可運用的社區資源,（,包括學校、機關團體、公司行號、義工慈善,組織、熱心的個人等,）,，及瞭解社區的動員能力（牽涉風俗習,慣、信仰、政治生態等）。,（一）有形資源,1.人力資源,：政府行政人員、社會工作人員、地方熱心人士如社區發展協會人員或慈善機構人士、社區居民本身；必須建立社區的健康資源網絡名冊，內容包括對方機構名稱、負責人、主要業務、組織大小、主要成員、動能概況等。,2.物力資源,：包括社區內有關機構（如醫療保健機構、福利機構、教育文化機構及宗教機構等）的場地及設備、社區報紙、以及地理環境、地方特產與自然景觀等資源。,3.財力資源,：政府補助款,、社區公共造產及基金孳息、社區熱心公益人士之捐助、志願機構團體之捐助。,（二）無形資源,包含社區意識（經過時間，居民彼此認識、瞭解及關心的基礎上）、文化規範（人與社區之間的一種影響關係）及社區凝聚力（居民對社區的認同感）。,伍、如何尋找與應用社區的內外部健康資源？一、社區本身的健康資,13,二,、社區的外部健康資源,非在地性的資源如：全國性的企業、媒體、政府部門、相關領域專業者、宗教、公益、專家民間團體、學術單位、募款捐助、收費服務等，均是可尋求合作的資源單位。,三,、如何尋找與應用社區的健康資源？,（一）如何發現社區健康資源,與志同道合的社區夥伴一起走訪社區（請帶紙、筆、相機）。,五官總動員，客觀重新觀察以挖掘社區的寶藏，對有趣或相關的人、事、物、機關、景觀、產業等均用筆記下來、畫下來或拍下來，透過小組夥伴共同討論成為大家共同的理想議題、問題點、改善目標。,社區調查方法：收集相關組織機構資料、文憲查證、訪問關鍵人物、正式調查、舉辦座談會、,社區踏查,（可透過家庭訪視、訪談、街頭訪視等方式去觀察、去感覺、去參與社區，了解居民對健康的需求、生活方式、居住品質等與社區生活、發展和動力有關之事項）,等。,伍、如何尋找與應用社區的內外部健康資源？,二、社區的外部健康資源伍、如何尋找與應用社區的內外部健康資源,14,（二）如何整合應用社區健康資源,1.合作及聯盟,：,在社區中，在不同的層次建立合作關係，使有興趣,的相關組織逐漸形成聯盟，可共享資源，相互支持,。,2.籌集資源,：,建立合作關係之後，可經由組織進行資源籌集工作，,在投入和使用之間形成動態平衡，可使之成為一種,生生不息的循環過程。（含財物資源籌措與人力資,源籌措),3.,建立社區資源交流網絡,：如村里幹事、小雜貨店和家庭主婦等，皆,可以利用每天與居民接觸時，瞭解社區中人力、物力,等資源，作為社區資源交流的媒介，相互交換資源情,報，整個鄉鎮市區便構成一個資源交流網絡。,4.,社區資源的運用,：財物方面資源的運用、人力方面資源的運用,。,（如附件,：,補充講義）,伍、如何尋找與應用社區的內外部健康資源？,-,如何尋找與應用社區的健康資源？,（二）如何整合應用社區健康資源伍、如何尋找與應用社區的內外部,15,糖尿病友支持團體-甜甜圈活動,在社區裏設施簡易物理復健站,，,讓慢性病患就近使用復健器材,把里民活動中心成為獨居長者之定點供餐服務據點,糖尿病友支持團體-甜甜圈活動在社區裏設施簡易物理復健站，讓慢,16,健康飲食社區媽媽教室,社區學童行的安全問題,社區巡守隊,健康飲食社區媽媽教室社區學童行的安全問題社區巡守隊,17,士林區域地圖,士林區域地圖,18,陸、討論小組實作腦力激盪,一、製作自己社區（以士林區為例）的健康資源組織圖,-如何共同合作挖掘自己社區的健康資源,二、以推動下列一項熱門的民間健康促進議題為例，如何做？,（一）,健康飲食健康飲食DIY,（二）,健康體能健走活動,（三）,社區安全,（四）,健康檢查,（五）,健康心理,（六）,體重控制,陸、討論小組實作腦力激盪一、製作自己社區（以士林區為例）的,19,課程結束 感謝聆聽,參考資料：,王英偉等：健康促進資源應用。台北,。臺灣健康促進暨衛生教育學會編印，2004。,王仁德：健康城市之行動。北投文教基金會，2006。,伸港鄉社區健康營造資源中心,：營造工作手冊，2005。,課程結束 感謝聆聽參考資料：,20,