Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,精选版课件ppt,*,原虫概述及溶组织内阿米巴,INTRODUCTION TO PROTOZOA AND,ENTAMOBA HISTLYTICA,1,精选版课件ppt,原 虫 概 述,INTRODUCTION TO PROTOZOA,2,精选版课件ppt,原虫的基本结构,胞膜,单位膜。膜蛋白有抗原性，有些原虫含有酶、毒素及受体。,胞质,有些原虫胞质有内、外质之分。外质透明、凝胶状；内质溶胶状、颗粒状。,胞核,多数原虫胞核内染色质少而分散，碱性染料染色后着色浅，为泡状核；少数原虫染色质多，着色深，为实质核。,3,精选版课件ppt,4,精选版课件ppt,生 理,运动,伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动和其它运动方式。,营养,吞噬、胞饮、渗透,生殖,无性生殖和有性生殖两种。无性生殖包括二分裂、多分裂和出芽生殖。有性生殖包括配子生殖和结合生殖。,5,精选版课件ppt,致病特点,增殖作用,播散倾向,机会致病,带虫免疫,6,精选版课件ppt,原虫的分类,鉴别点 运动细胞器 代表虫种,叶足虫 伪足 溶组织内阿米巴,鞭毛虫 鞭毛 杜氏利什曼原虫/,阴道滴虫/贾第虫,纤毛虫 纤毛 结肠小袋纤毛虫,孢子虫 无运动细胞器 疟原虫/弓形虫,7,精选版课件ppt,溶组织内阿米巴,Entemoeba histolytica,溶组织内阿米巴属于叶足虫纲，叶足虫多寄生于人体消化道，有十余种，其中仅溶组织内阿米巴在一定条件下能侵入组织引起疾病。少数自生生活的阿米巴偶然侵入人体引起严重疾病。,要求掌握溶组织内阿米巴的形态结构和生活史；熟悉其致病作用和临床类型、病原学诊断方法，了解其分布流行及防治原则。熟悉溶组织内阿米巴与其他消化道阿米巴的鉴别。,8,精选版课件ppt,形 态(,MORPHOLOGY),滋养体,(,Trophozoite):,虫体较大，不规则，运动活跃，内外质分明。内质常含吞噬的,RBC，,核仁居中，核周染粒大小一致，分布均匀。,包囊,(,Cyst):,圆球形，囊壁厚，含14个胞核，结构同滋养体，未成熟包囊含棒状拟染色体及块状糖原泡。,9,精选版课件ppt,10,精选版课件ppt,11,精选版课件ppt,生活史,(,LIFE CYCLE,),肠腔内生活阶段,（宿主免疫功能正常时）,成熟包囊 滋养体 单核包囊 成熟包囊,(粪-环境)(回盲部)(结肠)(粪便-环境),滋养体 滋养体 滋养体,(肝/肺/脑)(结肠壁,:回盲部、乙状结肠,)(粪),组织内生活阶段,（宿主免疫力低下）,12,精选版课件ppt,13,精选版课件ppt,生活史要点,四核包囊为感染期，经口造成人体感染。,生活史的基本过程为：,包囊滋养体包囊。,当宿主肠壁受损或肠功能紊乱时，滋养体侵入肠壁，并可随血流至肝、肺、脑等组织。存在于肝脓肿的滋养体也可直接侵袭至肺。,14,精选版课件ppt,致 病,(,Pathogenicity),-人体感染溶组织内阿米巴后，多无症状，少数出现急性阿米巴痢疾或阿米巴肝脓肿等疾病。,致病机制,Pathogenesis,影响溶组织内阿米巴致病的因素,Influencing factors,病理变化,Pathologic changes,临床表现及分型,Manifestation,15,精选版课件ppt,致病机制,Pathogenesis,半胱氨酸蛋白酶,半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素,阿米巴穿孔素,*,三种致病因子，通过,接触-破坏-溶解,宿主组织，并抵抗补体的溶解和抗炎作用。,16,精选版课件ppt,影响致病的因素,Influencing factors,虫株毒力,细菌的协同作用,宿主的免疫状态,*,影响溶组织内阿米巴致病的因素涉及虫体的侵袭力、宿主的机能状态及宿主肠道微环境。,17,精选版课件ppt,病理变化,Pathologic changes,肠,：盲肠或阑尾/乙状结肠或升结肠；,口小底大的烧瓶状溃疡（,Why?）；,虫体周围有溶解圈。,肝,：最常见（肠外器官），多发于右叶；,脓液呈酱色，粘稠，有特殊的嗅味；,滋养体多在脓肿壁部，脓液中较少。,18,精选版课件ppt,19,精选版课件ppt,20,精选版课件ppt,21,精选版课件ppt,22,精选版课件ppt,临床分型及表现,肠阿米巴病,A.,阿米巴性肠炎,B.,阿米巴痢疾,肠外阿米巴病,A.,阿米巴肝脓肿：最多见。,B.,阿米巴肺脓肿：多由肝 肺(直,接)，少数可从肠壁 肺脏(血)。,C.,阿米巴脑脓肿/皮肤阿米巴病:少见,23,精选版课件ppt,实验诊断(,DIAGNOSIS),病原学诊断,A.,粪便检查,a.,生理盐水涂片法,b.,碘液涂片法,B.,乙状结肠镜检,C,培养法,免疫学诊断,24,精选版课件ppt,防 治 原 则,PREVENTION AND CURE,治疗病人和带虫者，首选甲硝咪。,加强粪便管理或无害化处理，保护水源；防止污染。,消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介。,注意个人卫生和饮食卫生。,25,精选版课件ppt,